04.04.2020

Zisťuje sa potreba ambulantnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstva. I. Stanovenie potreby ústavnej starostlivosti. Faktory ovplyvňujúce potrebu obyvateľstva po MP

Stiahnite si abstrakt Informácie o práci

Štát vzdelávacia inštitúcia vyššie odborné vzdelanie

Štátna lekárska akadémia Chita

federálna agentúra pre zdravie a sociálny rozvoj

Ministerstvo verejného zdravotníctva a zdravotníctva

Práca na kurze

v odbore Verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo

Zdravotné plánovanie. Zisťovanie potrieb obyvateľstva v ambulantnej a lôžkovej starostlivosti

Úvod

Zdravotné zdroje v každej spoločnosti sú vždy obmedzené, preto sú otázky ich efektívnejšieho využívania kľúčové. Aktuálne v Ruská federácia nastáva situácia, kedy povinnosti štátu poskytnúť obyvateľstvu bezplat zdravotná starostlivosť potrebný objem a kvalita sú zabezpečené finančnými prostriedkami najviac z polovice.

Nedostatok finančných a iných zdrojov sa v blízkej budúcnosti nepodarí prekonať. Za týchto podmienok je úloha metód finančné plánovanie v zdravotníctve ako postup na zosúladenie úrovne spotreby zdrojov zdravotnej starostlivosti obyvateľstvom s existujúcimi obmedzenými ekonomickými možnosťami.

Štátne a mestské zdravotnícke zariadenia existujú výlučne na úkor výdavkov na zdravotnú starostlivosť plánovaných v rozpočtoch všetkých stupňov a fondov povinného zdravotného poistenia. Správna kombinácia týchto zdrojov, využitie najefektívnejších, optimálnych mechanizmov na dodávanie týchto prostriedkov do zdravotníckych zariadení patrí medzi najdôležitejšie úlohy organizátorov zdravotnej starostlivosti.

V priemere v Ruskej federácii prevažujú rozpočtové prostriedky na celkových výdavkoch na zdravotnú starostlivosť – 60 % a viac. Využitie týchto prostriedkov sa uskutočňuje podľa zásady rozpočtového odhadu. Mechanizmy využívania prostriedkov z dvoch hlavných zdrojov (rozpočet a CHI) sú však odlišné. Pri všetkých dôkazoch vyššej efektívnosti a účelnosti poistného princípu vynakladania peňazí na úhradu lekárskej starostlivosti sa aj naďalej zachováva princíp rozpočtového odhadu. Zároveň je tiež zrejmé, že pri nedostatku finančných prostriedkov v akomkoľvek odvetví v akejkoľvek oblasti činnosti je potrebné finančné prostriedky konsolidovať, použiť ich v smere „hlavného úderu“, vyriešiť najvýznamnejšie úlohy v r. taktické a strategické pojmy. Implementácia týchto princípov je možná prostredníctvom rozšírenia kompetentného finančného plánovania v zdravotníctve.

Racionálne plánovanie umožňuje nielen sústrediť zdroje na prioritné oblasti, ale aj implementovať integrovaný prístup k riešeniu väčšiny skutočné problémy zdravotná starostlivosť na báze medzisektorovej interakcie.

Predmet výskumu: princípy, úlohy, smery a metódy plánovania v oblasti zdravotníctva.

Predmet výskumu: články, normatívne materiály a dokumenty, ako aj práce ruských a zahraničných autorov k problematike zdravotného plánovania a ekonomiky.

Účel: študovať plánovací mechanizmus v zdravotníckych podnikoch.

Urobte si prehľad literatúry

Preskúmajte teoretické aspekty zdravotné plánovanie;

Analyzovať ekonomické metódy plánovania činnosti zdravotníckeho zariadenia;

Zvážte hlavné problémy v plánovaní zdravia;

Študujte a analyzujte výsledky vlastného výskumu.

· Záver. Záver.

Výskumné materiály: články, normatívne materiály a dokumenty, ako aj práce ruských a zahraničných autorov o plánovaní a ekonomike zdravotníctva.

1. Plánovanie zdravotníctva ako odvetvie ekonomiky

Plánovanie ako neoddeliteľná súčasť ekonomického riadenia je súborom metód a nástrojov, ktoré umožňujú vybrať najlepšiu možnosť rozvoja, ktorá zaisťuje efektívne využívanie zdrojov.

Plánovanie sa delí na:

1) podľa úrovne:

federácie (štátne plánovanie),

Odvetvia (priemyselné plánovanie),

Regióny (regionálne plánovanie),

Jednotlivé organizácie, podniky, inštitúcie;

2) podľa časového faktora:

prúd,

sľubný,

cieľ;

3) metódami:

rovnováha,

Regulačné.

Plánovanie len „od dosiahnutej úrovne“ (určovanie budúcich zmien na základe existujúcich trendov, pod podmienkou ich pretrvávania a minulých skúseností), je prijateľné, ak spoločnosť neprechádza procesom hlbokých zmien a je spokojná so stavom sociálnej (najmä organizácia systému zdravotnej starostlivosti). Vždy však existuje nebezpečenstvo opakovania urobených chýb a nevyhnutného konfliktu s meniacimi sa potrebami a novými príležitosťami.

Aby sa dosiahlo čo najracionálnejšie využitie obmedzených zdrojov, je potrebné čo najpresnejšie určiť ich návratnosť, porovnať ju s nákladmi, porovnať rôzne možnosti z hľadiska nákladov a prínosov.

Zdravotné plánovanie je zdôvodnenie a rozvoj potreby lekárskej starostlivosti obyvateľstva, zásobovanie drogami a hygienické a protiepidemické služby v súlade s možnosťami ich uspokojenia.

Lisitsin Yu.P. uvádza nasledujúcu definíciu plánovania zdravotnej starostlivosti: „zdravotné plánovanie v súčasnej fáze treba považovať za špeciálne vytvorený multifaktoriálny subsystém manažmentu zdravotnej starostlivosti, ktorý má dynamické ciele, multisektorový cieľotvorný komplex a funkčné väzby medzi prvkami v rámci zdravotná starostlivosť a s inými odvetviami“.

2. Základné princípy, druhy a metódy plánovania

Základné princípy plánovania systému zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie:

Zabezpečenie sociálnych záruk pre obyvateľstvo pri získavaní potrebnej zdravotnej starostlivosti a predovšetkým implementácia Programu štátnej záruky;

Súlad zdrojov zdravotnej starostlivosti s potrebami obyvateľstva v lekárskej starostlivosti.

Rozvoj zdravotnej starostlivosti by sa mal uskutočňovať za týchto podmienok:

Jednota cieľov rozvoja systému na rôznych úrovniach organizácie a riadenia tak pre súčasné obdobie, ako aj pre budúcnosť;

Efektívne využívanie materiálnych, finančných, pracovných a iných zdrojov zdravotníckych zariadení;

Posilnenie materiálno-technickej základne zdravotníckych zariadení;

Zlepšenie kvality a efektívnosti lekárskej starostlivosti.

Príkazové hospodárstvo sa vyznačovalo direktívnym plánovaním zdravotnej starostlivosti, keď komplexné plány obsahovali časti: plán práce (počet a fond mzdy), plán údržby; investičný zámer (výstavba a vybavenie zdravotníckych zariadení); plán pracovných zdrojov (potreby, školenia, ďalšie školenia).

V kontexte decentralizácie systému riadenia a demonopolizácie štátny systém zdravotnej starostlivosti sa obsah a spôsoby plánovania zmenili z direktívneho na odporúčanie. Zachoval sa však normatívny spôsob plánovania s využitím príslušných noriem a štandardov (normy záťaže zdravotníckeho personálu - počet pacientov na 1 hodinu ambulantného príjmu; normatívy pre priemernú ročnú vyťaženosť lôžok v nemocnici; personálne štandardy atď.). ).

Špecifickosť ruská ekonomika je determinovaná vysokou úrovňou diferenciácie ekonomických, sociálnych, demografických ukazovateľov rozvoja regiónov. Posilňovanie priestorovej heterogenity sťažuje uskutočňovanie jednotnej politiky sociálno-ekonomických transformácií, vedie k rozpadu národného hospodárstva, oslabuje integritu spoločnosti a štátu.

Významným faktorom prispievajúcim k prekonaniu rozpadu ruskej ekonomiky je využitie programovo-cieľovej metódy plánovania, ktorá sa úspešne používa v rôznych odvetviach národného hospodárstva vrátane zdravotníctva. Dôležitosť štátna regulácia Rozvoj regionálneho zdravotníctva je spôsobený výraznou stratifikáciou ruských regiónov tak z hľadiska demografických charakteristík, ako aj z hľadiska úrovne verejných investícií do priemyslu, čo je vyjadrené v tabuľke v prílohe k tejto kurzovej práci.

Programovo-cielené plánovanie rozvoja regionálneho zdravotníctva sa vykonáva na území všetkých subjektov Ruskej federácie od roku 1998 a je upravené každoročne vydávanými nariadeniami vlády. Vzhľadom na rôznorodosť hlavných ukazovateľov finančného programu pre jednotlivé subjekty Ruskej federácie však bude rozdielna aj účinnosť programových aktivít.

Relevantnosť ekonomické hodnotenie efekty z realizácie regionálnych cielených programov sa zvyšujú so zmenou postupu pri poskytovaní štátnej sociálnej pomoci občanom Ruskej federácie (speňaženie dávok). S prijatím federálny zákon zo dňa 22.08.2004 č.122-FZ „O štátnej sociálnej pomoci“ je potrebné zjednotiť princípy organizácie a mechanizmov vykonávania lekárskej a ekonomickej kontroly protidrogovej starostlivosti, zvýhodnenej protetiky, poskytovanej určitým kategóriám občanov. v rámci uvedeného zákona.

V trhových vzťahoch sa teda zvyšuje úloha optimálneho plánovania, keď sa v záujme čo najúplnejšieho uspokojovania potrieb obyvateľstva v zdravotníctve s prihliadnutím na stav materiálnej, technickej a zdrojovej základne zvolí variant ďalší vývoj systémov.

Do tohto konca:

1) analyzujú sa komplexné ukazovatele:

Materiálno-technická základňa zdravotníckych zariadení v kraji;

Štandardy poskytovania lekárskej starostlivosti obyvateľstvu (deťom a dospelým);

Zdravie obyvateľstva a jeho dynamika;

Finančné, materiálne a pracovné zdroje zdravotná starostlivosť regiónu;

Klinické vyšetrenie a preventívna práca atď.

2) Študujú sa otázky:

Ďalší rozvoj lekárskej starostlivosti v jej hlavných typoch, berúc do úvahy demografické charakteristiky v regióne;

Rozvoj zdravotného poistenia (CMI a VHI);

Implementácia technológií šetriacich zdroje;

Zlepšenie systému riadenia zdravia;

Zvyšovanie kvality lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo.

3. Ekonomické metódy plánovanie činnosti zdravotníckeho zariadenia

Prechod na ekonomické metódy riadenia priemyslu zahŕňa zmenu prístupov k plánovaniu na úrovni zdravotníckych zariadení. Pri zachovaní plánovania rozpočtu (systematický proces zostavovania, kontroly, schvaľovania a plnenia rozpočtu) sa namiesto bežných objemových ukazovateľov, ktoré odrážajú počet návštev, lôžkových dní a pod., stávajú rozhodujúce finančné štandardy.

Výhodou metód ekonomického plánovania je, že vytvárajú materiálne stimuly a ovplyvňujú mzdy. zdravotníckych pracovníkov. Zároveň sú potrebné komplexné ukazovatele kvality a efektívnosti, ktoré najplnšie charakterizujú ciele, ktorým čelí zdravotnícka inštitúcia a jej divízie.

Plánovanie práce zdravotníckych zariadení má určiť:

1) hlavné ciele a funkcie zdravotníckych zariadení a ukazovatele, ktorých realizácia prispieva k dosiahnutiu týchto cieľov;

2) druhy a objemy zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na úroveň chorobnosti a vekovú a pohlavnú štruktúru obsluhovanej populácie;

3) potreba finančných a materiálnych zdrojov a výpočty finančných noriem;

4) maximálne objemové ukazovatele aktivity, berúc do úvahy plánované objemy financovania zo všetkých zdrojov.

Ukazovateľ objemu ambulantnej starostlivosti je vyjadrený v počte návštev na 1000 obyvateľov:

P \u003d AhKp + D + P;,

kde P je celkový počet návštev lekárov (na 1 000 obyvateľov); A - miera výskytu (na 1000 obyvateľov); Кп - koeficient opakovaných návštev (na 1000 obyvateľov); D - počet dispenzárnych návštev (na 1000 obyvateľov); P; - počet preventívnych návštev (na 1000 obyvateľov).

Ukazovateľ objemu lôžkovej starostlivosti je vyjadrený v počte lôžkodní na 1000 obyvateľov. Potreby obyvateľov na lôžkovú starostlivosť - potrebný počet priemerných ročných lôžok na 1000 obyvateľov (K), sa určujú takto:

1. K \u003d A x R x P / D x 100

kde A je miera výskytu (na 1000 obyvateľov); R je percento výberu pacientov na hospitalizáciu; P - priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku; D - priemerná ročná obsadenosť lôžok (počet lôžkodní).

2. K = Q x Pp / D x Pp

kde Q je celkový počet dní strávených na lôžku pacientmi v nemocnici vo vykazovanom roku; P je počet obyvateľov v referenčnom roku; D - ukazovateľ priemerného počtu dní používania lôžka v účtovnom roku; Pb je populácia vo vykazovanom roku.

kde Y je miera hospitalizácie (na 1000 obyvateľov); P - priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku.

Ukazovateľ objemu neodkladnej zdravotnej starostlivosti je vyjadrený v počte volaní na 1000 obyvateľov.

Najdôležitejšou fázou plánovania je analýza systému poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu podľa nasledujúcich parametrov:

Stupeň dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre obyvateľov v rámci územného programu štátnych záruk;

kvalita lekárskej starostlivosti;

Efektívnosť využitia existujúcich kapacít zdravotníckych zariadení.

Účtovanie a vynakladanie finančných prostriedkov v rozpočtovej inštitúcii sa uskutočňuje podľa rozpočtu príjmov a výdavkov schváleného ustanoveným postupom. Ide o hlavný plánovací a finančný dokument zdravotníckeho zariadenia, zostavený na rok na základe prevádzkových sieťových a výrobných ukazovateľov v súlade s ekonomická klasifikácia rozpočtové výdavky Ruskej federácie: 100 000 - bežné výdavky; 200 000 - kapitálové výdavky; 300 000 - poskytovanie úverov (rozpočtové úvery) mínus splátka.

Plánovanie nákladov podľa odhadu sa robí na základe objemu činnosti zdravotníckeho zariadenia za uplynulé obdobie na základe pracovných, materiálnych a finančných normatívov výdavkov. Potom sa vykoná zdôvodnenie a výpočet súm výdavkov pre každý kód ekonomickej klasifikácie.

Hlavným dokumentom na určenie oficiálnych platov zdravotníckych pracovníkov sú tarifné zoznamy, ktoré sa spolu s tabuľkou zamestnancov zostavujú súčasne s odhadom pre každú pozíciu všetkých štrukturálne členenia a inštitúcie vo všeobecnosti.

4. Aplikácia podnikateľského plánovania v systéme zdravotníctva

Komercializácia zdravotníctva, ktorá sa prejavuje zvýšením objemu platených zdravotných výkonov, zavedením rôznych organizačných a právnych foriem podnikania a rozvojom súkromnej lekárskej praxe, predurčuje zmenu ekonomického postavenia lekárskej organizácie. Pacient aj zdravotnícke zariadenie sú teraz účastníkmi na trhu zdravotníckych služieb. Za týchto podmienok narastá dôležitosť takéhoto smerovania činnosti samostatne riadiacej organizácie poskytujúcej služby ako obchodné plánovanie.

Podnikateľský plán je jasne štruktúrovaný dokument, ktorý popisuje všetky hlavné aspekty činnosti lekárskej organizácie od momentu jej vytvorenia až po jej konštrukčnú kapacitu; zahŕňa vypracovanie cieľa projektu, posúdenie skutočného ekonomické ukazovatele lekárska organizácia, analýza trhu a informácie o zákazníkoch, definícia konkurenčná stratégia na dosiahnutie stanovených cieľov. Dobre napísaný podnikateľský plán zvyšuje šance organizácie na získanie finančných prostriedkov od potenciálneho investora.

Podnikateľský plán je vypracovaný na 1-5 rokov. Postupnosť zostavovania podnikateľského plánu:

Prijíma sa rozhodnutie o realizácii opatrení na zlepšenie existujúcej lekárskej organizácie alebo o vytvorení novej organizačnej a právnej formy (napríklad lekárska autonómna nezisková organizácia);

Posudzujú sa vlastné schopnosti zdravotníckych zariadení pri realizácii projektu;

Vyberajú sa zdravotnícke služby, ktorých poskytovanie bude cieľom projektu;

Skúma sa možnosť trhu pre tieto lekárske služby;

Vyberie sa miesto na realizáciu zamýšľanej činnosti;

Vyvinuté:

Výrobný plán;

Marketingový plán;

Organizačný plán;

Finančný plán;

Analyzované možné riziká z tohto projektu;

Vypracuje sa zhrnutie podnikateľského plánu, ktoré sa v konečnom znení stane prvou časťou dokumentu.

Dobre vypracovaný podnikateľský plán pomáha zdravotníckym zariadeniam rozvíjať sa, posilňovať ich postavenie na trhu zdravotníckych služieb a predvídať ich ekonomický vývoj do budúcnosti.

Rozvíjať efektívny plán, je potrebné analyzovať vonkajšie prostredie a skutočný stav zdravotníckeho zariadenia.

Vonkajšie prostredie: perspektívy rozvoja zdravotníctva a trhu zdravotníckych služieb, stav konkurencie, spotrebitelia zdravotníckych služieb, trendy vo vývoji vonkajšieho prostredia, ktoré lekárska organizácia nekontroluje, ale ovplyvňujú jej činnosť.

Vnútorné prostredie: marketing, financie, výrobná činnosť, ľudské zdroje, administratívne činnosti.

Analýza vonkajšieho prostredia umožňuje posúdiť tak vonkajšie riziká, ktoré môžu brániť činnosti zdravotníckeho zariadenia, ako aj príležitosti, ktoré môžu pomôcť dosiahnuť zamýšľané ciele. Analýza vnútorné prostredie zamerané na identifikáciu silných stránok a slabiny zdravotnícke zariadenie, identifikácia oblastí na zlepšenie.

Ak sa lekárska organizácia rozhodne zaviesť platené lekárske služby alebo rozšíri svoj zoznam, príprave podnikateľského plánu by mala predchádzať nasledujúca práca na zbere informácií:

Študujú sa zdroje a objemy financovania;

Sumy nedostatočného financovania sú určené pre všetky zdroje;

Študuje sa materiálno-technická základňa inštitúcie;

Personál sa charakterizuje a hodnotí podľa kvalifikácie, veku, dĺžky služby;

Poskytnutá pomoc sa analyzuje podľa typu, kvality, včasnosti a dostupnosti;

Určujú sa druhy služieb ponúkaných obyvateľstvu za úhradu;

Študuje sa dopyt obyvateľstva;

Plán je určený objemom aktivít;

Stanoví sa očakávaný príjem.

5. Hlavné výzvy v plánovaní zdravia

Ako viete, strategickou úlohou národného projektu „Zdravie“ je zlepšenie kvality a dostupnosti lekárskej starostlivosti. Práve to sú opatrenia zamerané na posilnenie materiálno-technickej základne a zlepšenie kvalifikácie personálu primárnej starostlivosti, zvýšenie miezd pre špecialistov okresnej služby, vytvorenie high-tech centier, prevenciu očkovania a pod. mierkové opatrenia si nemôžu vyžadovať zmeny v plánovaní a hodnotení zdravotného výkonu.

Jedným z hlavných plánovacích nástrojov je široko používaný systém štátnych (mestských) zákaziek-úloh na výkon určitých objemov zdravotnej starostlivosti. Zároveň je zrejmé, že použité metódy plánovania nie sú ani zďaleka dokonalé. V plnej miere to platí pre špecifikované zákazky-úlohy, do ktorých sa v súvislosti s navrhovaným rozšírením organizačných a právnych foriem vkladajú osobitné nádeje. lekárske organizácie. Je vhodné identifikovať hlavné problémy v tejto oblasti, ako aj načrtnúť možné spôsoby ich rozhodnutia.

Aby bol rozbor situácie s tvorbou a realizáciou štátnych (komunálnych) zákaziek-úloh úplnejší, pomenujeme dôvody, prečo je dnes táto forma plánovania v domácom zdravotníctve dominantná. toto:

Zabezpečenie ústavných práv občanov na bezplatnú lekársku starostlivosť;

Zabezpečenie koordinovaného toku zdrojov do odvetvia zo systému CHI, ako aj z rozpočtov všetkých úrovní;

zarovnanie finančné podmienky fungovanie štátneho a komunálneho zdravotníctva v rôznych regiónoch;

Rozvoj ambulantnej starostlivosti a redukcia ústavnej starostlivosti;

Diferenciácia zdravotnej starostlivosti financovanej z rozpočtu az povinného zdravotného poistenia;

Stanovenie súladu objemu štátnych záruk za bezplatnú zdravotnú starostlivosť s vyčlenenými zdrojmi.

Skúsenosti dostupné v mnohých regiónoch nám umožňujú sformulovať zoznam hlavných problémov, ktoré je potrebné riešiť teraz, a nie ich prenášať do podmienok, keď sa objavia lekárske organizácie nových organizačných a právnych foriem a súkromná medicína na spoločné dôvody sa bude podieľať na implementácii Programu štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie.

Tieto problémy zahŕňajú nasledujúce:

Nedokonalosť regulačného rámca pre tvorbu objednávok-úloh na poskytovanie zdravotnej starostlivosti;

Potreba zabezpečiť ústavné práva občanov na bezplatnú lekársku starostlivosť bez ohľadu na výšku zdrojovej podpory pre objednávku;

Potreba zvoliť a zjednotiť optimálny spôsob úhrady zdravotných výkonov (údržba fondu, globálny rozpočet, systém diagnosticky príbuzných skupín a pod.);

Potreba zvýšiť dostupnosť lekárskej starostlivosti;

Nedostatok účinných mechanizmov na zabezpečenie koordinácie činností zdravotníckych organizácií rôznych podriadených pri tvorbe a realizácii objednávok-úloh;

Nesúlad medzi záujmami objednávateľa a zhotoviteľa;

Orientácia manažérov zdravotnej starostlivosti len na objemové (zdrojové) ukazovatele výkonnosti;

Absencia v objednávkach-úlohách špecifických úloh pre rozvoj preventívnej medicíny;

Nedostatok efektívnych metód kontroly plnenia objednávok-úloh.

Pravdepodobne väčšina otázok, ktoré je potrebné zodpovedať, súvisí s nedokonalosťou regulačného rámca pre plánovanie aktivít v rezorte zdravotníctva.

Materiálmi štúdie boli články, normatívne materiály a dokumenty, ako aj práce ruských a zahraničných autorov k problematike zdravotného plánovania a ekonomiky.

Analyzovali sa materiály z nasledujúcich lekárskych časopisov:

- „Problematika ekonomiky a manažmentu pre manažérov v zdravotníctve“;

- "Náčelník. doktor";

- "Medzinárodné lekárske posudky";

- "Zdravie".

Metóda výskumu: analytická.

Výsledky vlastného výskumu

Vzhľadom na nemožnosť uvažovania o téme plánovania na príklade konkrétneho zdravotníckeho zariadenia z dôvodu blízkosti a nedostupnosti týchto finančných informácií, budeme túto tému posudzovať na príklade Ruskej federácie.

Po analýze metodologickej a normatívnej literatúry o plánovaní v sektore zdravotníctva Ruskej federácie som zistil nasledovné:

V nasledujúcich dvoch rokoch budú úlohy odvetvia:

Záver

Formovanie štátnej politiky v ochrane zdravia a poskytovaní lekárskej starostlivosti v moderné podmienky je spojená predovšetkým s poskytovaním garantovanej, bezplatnej lekárskej starostlivosti obyvateľom Ruskej federácie v požadovanom objeme a kvalite a kladie nové nároky na vytváranie nových foriem riadenia priemyslu, výrazne zvyšuje úlohu plánovania.

Počas prechodu na trhové hospodárstvo hľadanie efektívnych mechanizmov na zlepšenie zdravotnej starostlivosti je jednou z najnaliehavejších úloh. Veľký význam pri poskytovaní dostupnej, bezplatnej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu má súlad objemov garantovanej lekárskej starostlivosti s ich obyvateľmi finančná podpora. Analýza vedeckých zdrojov, regulačný a metodický rámec, ako aj skúsenosti s implementáciou štátneho poriadku v zdravotníctve poukazujú na potrebu vypracovať teoretické a praktické základy pre jeho implementáciu, najmä plánovacie algoritmy a nástroje zamerané na optimalizáciu prácu zdravotníckych zariadení, efektívne využívanie dostupných obmedzených zdrojov.

Analýza existujúcich literárnych údajov ukázala nedostatok jasných technológií na hodnotenie účinnosti programovo cieleného plánovania rozvoja ruského zdravotníctva a odporúčaní na jeho ďalšie zlepšenie. Keďže v domácej literatúre nie sú prakticky žiadne informácie o prístupoch k výberu kritérií efektívnosti medicínskych programov, ako aj o systémoch ekonomických meraní procesov kvality v zdravotníctve.

Plánovanie a vyhodnocovanie výsledkov činnosti zdravotníckych organizácií si teda vyžaduje vážne zmeny a v najbližších rokoch očakávané posilnenie zdrojovej základne zdravotníctva je na to priaznivým faktorom. Prvým krokom v tomto smere môže byť zavedenie ukazovateľov kvality lekárskej starostlivosti, odrážajúcich zdravotný stav obyvateľstva, ako hlavných plánovaných ukazovateľov. Samotné regióny (obce) môžu v tejto veci prevziať iniciatívu bez toho, aby čakali, kým sa príslušné ukazovatele objavia vo federálnom programe štátnych záruk. Rozvojom a realizáciou národného projektu „Zdravie“ sa nepochybne vytvorili dobré predpoklady na riešenie týchto problémov.

Literatúra

1. Bogomolova LL Podnikateľské plánovanie: metodika, poradenstvo, workshop: Proc. príspevok pre študentov. hospodárstva špecialista. / Štát Tyumen. poľnohospodárskej akadémie. - Yalutorovsk: DGUP "Tlačiareň Yaluturov", 2009.

2. Rozpočet - 2009 v odhadoch ministra financií // Vopr. Ekonomika a manažment pre vedúcich pracovníkov v zdravotníctve - 2010. -5 -str.20-21

3. Visyashchev V. A. Podnikateľské plánovanie: teória a prax. - 2. vyd., opravené. a dodatočné - Doneck: LLC "Nord Computer", 2008.

4. Gabueva L.A. Daňové plánovanie v zdravotníckych zariadeniach s podnikateľskú činnosť v roku 2008 // Vedúci. lekár - 2001.-6-str.26-36

5. Kadyrov F.N. Motivačné mzdové systémy v zdravotníctve. Ed. 2., revidované a dodatočné. - M.: ID Grant, 2003.

6. Kenneth J. Cook Malý podnik. Strategické plánovanie: Preložené z angličtiny .. - M .: Vydavateľstvo "Dovgan", 1998.

7. Kozyrev V. A., Korsakova V. V. Podnikateľský zámer podniku: Proc. príspevok / Moskovský štát. Univerzita komunikácií (MIIT). Katedra manažmentu. - M.: MIIT, 2009.

8. L. A. Gabueva Ekonomika zdravotníckych zariadení: ekonomická efektívnosť a plánovanie podnikania - M .: ID Grant, 2009

10. O zmene noriem pre preplácanie cestovných nákladov na území Ruskej federácie // Vopr. Ekonomika a manažment pre vedúcich pracovníkov v zdravotníctve -2007. -5 -str.22-23

11. Plánovanie zdravotnej starostlivosti v rámci územných programov štátnych záruk, poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie // Vopr. Ekonomika a manažment pre vedúcich pracovníkov v zdravotníctve -2008. -2 -str.25-26

12. Popov V. M., Lyapunov S. I. Podnikateľské plánovanie: Učebnica pre študentov. univerzity, školstvo, ekonomika špecialista. / Ruská ekonomická akadémia. G.V. Plechanov. - M. : Financie a štatistika, 2009.

13. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 11. septembra 1998 č. 1096 "O schválení Programu štátnych záruk za poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie" (v znení zmien a doplnkov z 11. októbra 1999 č. 1194) , č. 907 z 29. novembra 2000, č. 550 zo dňa 24.07.01 atď.).

14. Výdavky na zdravotníctvo sa v budúcom roku zvýšia // Vopr. Ekonomika a manažment pre vedúcich pracovníkov v zdravotníctve - 2009. -5 -str.13

15. Moderné metódy vedenie a finančné riadenie zdravotníckych inštitúcií. Editoval F. N. Kadyrov. - M.: ID Grant, 2001

16. Organizácia sociálnej hygieny a zdravotníctva / Ed. A.F. Serenko a V.M. Ermakova. - 2. vyd. - M.: Medicína, 1984. - 640 s.

17. Trushkina L.Yu., Tleptserishev R.A., Trushkin A.G., Demyanova L.M. Ekonomika a manažment zdravia: Návod. Rostov n/a: Phoenix, 2003.

18. Chavpevtsov V.F., Kudrin K.L. Kvalita lekárskej starostlivosti, problémy a perspektívy zabezpečenia jej záruk v systéme povinného zdravotného poistenia / V.F. Chavpevtsov, K.L. Kudrin // Medzinárodné lekárske recenzie. 2003. V. 3, č. 3. S. 209-215.

19. Shipova V.M., Levin A.V., Metodické východiská pre plánovanie celkového objemu lekárskej starostlivosti a jej špecializovaných druhov. lekár - 2010.-5-str.15-27

20. Shamshurina N.G. Ceny a zisky – Journal of Healthcare 1, 2008.

Toto je vnímaná objektívna potreba

prijímanie lekárskych a preventívnych služieb

služba, vytvorená pod vplyvom podmienok

život v špecifickom historickom rámci vývoja

spoločnosti.

Za súčasných podmienok potreba zdrav

je na prvom mieste.

Zdravotné potreby obyvateľstva sú splnené

verejné zdravie a zdravý životný štýl.

Faktory ovplyvňujúce potrebu obyvateľstva po MP:

1. Úroveň chorobnosti obyvateľstva.

2. Štruktúra chorobnosti.

3. Štruktúra obyvateľstva, demografické charakteristiky.

4. Sociálno-psychologické charakteristiky populácie.

5. Stupeň rozvoja lekárskej vedy.

Dopyt – vyhľadanie lekárskej starostlivosti, posilnený

možnosť uspokojiť tieto služby;

toto je počet lekárskych služieb, ktoré sú ochotné kúpiť

počet pacientov za určité obdobie podľa určitého

Dopyt po zdravotníckych službách vždy bol, je a bude.

Dopyt je typ trhových vzťahov.

Ak je dopyt, existuje ponuka a naopak.

Typy dopytu:

1. Negatívny dopyt: Toto je negatívny dopyt po

očkovanie, zdravotné prehliadky.

2. Nedostatok dopytu – po zdravotníckych službách.

3. Skrytý dopyt – po netradičných službách

liek.

4. Klesajúci dopyt – pre pokles návštevnosti

lekárov konkrétnej špecializácie.

5. Nepravidelný dopyt - nepravidelné zaťaženie

poliklinických lekárov podľa ročných období.

6. Úplný dopyt - úplný a včasný

uspokojenie potreby lekárskych služieb.

7. Nadmerný dopyt – preplnené pobočky

v nemocniciach rady k lekárovi.

8. Iracionálna požiadavka – po fajčení, alkohole.

Ponuka - počet lekárskych výkonov, ktoré

môžu byť poskytnuté v určitej lehote

času na danom území k údajom zdravotníckych zariadení.

Cena je peňažná hodnota služby.

Cena zdravotných výkonov zahŕňa: úhradu nákladov

prácu zdravotníckeho personálu, zisk a

náklady na lekárske a diagnostické služby.

Marketing v zdravotníctve:
E potom systém zásad, metód a opatrení založených na

na základe komplexnej štúdie spotrebiteľského dopytu

telo (pacient) a cieľavedomá formácia

ponuky zdravotníckych služieb výrobcu

(LPU); je to komplex Proces plánovania,

ekonomické opodstatnenie a riadenie

výroba medicínskych a farmaceutických výrobkov

služby a produkty, cenovej politiky v oblasti

liečebný a profylaktický proces,

propagácia služieb a produktov spotrebiteľom,

a riadenie ich implementácie.

Marketing je založený na nasledujúcom kľúči

pojmy: potreba, potreba, túžba, dopyt,

produkt, burza, trh.

Orientácia na zákazníka – Core Essence

marketing.

Medicínsky marketing sa vyznačuje tým

koncept sociálneho a etického marketingu, tzn

lekárska organizácia by mala nielen najviac

plne a efektívne uspokojovať potreby spotrebiteľov

telo, ale aj udržiavať a zlepšovať zdravie

a blahobyt jednotlivých občanov a

spoločnosti ako celku.

Plánovanie v zdravotníctve.

Toto je jedna z najdôležitejších riadiacich funkcií, úloha

čo je nájsť optimálny pomer

medzi potrebou obyvateľstva DILI a možným

možnosti jeho uspokojenia v určitom štádiu

rozvoj spoločnosti.

Zdravotný plán je neoddeliteľnou súčasťou štátu

sociálno-ekonomický plán rozvoj krajiny,

zamerané na čo najracionálnejšie a najúčinnejšie

použitie materiálu, práce a financií

zdrojov na dosiahnutie výsledkov.

Typy plánu: Územný, sektorový, aktuálny

(do 1 roka), perspektívne (do 5 rokov), komplexné.

Zásady plánovania:

1. Regionálne plánovanie: implementácia

plánovanie na regionálnej úrovni s prihliadnutím na priority

a priority regiónu.

2. Vedecké plány: platnosť ukazovatele plánu,

ktorá by mala byť založená na údajoch charakterizujúcich

trendy chorobnosti a potrieb obyvateľstva v MP.

3. Realita plánov: uskutočniteľnosť plánov na základe

o vedomostiach a rovnováhe potrieb v MT a ekonomickom

regionálne príležitosti.

4. Vzťah medzi súčasným a dlhodobým plánovaním.

5. Optimálna kombinácia odvetvia a územia

plánovanie.

Metódy plánovania:

1. Analytický: používa sa na porovnávacie hodnotenie

počiatočnú a dosiahnutú úroveň pri zostavovaní plánu

a analýza jeho implementácie; určiť bezpečnosť

obyvateľov so zdravotníckym personálom, nemocničnými lôžkami a pod.

2. Porovnávací: umožňuje určiť smer

vývinové procesy (chorobnosť, mortalita).

3. Rovnováha: umožňuje identifikovať nerovnováhu počas

realizácia plánu (bilancia vzdelávania personálu a rast zdravotníckych zariadení).

4. Normatívne: používa sa pri zostavovaní plánu pre

základ bilančnej metódy; používajú sa normy a normy

tívne potreby obyvateľstva v MC, potreba lôžok

podľa celkového počtu a podľa špecializácie, zamestnancov

zdravotnícky personál, lekárske a špeciálne vybavenie, mäkký inventár,

nábytok, vybavenie domácnosti, doprava, čísla

APU, percento hospitalizácie, dĺžka pobytu v

nemocnice, počet laboratórnych testov.

5. Ekonomické a matematické.

Hlavné časti plánovania v zdravotníctve:

1. Rozvoj siete zdravotníckych zariadení.

2. Dopyt a školenie zdravotníckeho personálu.

3. Investície do výstavby a vybavenia zdravotníckych zariadení.

4. Logistika.

5. Financovanie (rozpočet) celého zdravotníctva-I a jeho úsekov.

Metódy plánovania zdravotníckych postelí:

Potrebný počet lôžok určujú ukazovatele výkonnosti

nemocničné lôžko, percento výberu na ústavnú liečbu

a miera výskytu.

K=AxRxR/Dx100 alebo G/F; kde K je požadovaný počet lôžok

na 1000 obyvateľov, A je miera výskytu na 1000 obyvateľov,

P je percento výberu na hospitalizáciu, R je priemerné trvanie

miera pobytu na lôžku, D je priemerná ročná obsadenosť lôžok,

G - objem hospitalizácie, F - obrat (funkcia) lôžka.

Metódy plánovania lekárskych pozícií:

Potreba lekárskych pozícií je určená počtom

ku kvalite populácie, incidencii obyvateľov na 1

rezident, funkcie lekárskej pozície.

V \u003d L x N / F; kde B je požadovaný počet lekárskych

pozície tejto špecializácie, L - štandardné číslo

návštev na 1 obyvateľa za rok, F (B x C x D) - funkcia medik

pozícii, H je priemerná ročná populácia.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Hostené na http://www.allbest.ru/

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania

Štátna lekárska akadémia Chita

federálna agentúra pre zdravie a sociálny rozvoj

Ministerstvo verejného zdravotníctva a zdravotníctva

Práca na kurze

v odbore Verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo

Zdravotné plánovanie. Zisťovanie potrieb obyvateľstva v ambulantnej a lôžkovej starostlivosti

Úvod

Zdravotné zdroje v každej spoločnosti sú vždy obmedzené, preto sú otázky ich efektívnejšieho využívania kľúčové. V súčasnosti je v Ruskej federácii stav, keď záväzky štátu poskytovať obyvateľstvu bezplatnú zdravotnú starostlivosť v požadovanom objeme a kvalite sú finančne zabezpečené najviac z polovice.

Nedostatok finančných a iných zdrojov sa v blízkej budúcnosti nepodarí prekonať. Za týchto podmienok sa zvyšuje úloha metód finančného plánovania v zdravotníctve ako postupu na zosúladenie úrovne spotreby zdrojov zdravotnej starostlivosti obyvateľstvom s existujúcimi obmedzenými ekonomickými možnosťami.

Racionálne plánovanie umožňuje nielen sústrediť zdroje na prioritné oblasti, ale aj implementovať integrovaný prístup k riešeniu najpálčivejších zdravotných problémov založený na medzisektorovej interakcii.

Predmet výskumu: princípy, úlohy, smery a metódy plánovania v oblasti zdravotníctva.

Predmet výskumu: články, normatívne materiály a dokumenty, ako aj práce ruských a zahraničných autorov k problematike zdravotného plánovania a ekonomiky.

Účel: študovať plánovací mechanizmus v zdravotníckych podnikoch.

Urobte si prehľad literatúry

Študovať teoretické aspekty plánovania v zdravotníctve;

Analyzovať ekonomické metódy plánovania činnosti zdravotníckeho zariadenia;

Zvážte hlavné problémy v plánovaní zdravia;

Študujte a analyzujte výsledky vlastného výskumu.

· Záver. Záver.

Výskumné materiály: články, normatívne materiály a dokumenty, ako aj práce ruských a zahraničných autorov o plánovaní a ekonomike zdravotníctva.

1. Plánovanie zdravotníctva ako odvetvie ekonomiky

Plánovanie sa delí na:

1) podľa úrovne:

federácie (štátne plánovanie),

odvetvia (priemyselné plánovanie),

regióny (regionálne plánovanie),

jednotlivé organizácie, podniky, inštitúcie;

2) podľa časového faktora:

perspektíva,

3) metódami:

rovnováha,

normatívne.

Aby sa dosiahlo čo najracionálnejšie využitie obmedzených zdrojov, je potrebné čo najpresnejšie určiť ich návratnosť, porovnať ju s nákladmi a porovnať rôzne možnosti rozvojových programov z hľadiska nákladov a prínosov.

Zdravotné plánovanie je zdôvodňovanie a rozvíjanie potreby obyvateľstva po zdravotnej starostlivosti, protidrogovej a hygienickej a protiepidemickej službe v súlade s možnosťami ich napĺňania.

2. Základné princípy, druhy a metódy plánovania

Základné princípy plánovania systému zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie:

zabezpečenie sociálnych záruk pre obyvateľstvo pri získavaní potrebnej zdravotnej starostlivosti a predovšetkým implementácia Programu štátnych záruk;

súlad zdrojov zdravotnej starostlivosti s potrebami obyvateľstva v lekárskej starostlivosti.

Rozvoj zdravotnej starostlivosti by sa mal uskutočňovať za týchto podmienok:

jednota cieľov rozvoja systému na rôznych úrovniach organizácie a riadenia tak pre súčasné obdobie, ako aj pre budúcnosť;

efektívne využívanie materiálnych, finančných, pracovných a iných zdrojov zdravotníckych zariadení;

posilnenie materiálno-technickej základne zdravotníckych zariadení;

zlepšenie kvality a efektívnosti lekárskej starostlivosti.

Príkazové hospodárstvo sa vyznačovalo direktívnym plánovaním zdravotníctva, keď komplexné plány obsahovali časti: plán práce (počet a mzdový fond), plán materiálno-technickej služby; investičný zámer (výstavba a vybavenie zdravotníckych zariadení); plán pracovných zdrojov (potreby, školenia, ďalšie školenia).

V podmienkach decentralizácie systému riadenia a demonopolizácie štátneho zdravotníctva sa obsah a spôsoby plánovania zmenili z direktívneho na odporúčanie. Zachoval sa však normatívny spôsob plánovania s využitím príslušných noriem a štandardov (sadzby za úväzok zdravotníckeho personálu - počet pacientov na 1 hodinu ambulantného príjmu; normatívy pre priemernú ročnú vyťaženosť lôžok v nemocnici, personálne štandardy, štandardy pre priemernú ročnú vyťaženosť lôžok v nemocnici). atď.).

Špecifickosť ruskej ekonomiky je daná vysokou úrovňou diferenciácie ekonomických, sociálnych a demografických ukazovateľov regionálneho rozvoja. Posilňovanie priestorovej heterogenity sťažuje uskutočňovanie jednotnej politiky sociálno-ekonomických transformácií, vedie k rozpadu národného hospodárstva, oslabuje integritu spoločnosti a štátu.

Významným faktorom prispievajúcim k prekonaniu rozpadu ruskej ekonomiky je využitie programovo-cieľovej metódy plánovania, ktorá sa úspešne používa v rôznych odvetviach národného hospodárstva vrátane zdravotníctva. Význam štátnej regulácie rozvoja regionálneho zdravotníctva je daný výraznou stratifikáciou ruských regiónov tak z hľadiska demografických charakteristík, ako aj z hľadiska úrovne verejných investícií do odvetvia, čo odzrkadľuje aj tabuľka v Prílohe k túto kurzovú prácu.

Relevantnosť ekonomického hodnotenia efektov realizácie regionálnych cieľových programov narastá so zmenou postupu pri poskytovaní štátnej sociálnej pomoci občanom Ruskej federácie (speňaženie dávok). Prijatím federálneho zákona z 22. augusta 2004 č. 122-FZ "O štátnej sociálnej pomoci" je potrebné zjednotiť princípy organizácie a mechanizmov na vykonávanie lekárskej a ekonomickej kontroly protidrogovej starostlivosti, prednostnej poskytovanej protetiky určitým kategóriám občanov v rámci uvedeného zákona.

V trhových vzťahoch teda narastá úloha optimálneho plánovania, keď v záujme čo najplnšieho uspokojovania potrieb obyvateľstva v zdravotníctve s prihliadnutím na stav materiálno-technickej a zdrojovej základne vzniká možnosť ďalšieho rozvoja tzv. je zvolený systém.

Do tohto konca:

1) analyzujú sa komplexné ukazovatele:

materiálno-technická základňa zdravotníckych zariadení v kraji;

štandardy poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu (deťom a dospelým);

zdravie obyvateľstva a jeho dynamika;

finančné, materiálne a ľudské zdroje zdravotníctva v kraji;

klinické vyšetrenie a preventívna práca a pod.

2) Študujú sa otázky:

ďalší rozvoj lekárskej starostlivosti v jej hlavných typoch, berúc do úvahy demografické charakteristiky v regióne;

rozvoj zdravotného poistenia (CMI a VHI);

zavádzanie technológií šetriacich zdroje;

zlepšenie systému riadenia zdravia;

Zvyšovanie kvality lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo.

3. Ekonomické metódy plánovania činnosti zdravotníckeho zariadenia

Výhodou metód ekonomického plánovania je, že vytvárajú materiálne stimuly a ovplyvňujú mzdy zdravotníckych pracovníkov. Zároveň sú potrebné komplexné ukazovatele kvality a efektívnosti, ktoré najplnšie charakterizujú ciele, ktorým čelí zdravotnícka inštitúcia a jej divízie.

Plánovanie práce zdravotníckych zariadení má určiť:

hlavné ciele a funkcie zdravotníckych zariadení a ukazovatele, ktorých realizácia prispieva k dosiahnutiu týchto cieľov;

druhy a objemy zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na úroveň chorobnosti a vekovú a pohlavnú štruktúru obsluhovanej populácie;

potreby finančných a materiálnych zdrojov a výpočty finančných štandardov;

maximálne objemové ukazovatele aktivity s prihliadnutím na plánované objemy financovania zo všetkých zdrojov.

Ukazovateľ objemu ambulantnej starostlivosti je vyjadrený v počte návštev na 1000 obyvateľov:

P \u003d AhKp + D + P;,

kde P je celkový počet návštev lekárov (na 1 000 obyvateľov); A -- miera výskytu (na 1000 obyvateľov); Кп - koeficient opakovaných návštev (na 1000 obyvateľov); D - počet dispenzárnych návštev (na 1000 obyvateľov); P; -- počet preventívnych návštev (na 1000 obyvateľov).

1. K \u003d A x R x P / D x 100

kde A je miera výskytu (na 1000 obyvateľov); R -- percento výberu pacientov na hospitalizáciu; R -- priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku; D -- priemerná ročná obsadenosť lôžok (počet lôžkodní).

2. K = Q x Pp / D x Pp

kde Q je celkový počet dní strávených na lôžku pacientmi v nemocnici vo vykazovanom roku; R -- počet obyvateľov v referenčnom roku; D -- ukazovateľ priemerného počtu dní používania lôžka v účtovnom roku; Pb je populácia vo vykazovanom roku.

kde Y je miera hospitalizácie (na 1 000 obyvateľov); R -- priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku.

Ukazovateľ objemu neodkladnej zdravotnej starostlivosti je vyjadrený v počte volaní na 1000 obyvateľov.

Najdôležitejšou fázou plánovania je analýza systému poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu podľa nasledujúcich parametrov:

stupeň dostupnosti lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo v rámci územného programu štátnych záruk;

kvalita lekárskej starostlivosti;

efektívnosť využívania existujúcich kapacít zdravotníckych zariadení.

Účtovanie a vynakladanie finančných prostriedkov v rozpočtovej inštitúcii sa uskutočňuje podľa rozpočtu príjmov a výdavkov schváleného ustanoveným postupom. Ide o hlavný plánovací a finančný dokument zdravotníckych zariadení, zostavovaný na rok na základe prevádzkových sieťových a výrobných ukazovateľov v súlade s ekonomickou klasifikáciou rozpočtových výdavkov Ruskej federácie: 100 000 - bežné výdavky; 200 000 -- kapitálové výdavky; 300 000 -- poskytovanie úverov (rozpočtových úverov) mínus splátka.

4. Aplikácia podnikateľského plánovania v systéme zdravotníctva

Podnikateľský plán je jasne štruktúrovaný dokument, ktorý popisuje všetky hlavné aspekty činnosti lekárskej organizácie od momentu jej vytvorenia až po jej konštrukčnú kapacitu; zahŕňa vypracovanie cieľa projektu, posúdenie skutočnej ekonomickej výkonnosti lekárskej organizácie, analýzu trhu a informovanie zákazníkov, definovanie konkurenčnej stratégie na dosiahnutie cieľov. Dobre napísaný podnikateľský plán zvyšuje šance organizácie na získanie finančných prostriedkov od potenciálneho investora.

Podnikateľský plán je vypracovaný na 1-5 rokov. Postupnosť zostavovania podnikateľského plánu:

je prijaté rozhodnutie o realizácii opatrení na zlepšenie existujúcej lekárskej organizácie alebo o vytvorení novej organizačnej a právnej formy (napríklad lekárska autonómna nezisková organizácia);

posudzujú sa vlastné schopnosti zdravotníckych zariadení pri realizácii projektu;

vyberajú sa zdravotnícke služby, ktorých poskytovanie bude cieľom projektu;

skúma sa možnosť trhu pre tieto lekárske služby;

vyberie sa miesto na realizáciu zamýšľanej činnosti;

vyvíjajú sa:

plán výroby;

marketingový plán;

organizačný plán;

finančný plán;

analyzujú sa možné riziká tohto projektu;

vypracuje sa zhrnutie podnikateľského plánu, ktoré sa v konečnom znení stane prvou časťou dokumentu.

Na vypracovanie efektívneho plánu je potrebné analyzovať vonkajšie prostredie a skutočný stav zdravotníckeho zariadenia.

Vnútorné prostredie: marketing, financie, výrobné činnosti, ľudské zdroje, administratívne činnosti.

Analýza vonkajšieho prostredia umožňuje posúdiť tak vonkajšie riziká, ktoré môžu brániť činnosti zdravotníckeho zariadenia, ako aj príležitosti, ktoré môžu pomôcť dosiahnuť zamýšľané ciele. Analýza vnútorného prostredia je zameraná na identifikáciu silných a slabých stránok zdravotníckeho zariadenia, identifikáciu oblastí na zlepšenie.

skúmajú sa zdroje a objemy financovania;

sú určené sumy nedostatočného financovania pre všetky zdroje;

študuje sa materiálno-technická základňa inštitúcie;

Personál sa charakterizuje a hodnotí podľa kvalifikácie, veku, dĺžky služby;

analyzuje poskytovanú pomoc podľa typu, kvality, včasnosti a dostupnosti;

sú určené druhy služieb ponúkaných obyvateľstvu za úhradu;

študuje sa dopyt obyvateľstva;

určuje sa plán rozsahu činností;

je určený očakávaný príjem.

5. Hlavné výzvy v plánovaní zdravia

Jedným z hlavných plánovacích nástrojov je široko používaný systém štátnych (mestských) zákaziek-úloh na výkon určitých objemov zdravotnej starostlivosti. Zároveň je zrejmé, že použité metódy plánovania nie sú ani zďaleka dokonalé. V plnej miere to platí pre špecifikované zákazky-úlohy, do ktorých sa v súvislosti s navrhovaným rozšírením organizačno-právnych foriem zdravotníckych organizácií vkladajú osobitné nádeje. Je vhodné identifikovať hlavné problémy v tejto oblasti, ako aj načrtnúť možné spôsoby ich riešenia.

zabezpečenie ústavných práv občanov na bezplatnú lekársku starostlivosť;

zabezpečenie koordinovaného toku zdrojov do odvetvia zo systému CHI, ako aj z rozpočtov všetkých úrovní;

zrovnoprávnenie finančných podmienok pre fungovanie štátneho a komunálneho zdravotníctva v rôznych regiónoch;

rozvoj ambulantnej starostlivosti a redukcia ústavnej starostlivosti;

diferenciácia zdravotnej starostlivosti financovanej z rozpočtu az povinného zdravotného poistenia;

určenie súladu objemu štátnych záruk za bezplatnú zdravotnú starostlivosť s vyčlenenými zdrojmi.

Skúsenosti dostupné v mnohých regiónoch nám umožňujú sformulovať zoznam hlavných problémov, ktoré je potrebné riešiť už teraz a neprenášať ich do podmienok, keď sa objavia lekárske organizácie nových organizačných a právnych foriem a súkromná medicína sa bude na spoločnom základe podieľať na implementácia Programu štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti pre občanov Ruskej federácie.

Tieto problémy zahŕňajú nasledujúce:

nedokonalosť regulačného rámca pre tvorbu objednávok-úloh na poskytovanie zdravotnej starostlivosti;

potreba zabezpečiť ústavné práva občanov na bezplatnú lekársku starostlivosť bez ohľadu na výšku zdrojovej podpory pre objednávku;

potreba výberu a zjednotenia optimálneho spôsobu úhrady zdravotníckych výkonov (údržba fondu, globálny rozpočet, systém diagnosticky príbuzných skupín a pod.);

potreba zvýšiť dostupnosť lekárskej starostlivosti;

nedostatok účinných mechanizmov na zabezpečenie koordinácie činností zdravotníckych organizácií rôznych podriadených pri tvorbe a realizácii objednávok-úloh;

nesúlad medzi záujmami objednávateľa a zhotoviteľa;

orientácia manažérov zdravotnej starostlivosti len na objemové (zdrojové) ukazovatele výkonnosti;

absencia špecifických úloh pre rozvoj preventívnej medicíny v objednávkach-úlohách;

nedostatok efektívnych metód kontroly plnenia objednávok-úloh. plánovanie zdravotníckeho zdravotníckeho zariadenia

Pravdepodobne väčšina otázok, ktoré je potrebné zodpovedať, súvisí s nedokonalosťou regulačného rámca pre plánovanie aktivít v rezorte zdravotníctva.

Materiálmi štúdie boli články, normatívne materiály a dokumenty, ako aj práce ruských a zahraničných autorov k problematike zdravotného plánovania a ekonomiky.

Analyzovali sa materiály z nasledujúcich lekárskych časopisov:

- „Problematika ekonomiky a manažmentu pre manažérov v zdravotníctve“;

- "Náčelník. doktor";

- "Medzinárodné lekárske posudky";

- "Zdravie".

Metóda výskumu: analytická.

Rvýsledky vlastného výskumu

Po analýze metodologickej a normatívnej literatúry o plánovaní v sektore zdravotníctva Ruskej federácie som zistil nasledovné:

V nasledujúcich dvoch rokoch budú úlohy odvetvia:

Zvýšenie priority primárnej zdravotnej starostlivosti.

Prechod na nové formy odmeňovania lekárov, zavedenie systému materiálnych stimulov pre zdravotníckych pracovníkov na základe konečných výsledkov ich činnosti: hotovostné platby všeobecných (rodinných) lekárov, okresných terapeutov, okresných pediatrov a zdravotných sestier všeobecných (rodinných) lekárov, okresných terapeutov, okresných pediatrov, berúc do úvahy objem a kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti v roku 2008, bude v roku 2009 predstavovať 12,8 miliardy rubľov - 17,7 miliardy rubľov

Školenie a rekvalifikácia všeobecných lekárov, obvodných terapeutov a pediatrov, personálne zabezpečenie obvodnej služby zdravotníckym personálom, zníženie pomeru úväzkov na 1,25. V roku 2008 sa plánuje vyškoliť 6318 lekárov (z toho 1500 všeobecných lekárov), v roku 2009 - 7530 lekárov (z toho 1500 všeobecných lekárov). Potrebná finančná podpora v roku 2008 - 0,2 miliardy rubľov, v roku 2009 - 0,3 miliardy rubľov.

Posilnenie diagnostickej služby primárnej zdravotnej starostlivosti. Vybavenie mestských zdravotníckych organizácií rádiografickými zariadeniami, zariadeniami na ultrazvukové vyšetrenia, elektrokardiografmi a laboratórnym vybavením. V roku 2008 sa plánuje vybavenie 5 085 ambulancií, v roku 2009 5 085. Finančná podpora: v roku 2008 - 14,3 miliardy rubľov, v roku 2009 - 15,4 miliardy rubľov.

Posilnenie materiálno-technickej základne záchrannej služby vrátane vybavenia záchranných tímov modernou vozidiel, reanimobily. V roku 2008 sa plánuje nákup 6060 sanitiek, z toho 120 reanimobilov a 120 reanimobilov s inkubátormi, v roku 2009 - rovnaký počet. Finančná podpora: v roku 2008 - 3,6 miliardy rubľov, v roku 2009 - 3,9 miliardy rubľov.

Posilnenie preventívneho zamerania zdravotnej starostlivosti, formovanie kultúry zdravia medzi obyvateľstvom, zvyšovanie motivácie k jeho zachovaniu, hĺbkové lekárske vyšetrenie, vytvorenie Zdravotného pasu pre každého obyvateľa krajiny.

Oživenie preventívneho smeru v zdravotníctve. Štruktúrovanie systému lekárskej prevencie tak, aby sa zdravie stalo hlavnou životnou hodnotou. Formovanie medzi obyvateľstvom motivácie k osobnej zodpovednosti za vlastné zdravie, vzdelávanie detí v oblasti zručností kultúry zdravia. Osobitné miesto v zlepšovaní zdravia národa bude zaujímať lekárske vzdelanie.

Obnovenie a rozšírenie praxe dispenzárneho pozorovania pacientov, lekárskeho vyšetrenia práceschopného obyvateľstva, ako aj obyvateľov žijúcich na vidieku.

Pri hodnotení činnosti zdravotníckych zariadení by sa prioritou mali stať ukazovatele preventívnej práce, pre ktorú je potrebné vypracovať jasný systém ekonomická motivácia týmto smerom.

Je potrebné vytvárať ekonomické stimuly pre zachovanie a posilnenie zdravia občanov. V rámci tohto smeru sa plánuje zaočkovať 25 miliónov ľudí proti hepatitíde B, 15 miliónov proti ružienke, 300 tisíc proti detskej obrne a 44 miliónov proti chrípke.detí - na identifikáciu dedičných chorôb. Vykonávať lekárske prehliadky pre viac ako 22 miliónov ľudí v produktívnom veku od 35 do 55 rokov.

Finančná podpora:

na imunizáciu podľa národného imunizačného plánu v roku 2008 - 12,8 miliardy rubľov, v roku 2009 - 17,7 miliardy rubľov;

na detekciu a liečbu osôb infikovaných vírusom hepatitídy C a HIV v roku 2008 - 3,7 miliardy rubľov, v roku 2009 - 7,7 miliardy rubľov;

na vyšetrenie novorodencov v rokoch 2008-2009. - 1,8 miliardy rubľov;

na lekárske vyšetrenie obyvateľstva v roku 2008 - 2 miliardy rubľov, v roku 2009 - 4 miliardy rubľov.

Uspokojovanie potrieb obyvateľstva v drahých typoch lekárskej starostlivosti, prevod federálnych špecializovaných inštitúcií na prácu pod štátnym príkazom.

O existujúci systém rozpočtovým a predpokladaným financovaním v kontexte nezrovnalostí medzi objemami potrebnej zdravotnej starostlivosti a objemom finančných prostriedkov vyčlenených na jej poskytovanie je nízky ekonomický záujem na obojstranne výhodnom rozvoji vzťahov medzi účastníkmi procesu poskytovania high-tech medicínskej starostlivosti. starostlivosť - od štátu až po zdravotnícke zariadenia.

Efektívne prerozdelenie zdrojov je možné dosiahnuť na základe cieleného systému financovania zdravotníckych zariadení zameraných na dosiahnutie želaných výsledkov. Takýmto systémom je vytvorenie štátnej úlohy (objednávky) pre high-tech typy lekárskej starostlivosti.

Vytvorením a realizáciou štátnej úlohy (objednávky), ktorá zaručuje dostupnosť špičkovej lekárskej starostlivosti každému občanovi našej krajiny, sa dosiahne nielen významný medicínsky a ekonomický, ale aj hmatateľný sociálny efekt, vyrieši sa množstvo problémov. štátna podpora obyvateľov, najmä tých s nízkymi príjmami.

Na zvýšenie objemu high-tech typov lekárskej starostlivosti sa uskutoční komplex organizačné opatrenia zvýši sa aj financovanie. V roku 2008 si plnenie kvót na high-tech lekársku starostlivosť (128 tis.) vyžiada pridelenie z r. federálny rozpočet 9,5 miliardy RUB V roku 2009 si splnenie kvót (170 tisíc) vyžiada 17,5 miliardy rubľov.

Na uspokojenie potrieb obyvateľstva v oblasti high-tech typov lekárskej starostlivosti je tiež potrebné vytvárať zdravotnícke centrá, ktoré s prihliadnutím na úspechy lekárskej vedy môžu preraziť v domácom zdravotníctve v oblasti špičkových technológií.

Prioritnými oblasťami rozvoja high-tech medicínskej starostlivosti sú kardiovaskulárna chirurgia, traumatológia, ortopédia a artroplastika, neurochirurgia, reprodukčné technológie a endokrinológia.

V roku 2008 sa plánuje výstavba šiestich centier, v roku 2009 - deväť centier. Finančná podpora bude predstavovať 12,6 a 19,4 miliardy rubľov.

Záver

Úlohou priemyslu teda bude počas nasledujúcich dvoch rokov zvýšiť prioritu primárnej zdravotnej starostlivosti; posilnenie preventívneho zamerania zdravotnej starostlivosti; uspokojovanie potrieb obyvateľstva pri drahých druhoch pomoci, presun federálnych špecializovaných inštitúcií do práce v podmienkach štátneho poriadku atď.

Záver

Formovanie štátnej politiky v zdravotníctve a poskytovanie zdravotnej starostlivosti v moderných podmienkach je spojené predovšetkým s poskytovaním garantovanej, bezplatnej lekárskej starostlivosti v požadovanom objeme a kvalite obyvateľstvu Ruskej federácie a kladie nové nároky na vytváranie nových foriem. riadenia priemyslu, výrazne zvyšuje úlohu plánovania.

Pri prechode na trhovú ekonomiku je hľadanie efektívnych mechanizmov na zlepšenie zdravotnej starostlivosti jednou z najnaliehavejších úloh. Veľký význam pri poskytovaní dostupnej, bezplatnej zdravotnej starostlivosti obyvateľom má súlad objemu garantovanej zdravotnej starostlivosti s ich finančnou podporou. Analýza vedeckých zdrojov, regulačný a metodický rámec, ako aj skúsenosti s implementáciou štátneho poriadku v zdravotníctve poukazujú na potrebu vypracovať teoretické a praktické základy pre jeho implementáciu, najmä plánovacie algoritmy a nástroje zamerané na optimalizáciu prácu zdravotníckych zariadení, efektívne využívanie dostupných obmedzených zdrojov.

Literatúra

2. Rozpočet - 2009 v odhadoch ministra financií // Vopr. Ekonomika a manažment pre vedúcich pracovníkov v zdravotníctve - 2010. -5 -str.20-21

3. Visyashchev V. A. Podnikateľské plánovanie: teória a prax. - 2. vyd., opravené. a dodatočné - Doneck: LLC "Nord Computer", 2008.

4. Gabueva L.A. Daňové plánovanie v zdravotníckych zariadeniach s podnikateľskou činnosťou v roku 2008 // Glav. lekár - 2001.-6-str.26-36

5. Kadyrov F.N. Motivačné mzdové systémy v zdravotníctve. Ed. 2., revidované a dodatočné. - M.: ID Grant, 2003.

6. Kenneth J. Cook Malý podnik. Strategické plánovanie: Preložené z angličtiny. - M.: Vydavateľstvo "Dovgan", 1998.

7. Kozyrev V. A., Korsakova V. V. Podnikateľský zámer podniku: Proc. príspevok / Moskovský štát. Univerzita komunikácií (MIIT). Katedra manažmentu. - M.: MIIT, 2009.

8. L. A. Gabueva Ekonomika zdravotníckych zariadení: ekonomická efektívnosť a plánovanie podnikania - M .: ID Grant, 2009

10. O zmene noriem pre preplácanie cestovných nákladov na území Ruskej federácie // Vopr. Ekonomika a manažment pre vedúcich pracovníkov v zdravotníctve -2007. -5 -str.22-23

14. Výdavky na zdravotníctvo sa v budúcom roku zvýšia // Vopr. Ekonomika a manažment pre vedúcich pracovníkov v zdravotníctve - 2009. -5 -str.13

15. Moderné metódy riadenia a finančného riadenia zdravotníckeho zariadenia. Editoval F. N. Kadyrov. - M.: ID Grant, 2001

16. Organizácia sociálnej hygieny a zdravotníctva / Ed. A.F. Serenko a V.M. Ermakova. - 2. vyd. - M.: Medicína, 1984. - 640 s.

17. Trushkina L.Yu., Tleptserishev R.A., Trushkin A.G., Demyanova L.M. Ekonomika a manažment zdravia: učebnica. Rostov n/a: Phoenix, 2003.

19. Shipova V.M., Levin A.V., Metodické východiská pre plánovanie celkového objemu lekárskej starostlivosti a jej špecializovaných druhov. lekár - 2010.-5-str.15-27

20. Shamshurina N.G. Ceny a zisky – Journal of Healthcare 1, 2008.

Hostené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Priority štátnej politiky a regulácia činností v oblasti zdravotníctva. Zdroje financovania priemyslu. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Druhy lekárskej starostlivosti. Rozvoj primárnej zdravotnej starostlivosti, klinické vyšetrenie populácie.

prezentácia, pridané 14.07.2014

Charakteristika práce krajského štátu rozpočtová inštitúcia zdravotná starostlivosť "Shelekhovskaya okresná nemocnica Ošetrovateľstvo ako neoddeliteľná súčasť systému zdravotnej starostlivosti. Hlavné metódy prevencie infekcie zdravotníckeho personálu.

správa z praxe, pridaná 16.02.2016

Národné zdravotné programy a ich predpisy. Úseky práce ambulantnej služby s detskou populáciou. Úloha preventívnej pediatrie v činnosti ambulantnej služby, vedenie výkazníctva a účtovnej dokumentácie.

prezentácia, pridané 21.11.2016

Právny stav občanov a niektorých skupín obyvateľstva v oblasti ochrany zdravia. Poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. Systém ústavnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu. Lekárska a sociálna pomoc občanom trpiacim spoločensky závažnými chorobami.

semestrálna práca, pridaná 11.03.2013

Zdravotný stav obyvateľstva a organizácia lekárskej starostlivosti v Bieloruskej republike. Problémy a nedostatky systému zdravotníctva v Bielorusku. Koncepcia rozvoja a zlepšovania právneho rámca Bieloruskej republiky v oblasti zdravotníctva.

ročníková práca, pridaná 31.01.2012

Organizačná štruktúra a kvalitu lekárskych služieb v súkromnom zdravotnom stredisku v rezidenčnej štvrti Moskvy. Praktické odporúčania na optimalizáciu organizácie lekárskej starostlivosti a skvalitnenie jej poskytovania v Zdravotnom stredisku.

práca, pridané 15.11.2015

Podstata a význam ambulantnej starostlivosti. Druhy povinných lekárskych opatrení a ich uplatňovanie. Sanatórium a kúpeľná liečba je druh liečebno-preventívnej starostlivosti poskytovanej v špecializovaných lôžkových ústavoch.

abstrakt, pridaný 25.10.2010

Zavedenie systému zdravotného poistenia. Program štátnych záruk za poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu. Zdroje financovania systému zdravotníctva Kazašskej republiky. Kazachstanský trh so zdravotníckym vybavením.

prezentácia, pridané 26.11.2015

Rozvoj jednotného národného zdravotného systému Kazašskej republiky. Zavedenie technológií nahrádzajúcich nemocnice. Rozvoj ambulancií a telemedicíny. Zlepšenie efektívnosti finančného a administratívneho riadenia.

prezentácia, pridané 16.05.2015

Právny základ organizácie mestskej zdravotnej starostlivosti v Ruskej federácii. Sanitný systém. Regulácia problémov práce ambulancií zorganizovaním centralizovanej ambulancie v meste Korkino.

Normy a štandardy ako základ plánovania liečebno-preventívnej starostlivosti o obyvateľstvo. Plánované ukazovatele. Poradie zostavovania a schvaľovania plánov na rôznych úrovniach riadenia. Kontrola nad realizáciou plánov.

Zdravotné plánovanie. Základné princípy plánovania. Druhy a metódy plánovania. Ekonomické metódy plánovania činnosti zdravotníckej organizácie. Podnikateľské plánovanie v zdravotníctve.

zdravotný plán je neoddeliteľnou súčasťou štátneho plánu pre hospodársku a sociálny vývoj krajín. Je zameraná na čo najracionálnejšie a najefektívnejšie využitie materiálu, práce a finančné zdroje zdravotná starostlivosť. V trhových vzťahoch stráca plánovanie svoje centralizované funkcie a nadobúda odporúčací charakter.

Zdravotný plán pozostáva z týchto hlavných častí:

1. sieť zdravotníckych zariadení

2. potreba vzdelávania pre zdravotnícke zariadenia

3. investičná výstavba

4. materiálno-technické zabezpečenie zdravotníckych zariadení

5. rozpočet na zdravotníctvo.

Plánovanie- vývoj kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov v oblasti zdravotníctva zameraných na uspokojovanie potrieb obyvateľstva v lekárskej starostlivosti; komplexný dynamický proces, v ktorom možno rozlíšiť 4 stupne:

Zdôvodnenie plánu

Vypracovanie plánu a jeho schválenie

Monitorovanie plnenia plánovaných ukazovateľov

Hodnotenie efektívnosti plánovaných aktivít.

Zdravotné plánovanie - ide o zdôvodňovanie a rozvoj potrieb obyvateľstva v oblasti lekárskej starostlivosti, protidrogovej a hygienickej a protiepidemickej služby v súlade s možnosťami ich uspokojovania.

Účel plánovania CA: uspokojovanie potrieb obyvateľstva v lekárskej starostlivosti, znižovanie chorobnosti, úmrtnosti, invalidity, zvyšovanie pracovnej aktivity.

Úlohy PZO:

1. Zabezpečiť proporcionálny rozvoj všetkých druhov lekárskej starostlivosti

2. Odstrániť disproporcie v zabezpečení obyvateľstva zdrojmi (personálne, materiálno-technické a pod.)

3. Zlepšiť formy a metódy riadenia.

Hodnota PZO: 1. je cesta k dosiahnutiu cieľa, pretože plánovanie je jednou z riadiacich funkcií (okrem neho riadiace funkcie: organizácia, vedenie, kontrola); 2. zabezpečuje racionálne rozdeľovanie a využívanie zdrojov; 3. zabezpečuje činnosť inštitúcií CA a celého systému CA ako celku.

Základné princípy plánovania CA:

1.poskytovanie sociálnych záruk pre obyvateľstvo pri získavaní potrebnej lekárskej starostlivosti

2.vedecké - plánované ukazovatele vychádzajú z výsledkov vedy a osvedčených postupov

3.realita - schopnosť plniť plánované ciele

4. jednota súčasného a dlhodobého plánovania

5. kombinácia územného a sektorového plánovania

6. ekonomická efektívnosť

7. prioritizácia (zdravie žien a detí, primárna zdravotná starostlivosť)

8. otvorenosť – plánované úlohy musia byť jasne oznámené dodávateľovi

9. kontinuita - podľa úrovní CA a pod.

Plán - zoznam kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov opatrení zameraných na posilnenie a udržanie zdravia obyvateľstva zostavený za určité časové obdobie.

Typy plánov:

1. Podľa času:

Dlhodobé (5 a viac rokov): perspektívne a strategické (Koncepcia rozvoja zdravotníctva v Bieloruskej republike)

Strednodobé (menej ako 5 rokov): aktuálne a taktické

Krátkodobý

2. Podľa odvetvia

3. Podľa územia: republikový, krajský, mestský, okresný

4. Podľa funkčnosti: plán činnosti, plán sociálno-ekonomického rozvoja, podnikateľský plán, komplexný plán, finančný plán (odhad), územný program štátnych záruk na r. zdravotná starostlivosť populácia.

Metódy plánovania:

1. Analytická metóda- používa sa na hodnotenie počiatočnej a dosiahnutej úrovne pri porovnávaní plánu a analýze jeho realizácie. Pomocou analytickej metódy sa plánuje:

Zabezpečenie obyvateľstva zdravotníckym a pomocným zdravotníckym personálom, nemocničnými lôžkami

Ukazovatele objemu lekárskej starostlivosti (percento hospitalizácií, priemerný počet návštev na obyvateľa za rok)

Funkcia lekárskej pozície

Funkcia nemocničného lôžka (obrátka lôžka).

2. Porovnávacia metóda- neoddeliteľná súčasť analytického, umožňuje určiť smer vývojových procesov, vyhodnotiť rôzne ukazovatele (chorobnosť, úmrtnosť atď.) v dynamike v priestore (v porovnaní s podobnými ukazovateľmi iných administratívnych území) a v čase (keď v porovnaní za niekoľko rokov).

3. Bilančná metóda- zabezpečuje proporcionalitu vývoja AE medzi skutočnými príležitosťami a plánovanými ukazovateľmi, umožňuje odhaliť vznikajúce nerovnováhy počas realizácie plánu; využívané pri príprave medzirezortných bilancií (bilancií zaškolenia a rastu siete nemocníc a ambulancií a pod.).

4. Ekonomická a matematická metóda- použité v prípade potreby na vedecké zdôvodnenie najlepšie možnosti plán, najčastejšie používaná teória lineárneho programovania radenie a štatistická testovacia metóda.

5. Normatívna metóda- základ pre plánovanie štátnej sústavy ZO, jej základom je použitie noriem a štandardov schválených MZ; sa používa pri príprave akéhokoľvek plánu na základe použitia bilančnej metódy, t.j. vo všetkých prípadoch, kde je potrebné zabezpečiť proporcionálny rozvoj. Táto metóda je tiež široko používaná pri tvorbe a realizácii rozpočtu a odhadov inštitúcií CO.

6. extrapolačná metóda- slúži na identifikáciu trendov chorobnosti pre jednotlivé nozologické formy, plodnosti, úmrtnosti a pod. v ďalších rokoch.

Plánovanie činnosti organizácií CO je nasledovné:

1. Stanovenie cieľov, funkcií zdravotníckych zariadení a ukazovateľov, ktorých realizácia prispieva k dosiahnutiu týchto cieľov. Ide o komplexné ukazovatele kvality a efektívnosti práce inštitúcie.

2. Stanovenie druhov a objemov zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na úroveň chorobnosti a vekovú a pohlavnú štruktúru obsluhovanej populácie.

3. Stanovenie potreby finančných a materiálnych zdrojov na základe výpočtu príslušných noriem.

4. Prognózovanie maximálnych ukazovateľov konečnej výkonnosti s prihliadnutím na vývoj plánovaných rozpočtových alokácií a ziskov z činností generujúcich príjmy.

Komercializácia zdravotníctva, ktorá sa prejavuje zvýšením objemu platených zdravotníckych služieb, rozvojom súkromnej lekárskej praxe, vedie k zvýšeniu úlohy podnikateľského plánovania v činnosti zdravotníckej organizácie.

Norm- kvantitatívny ukazovateľ stavu životné prostredie, liečebno-preventívna starostlivosť, činnosť zdravotníckych organizácií v konkrétnych organizačno-technických podmienkach.

štandardné- vypočítaný ukazovateľ, ktorý charakterizuje súhrn prostriedkov potrebných na dosiahnutie stanovenej normy za určitých organizačných a technických podmienok.

Pravidlá a predpisy môžu byť:

1. Sociálna- zamerané na uspokojovanie potrieb obyvateľstva v lekárskej starostlivosti (poskytovanie všeobecných lekárov - 1 lekár na 1200 obyvateľov, lôžka - 9 lôžok na 1000 obyvateľov, lekárne - 1 lekáreň na 8000 obyvateľov a pod.) a

ekonomické- zameraný na poskytovanie finančných a ekonomická aktivita HCI (rozpočtové výdavky na HC - 2771673 rubľov na 1 obyvateľa Bieloruskej republiky na rok 2013).

2. Minimum- odrážať mieru potreby zdrojov požadovaných v tomto štádiu sociálno-ekonomického rozvoja CA, pod ktorou dochádza k narúšaniu bežného procesu fungovania systému CA (štandardy pre potrebu lekárskej starostlivosti, špecifické kapitálové investície v rozvoji priemyslu) a

Racionálne- zameraná na plné uspokojenie potrieb obyvateľstva a priemyslu (štandardy pre zdravotnícky personál a ošetrovateľský personál).

3. Obsiahly- charakterizovať sociálno-ekonomické aspekty riadenia a poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu a

Súkromné- charakterizovať jednotlivé aspekty prebiehajúcich procesov.

V ZO platia tieto pravidlá a predpisy:

Podľa rozsahu: miestne a priemyselné

Podľa platnosti: dočasné a podmienečne trvalé

Podľa spôsobu konštrukcie: jednotné a štandardné

Metódou zdôvodňovania: založená na dôkazoch, štatistická, experimentálna, spriemerovaná

Podľa mernej jednotky: normy času, normy zaťaženia, údržby, počtu zamestnancov, materiálových nákladov atď.

Normy a predpisy v ZO možno zoskupiť do 4 skupín:

1. poskytovanie zdravotníckych služieb (pracovné štandardy, štandardy pre rozvoj siete organizácií, štandardy pre náklady na zdravotnícke služby)

2. Spotreba (mzdové štandardy, štandardy financovania pre CA)

3. rozvoj priemyslu (odvetvie potrebuje odborníkov)

4. sanitárne a hygienické (maximálne normy pre obsah látok v pôde a ovzduší).

Základné princípy pre tvorbu noriem a štandardov:

Využite hodnotenie obyvateľstva o miere uspokojenia potrieb služieb systému HC;

Vziať do úvahy verejný názor o kľúčových otázkach rozvoja zo

Pri tvorbe noriem a štandardov brať do úvahy odporúčania WHO a úroveň uspokojenia potrieb lekárskej starostlivosti vo vyspelých krajinách

Vypracovať normy a normy nielen pre krajinu ako celok, ale aj pre regióny, berúc do úvahy úroveň lekárskej starostlivosti, spotrebu medu. služby pre pohlavie a vek a profesionálnych skupín populácia.

Postup pri zostavovaní plánu zdravotnej starostlivosti:

1. Vytvorenie plánovacej skupiny (vedúci lekár, jeho zástupcovia, poprední odborníci, ekonómovia a pod.) na základe príkazu hlavného lekára zdravotníckeho zariadenia. Plánovací tím musí zabezpečiť vypracovanie kvalitného a včasného návrhu plánu.

2. Prerokovanie návrhu plánu s vedúcim lekárom zdravotníckeho zariadenia, schválenie plánu a predloženie na prerokovanie kolektívu práce.

3. Schválenie plánu, po ktorom sa stáva dokumentom záväzným pre všetkých úradníkov.

4. Monitorovanie plnenia plánu a vyhodnocovanie efektívnosti plánovaných aktivít.

Hlavné ukazovatele plánu:

Plánovanie personálne obsadenie;

dostupnosť nemocničných postelí;

Funkcia lekárskej pozície;

Ukazovateľ plánovaného počtu dní prevádzky lôžka za rok;

Pokrytie obyvateľstva preventívnymi prehliadkami;

Obrat postele;

Priemerná dĺžka pobytu pacienta v nemocnici;

Zabezpečenie obyvateľstva ambulantnou starostlivosťou a pod.

Použitie posteľového fondu je charakterizované nasledujúcimi ukazovateľmi:

Priemerný počet lôžkodní za rok

Priemerný prestoj postele

Priemerná dĺžka pobytu pacienta v nemocnici

Funkcia lôžka (obrátka)

Priemerná cena 1 lôžkového dňa

Priemerné náklady na liečbu pre 1 pacienta

ja ja . Stanovenie potreby ambulantnej starostlivosti.

lekárske postavenie- určitý rozsah práce lekára, regulovaný záťažovými normami stanovenými MZ.

Funkcia lekárskej pozície- plánovaný počet návštev, ktoré vykoná jedno lekárske miesto určitej odbornosti v priebehu kalendárneho roka.

Funkciu lekárskej pozície určujú 3 prvky:

1) B - normatív úväzku lekára na 1 hodinu prijatia na ambulanciu, pri preventívnych prehliadkach v určených dňoch a hodinách a pri domácej starostlivosti (počet návštev na 1 hodinu práce)

2) С - počet prác podľa rozvrhu na recepcii, preventívnych prehliadok a domácej starostlivosti

3) G - počet pracovných dní v roku

Kde FVD je funkciou lekárskej pozície

Definícia respiračnej funkcie sa vykonáva oddelene pre lekárov rôznych špecializácií, ktorí majú rôzne normy pracovného zaťaženia na 1 hodinu prijatia a pracovné plány. Po znalosti FVD je možné vypočítať potrebu lekárskych pozícií vo všeobecnosti a najmä pre túto špecializáciu:

Kontrola nad realizáciou plánu - Možno:

a) kvantitatívne - na využitie postelí, vyťaženosť lekárov na recepcii, počet vydaných výkonov a ďalšie ukazovatele.

b) kvalitatívne - včasnosť a úplnosť vyšetrenia, včasnosť a kvalita diagnostiky, liečby, konzultačných vyšetrení, priemerná dĺžka pobytu

c) kalendár - na načasovanie realizácie plánovaných aktivít.

K dispozícii sú tiež: Predbežné(správnosť alebo vhodnosť zaradenia tej či onej činnosti do plánu), Aktuálne(sprevádza operatívnu činnosť výkonných umelcov a umožňuje identifikovať úspechy a nedostatky v procese vykonávania činností, pričom zabezpečuje včasnosť ich vykonávania) a Následné(umožňuje kontrolovať konečnú realizáciu plánovaných aktivít a vyhodnocovať ich efektívnosť) kontroly.

Pri zdôvodňovaní plánu je potrebné určiť očakávané Efektívnosť, a neskôr - skutočné (zdravotné, sociálne, ekonomické) z realizácie každého podujatia. Ak nie je možné určiť účinnosť, je potrebné uviesť, aké pozitívne zmeny sa očakávajú po dokončení položky plánu.

Učebná pomôcka

Irkutsk, 2004

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

GOU VPO IRKUTSK ŠTÁTNA LEKÁRSKA UNIVERZITA

PLÁNOVANIE V ZDRAVOTNÍCTVE.

V AMBULANCII

A NEMOCNIČNÁ LEKÁRSKA STAROSTLIVOSŤ

Učebná pomôcka

Irkutsk, 2004

Učebnú pomôcku pripravila:

Gaidarov G.M. – doktor lekárskych vied, profesor, prednosta

Ministerstvo verejného zdravotníctva a zdravotníctva

GOU VPO IGMU

Kulesh D.V. – kandidát lekárskych vied, asistent odd

verejné zdravie a zdravotná starostlivosť

GOU VPO IGMU

Recenzenti:

Abashin N.N. - kandidát lekárskych vied,

prvý námestník výkonný riaditeľ

verejnoprávna inštitúciaúzemného fondu

povinné zdravotné poistenie občanov

Irkutská oblasť

Kuptsevič A.S. - zástupca náčelníka

Správa zdravotnej správy

Irkutská oblasť

Plánovanie v zdravotníctve. Zisťovanie potrieb obyvateľstva v ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti (edukačná príručka). - Irkutsk, 2004. - 28 s.

Učebná pomôcka odzrkadľuje hlavné prístupy a zásady pri plánovaní lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo v súčasnej etape, zisťuje potreby obyvateľstva na ambulantnú a ústavnú zdravotnú starostlivosť. Príručka je určená študentom liečebno-preventívnych, detských, liečebných a preventívnych fakúlt LF, stážistom, klinickým obyvateľom oddelenia.

Učebná pomôcka je vytlačená rozhodnutím Centrálnej koordinačnej rady ISMU.

TÉMA: „PLÁNOVANIE V ZDRAVOTNÍCTVE.

URČOVANIE POTREBY OBYVATEĽSTVA

V AMBULANTNEJ A POLIKLINICKEJ A LIEČOVEJ LEKÁRSTEJ STAROSTLIVOSTI“

ÚVOD

Miestom vyučovacej hodiny je katedra.

Dĺžka štúdia témy je 4 hodiny.

Účel lekcie: študovať základy plánovania v zdravotníctve; poznať základné princípy a metódy plánovania; preštudovať definíciu potreby ambulantnej a ústavnej starostlivosti.

Konkrétne úlohy:

Študent musí vedieť:

Čo je plánovanie v zdravotníctve v súčasnej fáze; zásady plánovania; typy plánov a metódy plánovania; aké sú merné jednotky kapacity ambulantných a lôžkových zdravotníckych zariadení a hlavné ukazovatele plánu v zdravotníctve; čo je prípad ambulantnej starostlivosti.

Študent musí byť schopný:

Vypočítať plánované ukazovatele a určiť potrebu ambulantnej a ústavnej lekárskej starostlivosti.

Implementačný plán

Prvá fáza lekcie:

Úvodné slovo učiteľa (téma hodiny podľa tematický plán praktické cvičenia, definovanie účelu a cieľov vyučovacej hodiny) - 5 min.

Test a ústna kontrola otázok k téme vyučovacej hodiny - 45 min.

Záver učiteľa o výsledkoch prieskumu. Venujte pozornosť hlavným úsekom témy - 15 min.

Druhá fáza lekcie:

Zvládnutie metód výpočtu hlavných plánovaných ukazovateľov práce ambulantného a lôžkového zariadenia. Samostatná práca s výchovnými, učebnými pomôckami, riešenie situačných problémov. Výpočet plánovaných ukazovateľov a stanovenie potreby ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti - 75 min.

Zhrnutie výsledkov zadaní, kontrola záverečných zadaní študentov - 15 min.

Diskusia k materiálu. Diskusia - 30 min.

Zdravotné plánovanie

Z technologického hľadiska plánovanie spočíva vo vývoji systémov plánov, ktoré odrážajú rôzne aspekty činnosti zdravotníckych zariadení alebo rozvoja zdravotníctva v určitej oblasti. Zo sociálno-ekonomickej stránky plánovanie spočíva v zohľadnení verejné zákony rozvoj, ekonomické a iné záujmy zdravotníckych subjektov.

Plánovanie je proces prijímania a vykonávania rozhodnutí o využívaní zdrojov odvetvia alebo organizácie vykonávaním základných úloh na dosiahnutie hlavného cieľa.

Základom systému plánovania je definovanie na všetkých úrovniach vlády – od federálnej až po inštitucionálnu – vzájomne prepojených strategických cieľov, strategických cieľov a strategických priorít rozvoja zdravotníctva.

Účelom plánovania v súčasnej fáze je vytvoriť normatívnu a právny základ realizovať stratégiu rozvoja zdravotníctva, ktorej súčasťou je okrem iného aj zabezpečenie čo najvyššej úrovne dostupnosti lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo v moderných sociálno-ekonomických podmienkach prostredníctvom zvyšovania efektívnosti zdravotnej starostlivosti.

Základné princípy zdravotného plánovania

v súčasnej fáze:

1. Princíp komplexného plánovania pre všetky úrovne: federálna, subjekt Ruskej federácie, komunálna, inštitucionálna.

Vyššia úroveň teda ponúka nižšej úrovni hlavné parametre pre plánovanie a koordinuje ich s ňou s prihliadnutím na tvorbu a realizáciu štátnych (mestských) objednávok, miestnych klimatických, geografických, sociálno-ekonomických, hygienicko-hygienických, politických a iných podmienky. Potom sa tieto parametre stanú základom plánovania na oboch úrovniach).

2. Dostupnosť jednotného systému sociálnych štandardov, noriem a predpisov používaných na plánovanie zdravotnej starostlivosti pre Ruskú federáciu.

Napríklad štandardy pre objem lekárskej starostlivosti sú potrebné objemy lekárskych a organizačných opatrení, v dôsledku ktorých je možné predchádzať vzniku chorôb, zabezpečiť zotavenie pri akútnych ochoreniach a dosiahnuť remisiu pri chronických ochoreniach ( napríklad priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku, funkcia lekárskej polohy, protokoly manažmentu pacientov – štandardy a pod.). Na federálnej úrovni sa pri plánovaní štátnych záruk stanovujú federálne základné štandardy pre objem lekárskej starostlivosti, ktoré sa následne na úrovni zakladajúcich subjektov Ruskej federácie s prihliadnutím na miestne špecifiká rozpracujú vo forme územných štandardov. pre objem zdravotnej starostlivosti (napríklad počet lôžkodní na 1000 obyvateľov pri poskytovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti alebo počet návštev na 1000 obyvateľov pri poskytovaní ambulantnej zdravotnej starostlivosti).

3. Kontinuita plánovacieho procesu založená na kombinácii strategických a priebežné plánovanie.

Strategické zdravotné plánovanie je definovanie cieľov, zámerov, priorít, postupov, objemov, podmienok pre zdravotnícku činnosť Ruskej federácie, jej subjektov, obcí a jednotlivých zdravotníckych zariadení na obdobie niekoľkých rokov.

Aktuálne plánovanie zdravotníctva - stanovenie postupu a podmienok realizácie strategických plánov zdravotníctva na budúci rok pre všetky úrovne (federálna, subjekt federácie, obce a samostatný liečebný ústav). V procese aktuálneho plánovania sa sleduje plnenie strategických plánov a v prípade potreby sa upravujú. Uplatňuje sa tak princíp kontinuity plánovacieho procesu v zdravotníctve.

Subjekty Ruskej federácie, samosprávy v štádiu súčasného plánovania hodnotia pokrok v plnení strategického plánu predovšetkým z pohľadu poskytovania štátnych záruk pri poskytovaní bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom. Odhalia sa nezrovnalosti so strategickým plánom. Analyzujú sa ich príčiny a na základe výsledkov analýzy sú navrhnuté návrhy na odstránenie príčin nezrovnalostí alebo na objasnenie a úpravu strategického plánu. Potom sa uskutoční podrobné štvrťročné plánovanie plnenia úloh strategického plánu na bežný rok.

Jedným z nástrojov na realizáciu štátnych záruk pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti občanom v štádiu súčasného plánovania je štátny (obecný) poriadok.

Nariadenie vlády - štátna úloha regionálne zdravotnícke zariadenia na poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie s bydliskom na území ustanovujúcej jednotky federácie, ktoré obsahujú druhy a objemy poskytovanej zdravotnej starostlivosti s finančnými prostriedkami na ich vykonávanie z rozpočtu regionálneho zdravotníctva a povinné zdravotné poistenie.

Mestský poriadok - objem zdravotnej starostlivosti, ktorá sa plánuje poskytnúť obyvateľom obce v rámci Územného programu štátnych záruk na úkor rozpočtu a povinného zdravotného poistenia.

Plán- ide o dokument, ktorý definuje podstatu, postupnosť, smerovanie a taktiku činnosti konkrétnych interpretov, v konkrétnom čase a v konkrétnych oblastiach činnosti.

Plány sú:

1. perspektívny (na dlhé obdobie);

2. bežné (prevádzkové, mesačné a ročné);

3. plány činnosti inštitúcií;

4. plány rozvoja (výstavba, oprava, rekonštrukcia);

5. komplexné plány;

6. plány-úlohy pre objekt;

Pre určité typy zdravotníckych zariadení je hlavná ukazovatele plánu sú nasledovné:

Pre pevnú sieť - "nemocničné lôžko";

Pre ambulancie - "počet návštev za zmenu";

Pre ambulanciu „počet hovorov za rok“;

Pre krvnú transfúznu stanicu „množstvo odobratej krvi

Pre štátne hygienické a epidemiologické centrum

dohľad – „obsluha obyvateľstva“

Najbežnejšie používané metódy plánovania sú:

1. analytická (používa sa na hodnotenie počiatočnej a dosiahnutej úrovne pri zostavovaní plánu a analýze jeho realizácie);

2. komparatívna (neoddeliteľná súčasť analytickej metódy) – umožňuje určiť smer vývojových procesov, napr. chorobnosť, úmrtnosť atď.;

3. bilančná metóda (umožňuje identifikovať nerovnováhu napr. zaškolenosť a rast siete zdravotníckych zariadení);

4. normatívne (na určenie potreby normatívnych ukazovateľov na základe použitia bilančnej metódy);

5. experimentálne (výpočet ukazovateľov na základe experimentu);

6. v prípade potreby sa na vedecké zdôvodnenie optimálnych možností plánu použili ekonomické a matematické metódy;

7. iné špeciálne metódy.

V zdravotníctve sa tradične plánuje:

1. potreba personálu;

2. výrobné činnosti (výrobné (plánované) ukazovatele);

3. perspektívy financovania.

Stanovenie potrieb obyvateľstva

Faktory ovplyvňujúce adaptáciu žiakov prvého stupňa

Adaptačné obdobie prvákov je dôležitým krokom v ich kognitívnom a učebnom procese. Rodičia, učitelia a...
Správa o obstarávaní od SMP a SONO Vyplnenie výkazu SMP 44 fz

Krok 3. Príprava na generovanie správy Na vytvorenie správy bude zákazník potrebovať nasledujúce údaje1. SHOZ 2....
IP kamery Akčná kamera Xiaomi Xiaomi yi w3bsit3-dns.com

Všetci kupujúci vedia, že monopol na trhu s elektronikou nie je vítaný. Preto nie je prekvapujúce, že slávny ...
Dobierka Prevzatie tovaru poštou na dobierku

Nie každý rozumie, ako poslať balík na dobierku. Tento jednoduchý postup má navyše svoj vlastný...
Urob si sám osobná pečať na pečatný vosk a vosk

Nestáva sa často, aby bežný človek potreboval informácie o tom, ako si pečať vyrobiť sám. Ale stále sú chvíle, keď rady ...
Ako získať informácie z egrul alebo egrip Informácie o chýbajúcom stave SP

Ak skôr bolo možné prítomnosť alebo neprítomnosť individuálneho podnikania potvrdiť iba návštevou dane ...

2021-12-02 03:17:09

Zodpovednosti majstra stavebných a inštalačných prác Majster stavebných a inštalačných prác

Jednou z kľúčových postáv na stavbe je majster stavebných a inštalačných prác. Organizuje...
2021-12-02 03:17:09

Čo by malo byť v popise práce asistenta manažéra

Tajomník, zástupca alebo osobný asistent? Závisí od situácie! Zvážte požiadavky, zodpovednosti a podmienky,...

2021-12-02 03:17:09

Aké sú oficiálne práva a povinnosti kontrolóra QC QC a kvalitné služby, kto kam ide

Oddelenie technickej kontroly QCD je nezávislým oddelením podniku v závode. Všetky...
2021-12-02 03:17:09

Dopyt. Funkcie dopytu. Zákon dopytu. Vykreslenie funkcie lineárneho dopytu

Funkcia dopytu po produkte má tvar: Qd = 15 - 2p Funkcia ponuky Qs = -2 + 3p Určte: 1. Rovnováha ...

2021-12-02 03:17:09

Špecializovaná ekonomika a podnikový manažment

Špecializácia Ekonomika a manažment v podniku (udelená kvalifikácia - ekonóm-manažér) dáva ...
2021-11-23 12:26:04

Viacrozmerná analýza: typy, príklady, metódy analýzy, účel a výsledky Ako robiť faktorovú analýzu v štatistike 6

Pamätáte si, že všetky javy a procesy ekonomickej činnosti podniku sú vzájomne prepojené a ...

2021-11-18 03:19:02

Úspechy obchodného manažéra

Hľadáte prácu alebo si ju plánujete hľadať?Pomôže vám naša ukážka vyplnenia životopisu na pozíciu obchodný manažér ...
2021-11-18 03:19:02

Ako úspešne absolvovať pracovný pohovor

Ahoj! Tento článok vám ukáže, ako prejsť pohovorom. Dnes sa dozviete: Ako sa správať na...

2021-11-18 03:19:02
Automatizácia technologických procesov a výroby (podľa odvetví)

V súčasnosti je pomerne jednoduché znížiť náklady na palivo a suroviny vďaka najnovším technikám a...
2021-11-18 03:19:02
Náplň práce zástupcu riaditeľa podniku pre výrobu

Každý veľký podnik potrebuje zamestnanca na pozíciu zástupcu vedúceho výroby. Toto...
2021-11-18 03:19:02
Územný manažér je osoba, ktorá je zodpovedná za jeden alebo niekoľko regiónov naraz, ktoré zahŕňajú určitý počet miest

Stiahnite si popis práce regionálneho manažéra (.doc, 67KB) I. Všeobecné ustanovenia Regionálny...
2021-11-05 11:41:09
Teraz si môžete bezplatne nainštalovať m-banking od Belarusbank Ako pridať kartu v m bankingu

Držitelia kariet Belarusbank majú možnosť spravovať svoje účty prostredníctvom SMS príkazov. Pripája sa...
2021-11-05 11:41:09
Čo robiť, ak chcete otvoriť podnik v Bielorusku

Vyhláška počíta s výrazným rozšírením zoznamu činností súvisiacich s poskytovaním služieb...
2021-11-05 11:41:09
Otázka znie: „Čo sú diskontné predajne?

Súhlasíte, mnohí z nás chcú nakupovať kvalitné značkové výrobky za prijateľnú cenu. Preto...
05.11.2021
Ako získať peniaze od štátu pri otvorení živnosti a LLC

Počet začínajúcich podnikateľov sa každým rokom neustále zvyšuje. Nárast ich počtu je pozitívny...

05.11.2021

Bohatí Bielorusi: prvá päťka najúspešnejších

Webová stránka Ezhednevnik zostavuje vrcholy úspešných a vplyvných bieloruských podnikateľov od roku 2007, dnes ...
05.11.2021

Ako otvoriť svoj vlastný podnik pomocou centra zamestnanosti: podmienky a pravidlá žiadosti o dotáciu

Čo ponúka 2019 Small Business Startup Grant a ako môžem požiadať? Otvorenie podniku pre mnohých...

Zisťuje sa potreba ambulantnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstva. I. Stanovenie potreby ústavnej starostlivosti. Faktory ovplyvňujúce potrebu obyvateľstva po MP

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Podobné dokumenty

Náhodné články

Faktory ovplyvňujúce adaptáciu žiakov prvého stupňa

Správa o obstarávaní od SMP a SONO Vyplnenie výkazu SMP 44 fz

IP kamery Akčná kamera Xiaomi Xiaomi yi w3bsit3-dns.com

Dobierka Prevzatie tovaru poštou na dobierku

Urob si sám osobná pečať na pečatný vosk a vosk

Ako získať informácie z egrul alebo egrip Informácie o chýbajúcom stave SP

Reklama

Výpočty

Zodpovednosti majstra stavebných a inštalačných prác Majster stavebných a inštalačných prác

Čo by malo byť v popise práce asistenta manažéra

Ziskovosť

Aké sú oficiálne práva a povinnosti kontrolóra QC QC a kvalitné služby, kto kam ide

Dopyt. Funkcie dopytu. Zákon dopytu. Vykreslenie funkcie lineárneho dopytu

Podmienky

Špecializovaná ekonomika a podnikový manažment

Viacrozmerná analýza: typy, príklady, metódy analýzy, účel a výsledky Ako robiť faktorovú analýzu v štatistike 6

Technika predaja

Úspechy obchodného manažéra

Ako úspešne absolvovať pracovný pohovor

Nový

Automatizácia technologických procesov a výroby (podľa odvetví)

Náplň práce zástupcu riaditeľa podniku pre výrobu

Územný manažér je osoba, ktorá je zodpovedná za jeden alebo niekoľko regiónov naraz, ktoré zahŕňajú určitý počet miest

Teraz si môžete bezplatne nainštalovať m-banking od Belarusbank Ako pridať kartu v m bankingu

Čo robiť, ak chcete otvoriť podnik v Bielorusku

Otázka znie: „Čo sú diskontné predajne?

Ako získať peniaze od štátu pri otvorení živnosti a LLC

Populárne

Bohatí Bielorusi: prvá päťka najúspešnejších

Ako otvoriť svoj vlastný podnik pomocou centra zamestnanosti: podmienky a pravidlá žiadosti o dotáciu