Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http:// www. všetko najlepšie. ru/

Poskytovanie liekov pre hospitalizovaných pacientov.

Vyplnil: študent 5. ročníka

14. skupina Petrov V.V.

Vedecký poradca:

Ťumen 2017

Zoznam skratiek

Úvod

Kapitola 1. Prehľad literatúry

1.1 Poskytovanie liekov pre hospitalizovaných pacientov

1.2 Výdaj liekov podľa požiadaviek zdravotníckych zariadení. Účtovanie stacionárnych receptúr

Kapitola 2. Hlavné úlohy a funkcie nemocničných lekární

Záver

Bibliografia

Zoznam skratiek

LPU - liečebno-preventívna inštitúcia;

liečivé prípravky - lieky;

PKU - vecno-kvantitatívne účtovníctvo;

FPP - hotové lieky;

Zdravotnícke pomôcky – zdravotnícke výrobky;

IBA - medzinemocničná lekáreň;

BA - nemocničná lekáreň.

INN je medzinárodný nechránený názov.

Úvod

poskytovanie lieku pacientovi

Súčasným trendom v európskom a ruskom zdravotníctve je posilňovanie mechanizmov regulácie a racionálneho používania liekov a tým aj obmedzenie nákladov na ich spotrebu pri liečbe v nemocničných podmienkach.

Závažnosť problému je spôsobená dominantným podielom liekovej terapie (95 %) v štruktúre liečby, čo vysvetľuje jej veľký podiel na nevýznamných rozpočtových prostriedkoch na údržbu lôžkových zdravotníckych zariadení. V tejto súvislosti stojí ekonomická služba zdravotníckych zariadení pred úlohou optimálne vynakladať štátne prostriedky, keďže v súčasnosti ani federálny, ani územný rozpočty zdravotnej starostlivosti, ani fondy povinného zdravotného poistenia nedokážu plne uspokojiť potreby nemocníc pri financovaní ich náklady v plnej výške.

Vyššie uvedené určuje výber témy kurzová práca, ktorej cieľom je analyzovať spôsoby poskytovania liekov pacientom v nemocnici. Na dosiahnutie tohto cieľa boli vyriešené nasledujúce úlohy:

1. Odhalili sa vlastnosti poskytovania liekov pre hospitalizovaných pacientov;

2. Analyzujú sa hlavné úlohy a funkcie nemocničných lekární.

Kapitola 1.Prehľad literatúry

1.1 Poskytovanie liekov pre hospitalizovaných pacientov

Organizácia efektívneho zásobovania zdravotníckymi zariadeniami liekmi a zdravotníckymi výrobkami umožňuje zabezpečiť vysokú kvalitu lekárskej starostlivosti pre hospitalizovaných pacientov (t. j. pacientov, ktorí sa podrobujú ústavnej liečbe v zdravotníckych zariadeniach). Lieky pre lôžkových pacientov je možné poskytovať prostredníctvom lekární slúžiacich obyvateľstvu a prostredníctvom lekární liečebno-preventívnych ústavov vr. nemocenská dovolenka a medzinemocničná dovolenka.

V doručovacom systéme zdravotná starostlivosť Významnú úlohu zohráva poskytovanie liekov zdravotníckym zariadeniam určeným na poskytovanie zdravotnej starostlivosti hospitalizovaným pacientom. Podľa doterajšieho postupu je poskytovanie liečebnej starostlivosti lôžkovým pacientom hradené z rozpočtov všetkých stupňov a prostriedkov povinného zdravotného poistenia.

Lieky poskytujú hospitalizovaným pacientom:

Mestská, vidiecka lekáreň (akákoľvek lekáreň slúžiaca obyvateľstvu, ak má licenciu a dohodu so zdravotníckym zariadením, môže zásobovať tento ústav liekmi).

Medzinemocničná lekáreň - IBA (poskytuje lieky a liečebné produkty viacerým liečebno-preventívnym ústavom s celkovým počtom lôžok najmenej 500 a v malých osadách s celkovým počtom lôžok vo všetkých zdravotníckych zariadeniach najmenej 100; aj vzdelávacím zariadeniam , sociálne zabezpečenie atď.).

Nemocničná lekáreň - BA (samostatná - poskytuje lieky a zdravotnícke produkty jednému zdravotníckemu zariadeniu s počtom nemocničných lôžok 500 a viac, ako aj v malých osadách, ak má zdravotnícke zariadenie aspoň 100 lôžok).

Nemocničná lekáreň - oddelenie zdravotníckeho zariadenia (organizované v zdravotníckom zariadení s počtom lôžok 100 a viac a je jedno

z jej pobočiek).

Účelom lekární slúžiacich lôžkovým pacientom je poskytovať zdravotníckym zariadeniam lieky a zdravotnícke produkty.

Prevádzkové podmienky:

1. Štátna registrácia(zakladateľská listina, zakladateľská zmluva).

2. Licencia na činnosť

Na základe hlavnej úlohy plnia nemocničné a medzinemocničné lekárne nasledujúce funkcie.

Funkcie charakteristické pre lekáreň ako maloobchodný článok v systéme propagácie farmaceutických produktov: príjem, skladovanie, predaj tovaru, marketing, informácie; výroba (farmaceutická) (príprava podľa požiadaviek zdravotníckych zariadení a kontrola kvality pripravovaných liečiv).

Monitorovanie správneho skladovania a používania liekov v zdravotníckych zariadeniach.

Na vykonávanie pridelených funkcií má lekáreň právo:

*vyžiadať si od zdravotníckych zariadení informácie o objeme alokácií pridelených na nákup liekov, obväzov a predmetov starostlivosti o pacienta;

*požiadať o údaje o účinnosti nových liekov odovzdaných na zavedenie do zdravotníckych zariadení;

*predkladať návrhy na zlepšenie distribúcie, skladovania a účtovania liekov na nemocničných oddeleniach.

V závislosti od profilu poskytovaných zdravotníckych zariadení možno lekárne klasifikovať:

1. Podľa typu:

1.1. Nemocničné lekárne všeobecné nemocnice, špecializované nemocnice (vrátane psychoneurologických, tuberkulóznych atď.), kliniky liečebných ústavov, sanatóriá.

1.2. Medzinemocničné lekárne zmiešaného typu (slúžia nemocniciam a iným ústavom), intersanatóriá, malý veľkoobchod (slúžia vzdelávacím ústavom a ústavom sociálneho zabezpečenia).

2. Po skupinách v závislosti od množstva práce:

1.1. Objem práce pre nemocničné lekárne je určený počtom lôžok s prihliadnutím na ich profil (všeobecný typ alebo neuropsychiatrický) a fluktuáciu.

1.2. Objem práce pre medzinemocničné lekárne je určený výškou obratu alebo výškou obratu a počtom obsluhovaných lôžok.

V závislosti od objemu vykonaných prác sa počíta s personálnym zabezpečením nemocničných a medzinemocničných lekární.

Zásobovanie nemocničných a medzinemocničných lekární realizuje lekárenský sklad na základe požiadaviek lekární. Postup pri zostavovaní požiadaviek na sklad, organizovanie príjmu a skladovania tovaru v lekárni sa vykonáva ako pre lekárne slúžiace obyvateľstvu v súlade s regulačnými dokumentmi.

Skladovanie inventárnych položiek v lekárňach liečebných ústavov a liečebných nemocníc sa vykonáva podľa rovnakých schválených predpisov ako v lekárňach slúžiacich obyvateľstvu. Zásoba liekov v lekárňach sa zriaďuje za účelom nepretržitého zásobovania zdravotníckych zariadení a iných inštitúcií. Veľkosť zásob liekov je obmedzená, aby sa predišlo preplneniu lekární a aby sa kontrolovalo ich správne použitie.

V nemocničných lekárňach sú zásoby liekov zriadené:

* pre jedovaté a omamné drogy -1 mesiac;

* pri iných liekoch - nie viac ako 2 mesiace.

V medzinemocničných lekárňach sa zriaďuje zásoba liekov:

Pre jedovaté a narkotické lieky - 1 mesiac, pre vzdialené lekárne - nie viac ako štandardný inventár v dňoch;

Pre iné lieky - nie viac ako štandardný inventár v dňoch.

Účtovanie zásob v lekárňach zdravotníckych zariadení a zdravotníckych nemocníc sa vykonáva ako v lekárňach slúžiacich obyvateľstvu:

1. V súhrnnom (peňažnom) vyjadrení sa berú do úvahy všetky položky zásob.

2. Vo fyzickom vyjadrení (predmetovo-kvantitatívne účtovníctvo) za špecifické skupiny lieky.

Výdaj inventárnych položiek z lekární do zdravotníckych zariadení sa realizuje na základe náležitostí faktúry.

Požiadavka na odber liekov od farmaceutických zariadení (organizácií) musí mať pečiatku, okrúhlu pečiatku zdravotníckeho zariadenia a podpis jeho prednostu alebo jeho zástupcu pre medicínsky odbor.

Požiadavka špecifikuje názov lieku, dávkovanie a formu výroby (tablety, ampulky, masti, čapíky a pod.) a celkové množstvo a druh balenia (škatuľky, fľaštičky, tuby a pod.).

Názvy liekov sú napísané v latinčine. Požiadavka špecifikuje spôsob použitia lieku: na injekciu, na vonkajšie použitie, perorálne podanie, očné kvapky atď.

Požiadavky na omamné látky, psychotropné, silné a toxické látky a iné lieky obsahujúce tieto skupiny liekov, ako aj apomorfín hydrochlorid, atropín sulfát, homatropín hydrobromid, dikaín, dusičnan strieborný, pachykarpín hydrojodid, etylalkohol s uvedením koncentrácie sú uvedené na samostatnom žiadanky pre každú skupinu drog s kolkom, okrúhla pečiatka zdravotníckeho zariadenia, a podpis vedúceho ústavu alebo jeho zástupcu pre lekársky odbor.

Pri vypracúvaní žiadostí o omamné látky sa inštitúcie na liečbu a prevenciu musia riadiť výpočtovými štandardmi schválenými PCPN.

Ak odberná faktúra neobsahuje úplné údaje o predpísaných liekoch, je vedúci lekárne povinný vykonať príslušné opravy. Je prísne zakázané vykonávať opravy v smere zvyšovania počtu liekov. Všetky faktúry prijaté lekárňou kontroluje a zdaňuje vedúci lekárne alebo jeho zástupca.

Žiadosťové faktúry, podľa ktorých bol tovar uvoľnený, sú v lekárni evidované v „Knihe zdanených faktúr“. Na konci mesiaca „Kniha“ vypočíta celkovú sumu pre každú skupinu uvoľnených inventárnych položiek: lieky, obväzy, nádoby, pomocný materiál. Čísla faktúr s liekmi podliehajúcimi vecnému kvantitatívnemu účtovaniu sú podčiarknuté.

Lekárne vydávajú lieky na oddelenia (kancelárie) v množstve podľa aktuálnych potrieb:

* omamné látky - 3 dni (na pohotovosti - 5 dní);

* jedovaté drogy - 5 dní;

* všetky ostatné - 10-dňové potreby pre nich.

Lieky sa vydávajú z lekární finančne zodpovedným osobám oddelení (na príkaz vedúceho lekára je určená zodpovedná osoba).

Pri výdaji liekov z nemocničnej lekárne nie je potrebné splnomocnenie.

Lieky z MBA sa vydávajú starším lekárom. sestry oddelení alebo ambulancií v zastúpení. Doba platnosti splnomocnenia je pre liek stanovená najviac na aktuálny štvrťrok všeobecný zoznam a IMN (konštantný). Prijímať jedovaté lieky, ako aj etylalkohol vydávajú sa samostatné splnomocnenia s platnosťou na mesiac. Na prijatie omamných a psychotropných látok je plná moc platná 15 dní. V prípade potreby môže LPU vydať jednorazové splnomocnenie s platnosťou 15 dní.

Na doručenku o prevzatí liekov z lekárne sa podpisujú finančne zodpovedné osoby oddelení (kancelárií), ich vystavenie podpisuje vedúci lekárne.

Prvé kópie odberných faktúr realizované lekárňou sú uložené v lekárni po dobu jedného roka (kalendára), nepočítajúc aktuálny. Faktúry za výdaj liekov podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu sa uchovávajú tri roky.

Podľa federálneho zákona č. 44 zo dňa 04.05.2013. (v znení z 29. júla 2017) „O zmluvnom systéme v oblasti obstarávania tovarov, prác a služieb pre potreby štátu a samosprávy,“ samotné zdravotnícke zariadenia a lekárne neuzatvárajú zmluvy medzi dodávateľmi. 2. časť čl. 59 federálneho zákona č. 44 sú zákazníci povinní vykonávať nákupy vo forme elektronická aukcia. Pri opise predmetu obstarávania je potrebné vziať do úvahy vlastnosti uvedené v článku 6, časť 1, čl. 33 Federálny zákon č. 44. V popise:

Nie je uvedený názov konkrétneho lieku, ale jeho INN;

Ak takýto názov neexistuje, musia sa uviesť chemické alebo skupinové názvy lieku.

1.1 Výdaj liekov podľa požiadaviek zdravotníckych zariadení. Účtovanie stacionárnych receptúr

servis veľkoobchodných kupujúcich vykonávané na základe dohôd uzatvorených medzi nimi a lekárňou. Ak sú v lekárni štrukturálne divízie, rieši to oddelenie zásob.

Tovar do zdravotníckych zariadení a iných inštitúcií sa distribuuje podľa maloobchodné ceny pre bezhotovostné platby na základe požiadavky faktúry (A-2.20).

Požiadavky sa vypisujú v 3 vyhotoveniach a pre lieky podliehajúce PCU v 4 vyhotoveniach. Postup pri vydávaní požiadaviek upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 110 z 12. februára 2007 (v znení z 26. februára 2013) „O postupe pri predpisovaní liekov, zdravotníckych pomôcok a špecializovaných potravín“

Názvy liekov sú napísané v latinčine. Musí byť uvedené dávkovanie, lieková forma, balenie, druh balenia, množstvo a spôsob podávania. Pri predpisovaní lieku pre jednotlivého pacienta sa dodatočne uvádza jeho priezvisko, iniciály a číslo anamnézy. Požiadavky na omamné látky, psychotropné, jedovaté, silné látky a iné lieky obsahujúce tieto skupiny liekov, ako aj apomorfín hydrochlorid, atropín sulfát, homotropín hydrobromid, dikaín, dusičnan strieborný, pachykarpín hydrochlorid, etylalkohol s uvedením koncentrácie, sú uvedené na formuláre trhacích poznámok pre každú skupinu drog. Sú napísané aj samostatné požiadavky pre novorodencov. Požiadavky na faktúry za iný tovar ako lieky sa vydávajú v ruštine.

V žiadosti je uvedený názov oddelenia alebo pracoviska zdravotníckeho zariadenia a opatrený podpisom vedúceho príslušného lôžkového oddelenia. Požiadavky podpisuje vedúci zdravotníckeho zariadenia alebo jeho námestník pre liečenie, ako aj hlavný účtovník a potvrdené pečiatkou a okrúhlou pečiatkou zdravotníckeho zariadenia.

Omamné a psychotropné látky sa predpisujú v množstve 3-dňovej dávky. Toxické látky a liečivá zoznamu A v množstve 5-dňovej potreby a ostatné liečivá v množstve 10-dňovej potreby.

Žiadosti o výdaj liekov a iných farmaceutických výrobkov môžu vypisovať aj súkromne praktizujúci lekári, ktorí majú licenciu na výkon lekárskeho povolania a uzavreli príslušnú zmluvu s lekárňou, pričom ich osvedčujú osobnou pečiatkou, podpisom a pečiatkou. Súkromní praktizujúci lekári zároveň nemajú právo predpisovať omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory, ktoré podliehajú PCU v lekárňach.

Požiadavky prijíma a kontroluje farmaceut-technológ a defektor. Pri kontrole sa dbá na správnosť požiadaviek, písanie liekov, ich kompatibilitu, správne písanie liekových foriem a obalov. (Federálny zákon č. 751n zo dňa 26. októbra 2015).

Lieky predpísané v požiadavke musia zodpovedať profilu postelí.

Po skontrolovaní požiadaviek ich upraví zástupca riaditeľa pre zásobovanie, t.j. zadajú sa množstvá povolené na uvoľnenie. Je prísne zakázané upravovať množstvo tovaru smerom nahor. Pri zmene obalu alebo dávkovania by celkové množstvo vydaného lieku nemalo prekročiť predpísané množstvo.

Ak liek nie je dostupný, zadajte „nie“ alebo „-“. Požiadavky sú po úprave číslované od začiatku roka a účtuje ich lekár-technológ maloobchodnými cenami. Vytvorí sa objednávka a v prípade potreby sa vyrobia jednotlivé liekové formy.

Etikety liekov určených na použitie v čase spotreby obsahujúcich omamné, psychotropné, toxické látky a lieky zoznamu A musia byť označené čiernym písmenom A a pečiatkou čiernym atramentom „Jed“. Na etiketách liekov s obsahom účinných látok, resp. liekov zoznamu B je červené písmeno B. Pri výdaji liekov umiestnených na PKU zostáva štvrtá kópia výzvy na faktúru s materiálom zodpovedná osoba ako podporný dokument. Lieky a iný tovar vystavený podľa náležitostí faktúr je možné prijímať len do zdravotnícky pracovník(hlavná sestra na meno, na koho bola žiadosť vystavená). Dovolenka sa vydáva na základe plnej moci, ktorú podpisuje vedúci lekár a hlavná účtovníčka zdravotníckeho zariadenia. Splnomocnenie sa vydáva na dobu do 1 mesiaca na prijímanie omamných, psychotropných, toxických látok, liekov zoznamu A a etylalkoholu. A po dobu až troch rokov dostávať ďalšie lieky a iné farmaceutické výrobky.

Pri prvom vydaní tovaru sa splnomocnenie odvolá a následne uloží v lekárni. Zástupca kupujúceho podpisuje všetky kópie žiadosti o faktúru za tovar prijatý z lekárne a lekár-technológ podpisuje vystavenie tovaru a správnosť zdanenia. Spolu s objednávkou je zamestnancovi zdravotníckeho zariadenia odovzdaná tretia kópia žiadosti o faktúru. Všetky náležitosti faktúry, podľa ktorých bol tovar prepustený do zdravotníckych zariadení a iným kupujúcim, sú rozlúštené:

I. Podľa druhu dovolenky

1) Lieky vrátane:

a) extemporálny (individuálny).

b) pripravený.

2) Ostatné.

II. Podľa skupín produktov.

Po dekódovaní sú zaznamenané v denníku pre účtovanie veľkoobchodnej dodávky a vysporiadanie s kupujúcim (A-2.19). V tomto denníku je každému zákazníkovi otvorený osobný účet, v ktorom sa v chronologickom poradí odráža výdaj tovaru z lekárne po skupinách.

Postup platby za predané farmaceutické výrobky je uvedený v zmluve uzatvorenej s kupujúcim. Ak sú výpočty systematické, potom je možné tovar uvoľniť bez zálohovej platby a prijaté lieky sa platia na základe záloh alebo pri dodaní. Ostatné inštitúcie dostávajú tovar až po zaplatení vopred a len v medziach uvedených súm. K platbe za tovar vystaví lekáreň kupujúcemu faktúru, ku ktorej je priložená 2. kópia výzvy na faktúru. Na konci mesiaca sa prvá kópia doručenky priloží k správe finančne zodpovednej osoby a odovzdá sa účtovnému oddeleniu lekárne.

Ak je tovar uvoľnený bez zálohovej platby, môže byť faktúra vystavená za určité obdobie na základe viacerých faktúr k nej pripojených. Faktúra je vyhotovená v 2 vyhotoveniach. Prvá kópia sa odošle kupujúcemu a druhá zostane v lekárni. Všetky vystavené faktúry v priebehu mesiaca v chronologickom poradí sú evidované v knihe predajov a v evidencii faktúr (faktúr) vystavených kupujúcim (Formulár A-2.22).

Register zobrazuje výšku veľkoobchodného obratu za mesiac v členení podľa druhu:

1) Náklady na nepotrebné a hotové lieky.

2) Výdaj liekov (angro).

3) Iná dovolenka.

Do toho istého registra sa zapisujú aj faktúry za úhradu prednostného a bezplatného výdaja liekov ambulantným pacientom na recept zo zdravotníckych zariadení.

Stanovenie počtu nemocničných receptov na lieky.

Na konci mesiaca sa výpočtom zisťuje počet ústavných receptov na ILS a OTC lieky. K tomu sa náklady na ILS vydávané podľa požiadaviek zdravotníckych zariadení vydelia priemernými nákladmi na 1 ambulantný recept na ILS. A náklady na voľne predajné lieky vydávané zdravotníckymi zariadeniami sa vydelia priemernými nákladmi na 1 ambulantný recept na voľne predajné lieky. Zároveň sa priemerné náklady na 1 ambulantného ILS podmienečne rovnajú priemerným nákladom na 1 hospitalizovaný ILS a priemerné náklady na 1 ambulantný voľne predajný liek sa podmienečne rovnajú priemerným nákladom na 1 stacionárny voľne predajný liek.

Kapitola 2.Hlavné úlohy a funkcie nemocničných lekární

Hlavným cieľom nemocničných a medzinemocničných lekární je včasné a kvalitné zabezpečenie hospitalizovaných pacientov liekmi a zdravotníckymi výrobkami.

Lekárne vykonávajú tieto funkcie:

Stanovenie potrieb zdravotníckych zariadení na lieky, predmety starostlivosti o pacienta a iné medicínske produkty;

Nákup a výdaj liekov, obväzov a predmetov starostlivosti o pacienta na nemocničné oddelenie;

Príprava ambulantných liekov podľa požiadaviek - objednávok oddelení zdravotníckych zariadení;

Kontrola kvality pripravovaných liekov;

Kontrola správneho skladovania a racionálneho používania liekov na oddeleniach a kanceláriách zdravotníckych zariadení;

Kontrola racionálneho využívania finančných prostriedkov pridelených na nákup medu. tovar;

Informačná práca.

V závislosti od profilu a štruktúry zdravotníckych zariadení môžu byť nemocničné lekárne:

1. Všeobecné nemocničné lekárne;

2. Lekárne špecializovaných nemocníc (tuberkulóza, infekčné choroby, psychoneurologické);

3. Lekárne kliniky;

4. Kúpeľné lekárne.

Lekárne, ktoré slúžia zdravotníckym zariadeniam, môžu byť rozpočtové (financovanie týchto lekární je realizované z rozpočtových prostriedkov) a samonosné. Samonosné lekárne fungujú ako právnická osoba, uskutočňujú veľkoobchodný a maloobchodný predaj liekov a zdravotníckych pomôcok a zaoberajú sa aj výrobou liekov na objednávku.

Lekárne sú otvorené na obsluhu jedného zdravotníckeho zariadenia (nemocničná lekáreň) alebo viacerých zdravotníckych zariadení (medzinemocničná lekáreň). Takéto lekárne musia byť umiestnené v samostatnej miestnosti alebo v zdravotníckom zariadení so samostatným vchodom.

Akvizícia liekov a zdravotníckych pomôcok sa vykonáva od distribútorov, lekárenských skladov na základe zmlúv s licenciou prostredníctvom účasti vo výberových konaniach (ak sú aspoň 3 dodávatelia, s nákupom nie menej ako 30 tis. UAH). Sortiment nakupovaných liekov reguluje štát.

Vstupnú kontrolu vykonáva oprávnená osoba (hlavná sestra, farmaceut alebo farmaceut zdravotníckeho zariadenia lekáreň, schválený príkazom vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ich údaje sa oznamujú územným štátnym inšpekciám).

Hraničné normy pre skladovanie omamných a psychotropných látok a prekurzorov v štruktúrnych členeniach zdravotníckych zariadení.

- Lekáreň zdravotníckych zariadení - požiadavka na dva týždne;

- oddelenie zdravotníckeho zariadenia - trojdňová požiadavka;

- Pošty (kancelárie) zdravotníckych zariadení - dvojdňová požiadavka;

- Oddelenie príjmu nemocnice na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre životné funkcie vo večerných a nočných hodinách - päťdňová rezerva;

- Ambulancie a stanice prvej pomoci sú týždennou požiadavkou.

- Postup pri predpisovaní liekov a zdravotníckych pomôcok a PKU v štruktúrnych oddeleniach zdravotníckych zariadení.

- Lieky pre potreby zdravotníckych zariadení sa predpisujú na každé oddelenie samostatne. Objednávka sa vydáva s pečiatkou, okrúhlou pečiatkou zdravotníckeho zariadenia a podpisom prednostu alebo jeho zástupcu zdravotníckeho zariadenia. V objednávke je uvedený názov, dávkovanie, forma uvoľňovania a celkové množstvo lieku (v 3 kópiách).

- Požiadavky-objednávky na lieky, ktoré podliehajú PCU, lieky na anestéziu sú vypísané na samostatných formulároch pre každú skupinu liekov (4 kópie). Musia uviesť názov oddelenia alebo úradov, účel lieku (na injekciu, interný atď.). Narkotiká, psychotropné látky, prekurzory zoznamu č. 1 sa predpisujú v latinčine a množstvo sa uvádza slovne.

- V prípade omamných látok okrem vyššie uvedeného musí existovať: číslo anamnézy, celé meno pacienta, názov a dávkovanie týchto liekov, ako aj ich účel. Na prijímanie liekov sa vydáva splnomocnenie (s platnosťou 10 kalendárnych dní).

PCU v zdravotníckych zariadeniach podliehajú:

- Narkotické drogy.

- Psychofarmaká.

- Predchodcovia zoznamu č. 1.

- Jedovaté lieky (atropín a jeho soli - prášok, tetrakaín, trihexyfenidyl, periférne svalové relaxanciá).

- Silné liečivá (butorfanol, difenhydramín (pevné formy), klonidín (látkové a tekuté formy), metandienón, retabolil, prometazín).

- Kombinované lieky (tuhé formy), ktoré obsahujú tramadol, efedrín, pseudoefedrín.

Rozpočtové lekárne nakupujú lieky v rámci alokácií, ktoré sú vyčlenené zo štátneho rozpočtu na liečbu pacientov v nemocniciach. Samonosné lekárne majú schopnosť vytvárať zásoby vo významných objemoch, čo umožňuje lekárni rýchlo reagovať na požiadavky zdravotníckych zariadení.

Aby mohli lekárne slúžiť zdravotníckym zariadeniam, musia mať niekoľko ďalších priestorov, a to:

- servisná miestnosť pre zdravotnícky personál (informácie);

- miestnosť na vychystávanie objednávok;

- obstarávanie koncentrátov a polotovarov;

- priestor na uskladnenie čistého riadu;

- materiál pre jedovaté a omamné drogy;

- materiál na skladovanie termolabilných látok;

- materiál na skladovanie lekárskych výrobkov a iné;

- vybaľovanie.

Pracovníci medzinemocničnej lekárne:

- Administratívni pracovníci (vedúci lekárne, farmaceut, hlavný účtovník, bezpečnostný inžinier, ekonóm);

- Farmaceutický personál (lekárnici, farmaceuti);

- Pomocný personál (baliči, zdravotné sestry);

- Personál údržby (pracovník opravy priestorov, vodič).

Povinnosti zdravotníckeho lekárnika

Na výkon funkcií týkajúcich sa organizácie poskytovania liekov pre lôžkových pacientov v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sú pri lekárňach, sa zavádza postavenie farmaceuta (najviac však dvoch osôb), ktorý je priamo podriadený vedúcemu lekárovi alebo jeho zástupcovi.

Povinnosti takéhoto lekárnika:

- prijímanie a overovanie objednávok zo zdravotníckych zariadení;

- prijímanie hotových objednávok z lekárne a včasný presun liekov a zdravotníckych pomôcok na príslušné oddelenia;

- neustála komunikácia s lekármi, informovanie o liekoch;

- kontrola dodržiavania na oddeleniach a pracoviskách zdravotníckych zariadení ustanovených pravidiel skladovania liekov.

Záver

Regulácia činnosti lekárne má za cieľ zabezpečiť kvalitu liečebnej starostlivosti, ktorá zahŕňa kvalitu samotného produktu, kvalitu zariadenia, vybavenia a kvalitu procesu predaja. Je potrebné upraviť aj farmaceutický postup (ide o súbor požiadaviek na priestory, personál, hygienický režim, podmienky skladovania, formy obsluhy, výdajný poriadok, vstupnú kontrolu liečiv a ďalšie ukazovatele zabezpečujúce kvalitu poskytovanej liečebnej starostlivosti). poskytované v konkrétnom lekárenskom podniku, ktorý sa riadi právnymi predpismi Ruskej federácie).

V súvislosti s komercializáciou lekární a objavením sa falšovaných a falšovaných výrobkov na pultoch lekární je mimoriadne dôležitý vývoj systému na reguláciu činnosti lekární.

Bibliografia

1. Bagirová V.L. Manažment a ekonomika farmácie: Učebnica / Ed. V.L. Bagirovej. - M.: OJSC „Vydavateľstvo „Medicína“, 2004. - 720 s.;

2. Dremová N.B., Solomka S.V. Počítačové technológie marketingový výskum v lekárskych a farmaceutických organizáciách. - Kursk: KSMU, 1999. - 147 s.

3. Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 12.02.2007. (v znení z 26.2.2013) č. 110 „O postupe pri predpisovaní liekov, zdravotníckych pomôcok a špecializovaných potravinárskych výrobkov“

4. Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 26. októbra. 2015 č. 751n „O schválení pravidiel výroby a výdaja liekov na lekárske použitie lekárňami,“ individuálnych podnikateľov ktorí majú licenciu na lekárenskú činnosť.“

5. Federálny zákon z 04.05.2013 (v znení z 29. júla 2017) č. 44 „O zmluvnom systéme v oblasti obstarávania tovarov, prác, služieb na uspokojovanie potrieb štátu a obcí“

Uverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Klasifikácia lekární, štruktúra siete lekární. Charakteristika samonosných a liečebno-profylaktických ústavov. Organizačné požiadavky na činnosť lekární, ich hlavné úlohy. Účel priestorov, ich vybavenie a podstata požiadaviek na personál.

abstrakt, pridaný 12.01.2012


Zvláštnosti právna úprava a organizácia poskytovania liekov pacientom v nemocnici. Druhy bezplatnej zdravotnej starostlivosti v rámci Územného programu povinného zdravotného poistenia. Podmienky poskytovania lekárskej pomoci.

kurzová práca, pridané 26.09.2010


Úlohy práce ambulantných a lôžkových zdravotníckych zariadení. Hlavné konštrukčné jednotky nemocnice. Organizácia práce na pohotovosti, vykonávanie antropometrie sestrou. Prevoz pacientov na lekárske oddelenie.

abstrakt, pridaný 23.12.2013


Štátna inšpekcia na kontrolu kvality liekov. Kontrola kvality liekov – moderné prístupy. Expresná analýza dávkových foriem. Implementácia regulačného rámca a pravidiel GMP EÚ na Ukrajine. Čiarové kódy v obchode a kontrole kvality liekov.

kurzová práca, pridané 14.12.2007


Súbor preventívnych a terapeutických opatrení zameraných na zabezpečenie fyzického a psychického pokoja pacientov. Pravidlá, požiadavky a znaky zabezpečenia liečebno-ochranného režimu a fyzickej aktivity pacientov v liečebných ústavoch.

prezentácia, pridané 24.02.2015


Vývoj, predklinická štúdia a predklinické testovanie liečiv. Spôsoby, ako zlepšiť tradičné lieky. Bylinná medicína a spôsoby zlepšenia výroby extrakčných liekov. Hlavné smery na zlepšenie čapíkov.

kurzová práca, pridané 06.03.2007


Koncepcia a princípy organizácie nemocničnej základne ako záverečnej etapy zdravotníckej evakuácie v systéme zdravotníckej evakuačnej podpory pre zranených. Ich štruktúra a potrebné zložky, ciele a zámery. Hodnotenie úlohy nemocničných základní v boji proti epidémiám.

prezentácia, pridané 25.04.2016


Základné metódy stanovenia stability liečiv. Procesy vyskytujúce sa počas skladovania lieku. Postup stanovenia počiatočnej doby použiteľnosti lieku. Vlastnosti stabilizácie kyselinami, zásadami, antioxidantmi.

kurzová práca, pridané 26.06.2015


Zásady poskytovania drog. Systém dodávky liekov pre zdravotnícke zariadenia v Rusku. Lieky pre privilegované kategórie obyvateľstva. stručný popis okres, analýza populačného prieskumu o kvalite poskytovania okresnej nemocnice.

práca, pridané 15.02.2012


Výživa starších pacientov. Všeobecné zásady starostlivosť o starších pacientov. Súlad lekárska etika a deontológie. Problém nespavosti. Monitorovanie príjmu liekov. Poskytovanie opatrení osobnej hygieny. Prevencia úrazov.

Farmaceutická vysoká škola

Prednáška

TÉMA: „Služba pre hospitalizovaných pacientov. Organizácia práce nemocničnej lekárne.

PM 03 „Organizácia činnosti štruktúrnych oddelení lekárne a riadenie organizácie lekární v vidiecke oblasti(v neprítomnosti špecialistu s vyššie vzdelanie)»

Basic Intermediate odborné vzdelanie

Skrátená forma školenia s prvkami dištančného vzdelávania

Zostavila: Ivanova T.E.

Saint Petersburg

Osnova prednášky

1. Organizácia práce lekární zdravotníckych organizácií, úlohy, priestory, vybavenie

2. Typy nemocničných lekární

3. Lekárenské potreby

4. Postup pri prepustení tovaru do oddelení

5. Registrácia liekových foriem vyrobených podľa požiadaviek.

Lieky sa poskytujú hospitalizovaným pacientom v rámci povinného a dobrovoľného nemocenského poistenia na náklady povinného nemocenského poistenia alebo na náklady zamestnávateľa. Ide o bezplatnú lekársku starostlivosť pre pacienta.

Dodávať lieky na lekárske organizácie Môžu tam byť nemocničné lekárne, ale aj samonosné organizácie lekární.

Typy lekárenských organizácií slúžiacich zdravotníckym organizáciám.

· Nemocničná lekáreň. Pre rozpočtové zdravotnícke zariadenia/zdravotnícke organizácie. Organizuje sa ako oddelenie, ak je v nemocnici aspoň 100 lôžok. Poskytuje jednu liečebnú a preventívnu organizáciu.

Lekáreň zdravotníckeho zariadenia je farmaceutická stavebná jednotka zdravotníckeho zariadenia, určená na organizovanie zásobovania tohto zariadenia liekmi vrátane výroby liekov, ako aj poskytovanie platených farmaceutických služieb. Na čele lekárne je lekárnik, ktorého určuje vedúci lekár ako primár oddelenia. Lekáreň je umiestnená v izolovanej miestnosti v súlade so všetkými požiadavkami na lekáreň s právom výroby liekov alebo lekáreň hotových liekových foriem.

· Medzinemocničná lekáreň (IBA). Poskytuje služby viacerým zdravotníckym zariadeniam/zdravotníckym organizáciám. Počet lôžok je najmenej 500, ako aj lekárske ordinácie škôl, predškolských zariadení, sanatórií atď.

· Lekáreň slúžiaca obyvateľstvu a zdravotníckym organizáciám.

Typy nemocničných lekární:

· Lekáreň všeobecných nemocníc (multidisciplinárna)

· Lekárne špecializovaných nemocníc (tuberkulózne, onkologické, infekčné, pôrodnice, psychoneurologické a pod.)

· Lekárne lekárskych organizácií (kliniky)

· Lekárne sanatórií

Oblasti činnosti lekární zdravotníckych zariadení

· Stanovenie potreby a rozsahu liekov, medicínske produkty, obväzy, lekárske vybavenie a pod., potrebné pre neprerušované zásobovanie Zdravotnícke zariadenia

· Účasť na plánovaní finančných prostriedkov na zabezpečenie procesu liečby v rámci disponibilných zdrojov a pridelených alokácií

· Tvorba formulárových zoznamov zdravotníckych zariadení

· Výber dodávateľov a uzatváranie zmlúv (na základe súťaží a tendrov)

· Organizácia preberania a skladovania tovaru, účtovníctvo.

· Výroba liekov podľa požiadaviek odborov zdravotníckych zariadení

· Farmaceutické vyšetrenie požiadaviek, úprava a výdaj liekov

· Sledovanie správneho skladovania liekov v zdravotníckych zariadeniach

· Poskytovanie informácií a poradenstva špecialistom zdravotníckych zariadení pri výbere liekov, skladovaní a účtovaní.

Areál nemocničnej lekárne

Charakteristickým znakom nemocničných lekární je nedostatok predajnej plochy.

1. Recept - prijímanie a evidencia požiadaviek, vypisovanie etikiet, vypĺňanie požiadaviek na výdaj

2. Expedičné (distribúcia)

3. Asistent (výrobňa na prípravu drog na objednávku)

4. Balenie – balenie liekov a obväzov. V súčasnosti sa prerába.

5. Lekárenská kancelária - analytika

6. Defectarskaya – plnenie a skladovanie okuliarov.

7. Destilácia - sterilizácia - získavanie čistenej vody a na injekciu, sterilizácia roztokov.

8. Dezinfekcia – spracovanie riadu vráteného z oddelení. Dostupné v špecializovaných lekárňach.

9. Umyváreň - umývanie, spracovanie, sušenie riadu, sterilizácia

10. Materiálne miestnosti - na skladovanie inventára vr. tovar môže byť dodaný zdravotníckym zariadeniam.

11. Kancelárske a domáce priestory

12. Kancelária manažéra

13. Priestory na prípravu liekov za aseptických podmienok.

· Aseptické s pretlakovou komorou (box)

Sterilizácia

· Umývanie

· Priestory na kontrolu, evidenciu, skladovanie sterilných liekov.

Všetky priestory sú vybavené potrebné vybavenie, prístroje na meranie hmotnosti.

V nemocničnej lekárni sú za bezpečnosť inventárnych predmetov zodpovední špecialisti na čele s vedúcim lekárne. V mene vedúceho lekára sa s nimi uzatvárajú zmluvy o kolektívnej alebo individuálnej finančnej zodpovednosti.

Zásobovanie zdravotníckych zariadení

Dodávka zdravotníckych organizácií sa vykonáva v súlade s federálnym zákonom č. 94 z roku 2005 „o obstarávaní“. Potreba liekov sa predbežne určuje na základe zoznamov a zostavuje sa technická úloha pod INN, chemickým alebo obchodným názvom.

Na nákup liekov sa konajú otvorené výberové konania a súťaže. Toto sa nazýva tender – ponuka na dodanie tovaru prijatého počas aukcie. Veľkoobchodní dodávatelia formou balíka dokumentov ponúkajú tovar v požadovanom sortimente, uvádzajú ceny, údaje o tovare, dodacie podmienky. Všetky dokumenty musia prejsť kontrolou zdravotníckeho výboru. Všetky údaje sú zverejnené na webovej stránke obstarávania. Potom sa vyberú najoptimálnejšie dodávateľské firmy podľa podmienok a uzavrie sa dodávateľská zmluva. Lekárska organizácia prideľuje hotovosť na nákup liekov priamo zo svojpomocných lekární, napríklad na lieky na objednávku pri absencii výroby v nemocničnej lekárni alebo ak je nutný urgentný nákup lieku na život zachraňujúce indikácie.

"Pharmaceutical Review", 2005, N 12

NEMOCNIČNÉ LEKÁRNE:

BEZ STATUSU, ZAMESTNANCOV A PEŇAZÍ

V dôsledku rozsiahlych reforiem v Rusku sa systém postupne modernizuje zdravotná starostlivosť. Štátne zdravotnícke zariadenia organizujú platené lôžka a oddelenia a aktívne sa rozvíjajú súkromné ​​zdravotnícke zariadenia. Spoplatnené služby nie sú jediným faktorom, ktorý ich spája. Väčšina týchto zdravotníckych zariadení má lekárne, ktoré zabezpečujú liečebný proces potrebnými liekmi.

MEDZI POLOHA

Nemocničné lekárne sa od bežných inštitúcií so zeleným krížikom výrazne líšia – funkciou aj podstatou svojej činnosti. Úlohou lekární zdravotníckych zariadení je uspokojovať potreby liečebného procesu pre farmaceutické tovary a služby. Preto nemocničné lekárne dostávajú určité úlohy: zabezpečiť lieky pre liečebný proces tak pri poskytovaní bezplatnej lekárskej starostlivosti, ako aj platených služieb, poskytovať zdravotníckemu personálu odborné informácie o liekoch, organizovať farmaceutický dohľad v nemocnici.

Znie to pekne. V skutočnosti je však obraz, ktorý sa objaví, mimoriadne nevzhľadný. Nemocničné lekárne sú v núdzi. A má to viacero dôvodov: obmedzené financovanie a rastúce ceny liekov, nedostatky v organizácii systému zásobovania liekmi pre nemocnice a v kontrole nakladania s finančnými prostriedkami.

Koreň všetkých problémov zdravotnej starostlivosti spočíva v regulačnom rámci. Lekáreň zdravotníckeho zariadenia pôsobí na základe lekárenskej licencie. Existujúce vymedzenie farmaceutických činností však nezodpovedá funkciám, ktoré vykonávajú nemocničné lekárne. IN Federálny zákon Farmaceutické činnosti „o liekoch“ sú definované ako „činnosti vykonávané podnikmi veľkoobchodný predaj a farmaceutických inštitúcií v oblasti obehu liekov, vrátane veľkoobchodu a maloobchodu s liekmi, výroby liekov." Podľa Anny Solonininovej, prorektorky Permskej štátnej fyzikálnej fakulty, vedúcej katedry manažmentu a ekonomiky farmácie, Fakulta doplnkového odborného vzdelávania, doktor filológie. , pre činnosť odborov lekárne v zdravotníckych zariadeniach je vhodnejšia definícia „farmaceutických služieb“ ako „súbor lekárenských služieb poskytovaných pracoviskami lekárne pri organizovaní zásobovania liečivami v zdravotníctve“. opatrovateľské zariadenia.”

Regulačné dokumenty upravujúce činnosť lekární, najmä OST 91500.05.0005-2002 "Pravidlá veľkoobchodu s liekmi. Základné ustanovenia" a OST 91500.05.0007-2003 "Pravidlá výdaja (predaja) liekov v lekárňach. Základné ustanovenia “, tiež nereflektujú moderné požiadavky na organizáciu činnosti lekární slúžiacich zdravotníckym zariadeniam. Ako poznamenáva A. Soloninina, nemocničné lekárne zastávajú charakterom svojej činnosti medziľahlú pozíciu medzi veľkoobchodom a maloobchod, keďže na jednej strane lieky nepredávajú za hotové a na druhej strane vo väčšine prípadov vykonávajú výrobnú činnosť spojenú s výrobou liekov, ktorá je typická pre maloobchodné lekárne.

Aby sme to zhrnuli, možno poznamenať, že existujúce regulačné dokumenty neupravujú problematiku poskytovania liekov nemocniciam v systéme povinného zdravotného poistenia. Nedefinujú postavenie, úlohy a funkcie nemocničných lekární, nevytvárajú odvetvové štandardy činnosti a chýbajú predpisov o licencovaní atď.

PROBLÉMY SPRÁVNEJ ORGANIZÁCIE

Nedostatočná právna úprava so sebou prináša aj ďalšie neduhy nemocničných lekární. Nízka mzda so sebou prináša nedostatok zamestnancov a zvýšené pracovné zaťaženie pracujúcich špecialistov. Zlé financovanie znemožňuje opravu a výmenu zastaraných zariadení. Preto hovoríme o súlade nemocničných lekární medzinárodné normy kvalita výroby nemá zmysel.

Lekáreň, ktorá existuje na území zdravotníckeho zariadenia, poskytuje lieky predovšetkým pacientom, ktorí sa tu liečia. Ale ani tu nie je všetko hladké. Výskum uskutočnený odborníkmi z Perm Pharmacy Academy odhalil, že nie všetky nemocnice majú farmaceutických špecialistov a adekvátne liekové zostavy, čo vedie k používaniu liekov s nepreukázanou klinickou účinnosťou, ale vysokými nákladmi. Súčasná prax určovania potreby, skladových noriem, obstarávania, skladovania a užívania liekov nie vždy zodpovedá realite. Výsledky týchto štúdií možno rozšíriť do ktoréhokoľvek regiónu Ruska – situácia v nemocničných lekárňach je všade rovnaká.

Dnes pravdepodobne drvivá väčšina zdravotníckych zariadení poskytuje nejaký druh platenej zdravotnej starostlivosti. Ide o prirodzený jav v trhových podmienkach a dodatočný príjem pre rozpočtové inštitúcie. Všetko však opäť závisí od organizácie procesu. Potreba liekov pre platené služby spravidla nie je jasne definovaná. Preto sú nákupy chaotické a robia sa podľa potreby. Keď liek nie je na sklade, je naliehavo zakúpený v akejkoľvek lekárni za hotovosť, bez ohľadu na jeho náklady, čo ovplyvňuje náklady na lekárske služby. Často sa používajú lieky zakúpené na úkor rozpočtu a povinného zdravotného poistenia, ale nie vždy sa ich cena uhrádza, ak boli použité na platené lekárske služby. V praxi neexistuje oddelené skladovanie, účtovanie obstarania a spotreby liekov nakúpených za poskytovanie bezplatnej liekovej starostlivosti a za poskytovanie hradených zdravotných výkonov.

ŽIADNA LEKÁREŇ NIE JE ŤAŽKÁ, TAM JE AJ ŤAŽKÁ

Pri analýze situácie s lekárňami v zdravotníckych zariadeniach môžeme konštatovať, že ide o dva typy problémov: kedy lekáreň v zdravotníckych zariadeniach je a kedy nie je. V prípadoch, keď nie je k dispozícii, sa poskytuje droga ľuďom bez farmaceutické vzdelanie. V dôsledku ich nekompetentnosti sa nie vždy kupujú certifikované lieky správnej kvality. Podmienky skladovania liekov v zdravotníckych zariadeniach sú spochybňované, mimo priestorov lekárne nie vždy spĺňajú normy. Často si pacienti sami kupujú lieky, ktoré potrebujú (opäť vyvstáva otázka ich kvality a účinnosti). V dôsledku toho dochádza k výraznému oslabeniu internej farmaceutickej kontroly obehu liekov v zdravotníckych zariadeniach (chýba účtovanie o výdaji liekov pacientom, kontrola racionality obstarávania).

Problémy sú, samozrejme, vážne. Ale paradoxom je, že problém je oveľa vážnejší a rozsiahlejší, keď je v zdravotníckom zariadení lekáreň. Ide predovšetkým o spomínané spektrum právne problémy. Lekárne v nemocniciach sú často organizované ako oddelenia a vedúci oddelenia vystupuje ako vedúci oddelenia. Lekárne nefungujú nepretržite, čo spôsobuje ťažkosti z dôvodu nedostupnosti liekov v núdzových situáciách. Pre problémy s priestormi a vybavením je problematická príprava liekov do injekcií a infúzií v nemocničných lekárňach. Nie všade sa vedú personalizované záznamy o výdaji liekov pacientom. Ďalší problém, ktorý môže poriadne skomplikovať život nemocničným lekárňam: v zozname platených zdravotných výkonov nie sú lekárenské výkony.

Vynára sa otázka, ako vyriešiť všetky tieto problémy. Hlavnú úlohu v tom má štát, ktorý musí konečne určiť regulačný rámec pre nemocničné lekárne. Reformy ale musia nastať aj v samotných zdravotníckych zariadeniach. Sú medzi nimi opatrenia na racionalizáciu užívania drog a finančné zdroje zásobovanie liekmi:

Zavedenie formulárového systému v každom zdravotníckom zariadení, ktorý umožní používať v procese liečby najbezpečnejšie a cenovo najefektívnejšie lieky, presnejšie určiť potrebu potrebných liekov a plánovať ich nákupy;

Zavedenie dvojúrovňového systému riadenia a kontroly: na úrovni Fondu povinného zdravotného poistenia a zdravotníckych zariadení;

Zavedenie systému evidencie spotreby liekov v zdravotníckych zariadeniach vrátane platených zdravotných výkonov, ako aj sledovanie racionálnosti ich nákupu a užívania;

Centralizácia skladov liekov v zdravotníckych zariadeniach na základe oddelení lekární, zabezpečenie ich nepretržitej dostupnosti;

Zásadná zmena v postupoch obstarávania liekov (do na konkurenčnom základe, plánovanie obstarávania s prihliadnutím na požadované štandardy potreby inventarizácie z hľadiska sortimentu a množstva, implementácia systému jednorazových obalov);

Zavedenie vecno-kvantitatívneho účtovania všetkých liekov a personalizovaného účtovania ich výdajov.

POHĽAD ZVNÚTRA

Zamestnanec lekárne č. 744 v centrálnej mestskej nemocnici Dolgoprudnenskaja, ktorý si želal zostať v anonymite:

Mali sme dobrú lekáreň, ale teraz sa všetko zmenilo. Nie je tu žiadny personál, pracujú dvaja ľudia (niektorí sú na dovolenke, niektorí v nemocnici, manažér skončil). Dlho neprebiehala žiadna rekonštrukcia. Lekáreň slúži celej nemocnici: pôrodnica, traumatológia, infekčné oddelenie, kardiológia a ostatné oddelenia - záťaž.

Predtým boli v meste tri mestské lekárne, zreorganizovali sa na uzavretú akciovú spoločnosť. Teraz je to sieť lekární. Centrálna lekáreň, ktorá predávala aj omamné látky, v určitom čase zanikla. A potom všetka ťarcha zásobovania početných okolitých jednotiek padla na našu nemocničnú lekáreň. Ale máme licenciu len na obsluhu 466 lôžok. V meste je však veľa pacientov, ktorí vyžadujú rovnaké omamné látky. Po zamknutí centrálnej lekárne museli k pacientom chodiť sanitky (stalo sa to u onkologických pacientov) a dávať im injekcie potrebných omamných látok doma. V určitom okamihu sa centrálna lekáreň otvorila, ale nedostala licenciu na lieky. Navyše z nej bolo odstránené výrobné oddelenie. Teraz v meste nie je vôbec žiadna priemyselná lekáreň. Potom centrálna lekáreň konečne dostala licenciu na lieky, no objemom jej práce sa dnes nedá porovnať s tým, čo bolo predtým.

Financovanie pre nás bolo v zásade vždy slušné. V lete však nastávajú problémy. Preto je na konci augusta dlh na dva mesiace. S dodávateľmi pracujeme podľa výberového konania krajského ministerstva zdravotníctva, no, žiaľ, nie vždy sa vyberú dodávateľské firmy s naozaj nízkymi cenami.

Svetlana Rybitskaya, lekáreň v mestskej klinickej nemocnici Mytishchi:

Naším najväčším problémom je financovanie. Od roku 2005 sa to stalo obzvlášť zlým: objemy sa znížili, neustály dlh. Možno je to spôsobené tým, že je viac vážne chorých pacientov, preto vyžadujú drahšie lieky. Možno je problém v kombinovanej liečbe, kedy je potrebných viacero liekov naraz, no predtým si vystačili s jedným. Alebo pacienti svoje ochorenia zanedbávajú, k lekárovi prichádzajú až v krajnom prípade a liečba takýchto ochorení je drahšia. Potom nezabudnite, že máme onkologickú nemocnicu a určitý sortiment liekov. Som rád, že dodávatelia chápu našu situáciu a vždy doručia objednávky načas.

Zamestnanci v lekárni sú takmer všetci v dôchodkovom veku, mladí nie sú. Musíte pracovať v tímoch.

Práca je veľmi stresujúca, monotónna a jednotvárna, nie taká ako v bežnej lekárni. Ale musíte pracovať všade.

Tatyana Bychkova, lekáreň v Moskovskej regionálnej onkologickej nemocnici, Balashikha:

Naše ťažkosti sú rovnaké ako u všetkých ostatných, tak ako už niekoľko rokov: nízke mzdy. Preto nemá kto pracovať. Naša lekáreň by mala mať podľa rozpisu zamestnancov 18 zamestnancov, no pracuje len sedem. Nemáme sťahovákov ani lekárnikov. So všetkým sa musíte vyrovnať sami.

Antonina Grushina, lekáreň v Moskovskej regionálnej psychiatrickej nemocnici č. 5:

Keďže sme uzavretá lekáreň na psychiatrii, lieky vydávame len pre lôžkové oddelenie. Smerovanie nemocnice diktuje jej špecifiká – lieky na liečbu depresií a duševných chorôb. Nemocnica je rozpočtová nemocnica, takže financovanie je nízke. Koľko peňazí je nám pridelených, toľko liekov kúpime. Pred zadaním objednávky musíte vždy počkať na peniaze. Mladí ľudia sem vo všeobecnosti nechcú prísť pracovať kvôli nízkym mzdám. Aby sa situácia nejako zmenila, je potrebné v prvom rade zmeniť regulačný rámec. V iných lekárňach sa všetko mení: čas, prístup, štýl práce, ale u nás je všetko po starom, stále sme v sovietskom regulačný rámec pracujeme.

S.GRACHEVA

Združenie pomáha pri poskytovaní služieb pri predaji dreva: priaznivé ceny priebežne. Lesné produkty vynikajúcej kvality.

Populácia Ruska v súčasnosti predstavuje 145 miliónov ľudí, z ktorých 11 miliónov sú dôchodcovia, to znamená, že každý pracovník v súčasnosti podporuje 3 dôchodcov. Obyvateľstvo Ruska starne. Každý rok sa v nemocniciach lieči asi 25 % ruskej populácie. Celkový počet lôžok v nemocniciach v Ruskej federácii je viac ako 1 milión a obce sú hlavnými spotrebiteľmi liekov. Vo verejnom sektore sú lieky hradené z rozpočtov a Fondu povinného zdravotného poistenia (MHIF). Lieky sa poskytujú pacientom, ktorí sa podrobujú ústavnej liečbe v nemocniciach, ambulanciách, ambulanciách, pôrodniciach a iných zdravotníckych organizáciách prostredníctvom lekární slúžiacich obyvateľstvu, ako aj nemocničných a medzinemocničných lekární.

V meste Čeľabinsk sú nemocničné lekárne k dispozícii v nasledujúcom poradí mestské inštitúcie zdravotníctvo: Mestská klinická nemocnica č. 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, ako aj krajská nemocnica, federálne kardiocentrum. Medzinemocničná lekáreň je lekárňou regionálneho lekárenského skladu pri kardiocentre.

Nemocničná lekáreň, zriadená ako oddelenie s počtom lôžok minimálne 100, je financovaná z miestneho rozpočtu.

Medzinemocničné a nemocničné lekárne, vytvorené ako samostatné právne subjekty, sú organizované na poskytovanie liekov 2 alebo viacerým zdravotníckym zariadeniam s celkovým počtom lôžok najmenej 500.

Je tu nemocničná lekáreň personálny stôl, ktorá závisí od počtu a profilu obsluhovaných lôžok, ako aj od objemu tržieb lekárne.

Nemocničná lekáreň je organizovaná s cieľom zásobovať štrukturálne zložky rezortu obrany hotovými a nepotrebnými liekmi, zdravotníckymi pomôckami (obväzový materiál, striekačky, zdravotnícke nástroje, spotrebný materiál, ako aj predmety starostlivosti o pacienta).

Hlavnými úlohami nemocničných lekární sú:

Poskytovanie oddelení liekmi a farmaceutickými výrobkami podľa požiadaviek.

Identifikácia potreby liekov a zdravotníckych pomôcok v súlade s profilom a špecifikami zdravotníckej organizácie.

Organizácia systematických informácií od lekárov o lekárenskom sortimente pripojenej zdravotníckej organizácie.

Na plnenie pridelených úloh lekáreň vykonáva tieto funkcie:

Poskytovanie oddelení požiadaviek na lieky a farmaceutické výrobky.

Vyrába lieky na požiadanie zdravotníckych zariadení a kontroluje ich kvalitu.

Vykonáva systematickú kontrolu správneho skladovania a spotreby liekov a zdravotníckych pomôcok na oddeleniach.

Zabezpečuje súlad so všetkými farmaceutickými a hygienickými požiadavkami.

Nemocničné a medzinemocničné lekárne vykonávajú všetky funkcie, ktoré sú súčasťou organizácie lekární:

Logistika.

Predaj (predaj).

Výroba (výroba).

Marketing (propagácia produktu.

Informačné.

Nemocničná lekáreň musí byť vybavená:

Priestory (hlavne 2 oddelenia: OGLF a RPO), predtým tam bolo aj oddelenie záloh.

Na oddelení hotových liekov sú materiálne priestory na skladovanie hotových liekov (tepelne labilné - chladiace komory alebo chladničky), obväzov, zdravotníckych pomôcok (striekačky, transfúzne systémy, predmety starostlivosti o pacienta), spotrebný materiál(röntgenový film, činidlá).

RPO má rovnaké priestory, aké existujú v lekárňach slúžiacich obyvateľstvu:

Umývacia miestnosť.

Sterilizácia.

Destilácia.

Autokláv.

Označovanie.

asistent.

Aseptický blok.

Kancelária farmaceuta-analytika.

Materiálne miestnosti.

Drogová miestnosť.

Alkoholická miestnosť.

Kyslá miestnosť.

Defectarskaya.

Ovládanie a označovanie.

Suchý oheň.

Nemocničná lekáreň disponuje aj administratívnymi a technickými priestormi:

Kancelária manažéra.

účtovníctvo.

Miestnosť pre zamestnancov.

Šatník.

Kúpeľňa.

Je tu aj miestnosť na príjem žiadaniek z rezortov rezortu obrany a výdaj liekov vrchným sestrám oddelenia.

Nemocničná lekáreň musí byť vybavená lekárenským nábytkom, vybavením, inventárom, nástrojmi a prístrojmi, liekmi, obväzmi, predmetmi starostlivosti o pacienta, minimálnou zásobou sér a vakcín, činidiel a nástrojov na kontrolu kvality liekov vyrábaných v lekárni, referenčnou literatúrou a GF.

Hygienické požiadavky do priestorov a vybavenia lekární

Priestory lekárne sú vybavené, vyzdobené a udržiavané v čistote. Pred vstupom do lekárne by mali byť zariadenia na čistenie obuvi od nečistôt. Čistenie sa vykonáva aspoň raz denne. Pracoviská lekárnikov v sále musia byť vybavené sklom na ochranu pred priamou kvapôčkovou infekciou. Na vetranie by nemali chýbať okná či priečniky a tiež plastové siete proti hmyzu. V lete by mali byť okná vybavené zariadeniami na ochranu pred slnkom. V súčasnosti v zmysle vyhlášky č.706n musia byť na oknách žalúzie na ochranu liekov pred priamym slnečným žiarením.

Pri stavbe lekární musia byť chránené pred hlodavcami a zvieratami. Povrchy stien a stropov priemyselných priestorov musia byť hladké, zabraňujúce poškodeniu celistvosti náteru a umožňujúce mokré čistenie pomocou dezinfekčných prostriedkov. Všetky nátery (farby, emaily, obklady) musia mať hygienické atesty. Krytiny priestorov musia byť antistatické, podlahy sú pokryté keramickou dlažbou, linoleom alebo obkladom s povinným zváraním švíkov. Priestory lekárne by mali mať prirodzené aj umelé osvetlenie. Umelé osvetlenie v lekárňach zabezpečujú žiarivky a žiarovky. Lekárne musia mať ústredné kúrenie a centrálne zásobovanie vodou. V priestoroch lekárne sa sledujú parametre mikroklímy (teplota, vlhkosť). Všetky zariadenia používané v lekárňach musia byť schválené na používanie a musia mať osvedčenie o zhode. Vo výrobných priestoroch lekárne (miestnosť asistenta, aseptická jednotka, autokláv, destilačná miestnosť, materiálové priestory) nie je dovolené vešať záclony, sadiť kvety, vešať nástenné noviny, pokladať koberce, chodby, oddychové miestnosti pre zamestnancov a kancelárie. používa sa na to. Dekoratívny dizajn nepriemyselných priestorov: terénne úpravy sú povolené za predpokladu, že sa budú udržiavať aspoň raz týždenne.

V umývacej miestnosti, kde sa spracováva riad, musia byť pridelené a označené umývadlá na umývanie riadu: pre injekčné roztoky a očné kvapky, vnútorné liekové formy, vonkajšie liekové formy. Tieto umývadlá sa nesmú používať na umývanie rúk. Na umývanie rúk personálu musia byť vo vzduchových uzáveroch aseptického bloku, miestnosti pre asistentov (kde sa vyrábajú nesterilné liekové formy), umývacej miestnosti a toalety nainštalované umývadlá s pedálovými kohútikmi alebo s lakťovým pohonom. Vedľa drezov sú inštalované nádoby s dezinfekčnými prostriedkami (0,1% roztok chlórhexidínu alebo 0,5% roztok chlóramínu), ako aj elektrické sušiče vzduchu.

Personál lekárne

Na čele lekárne je lekárnik s praxou minimálne 3 roky.

Nemocničná lekáreň má tieto personálne pozície:

Vedúci lekárne farmaceut.

1 alebo 2 zástupcovia vedúceho (jeden zodpovedá za prácu RPO, druhý za prácu OGLF).

Lekárnici (farmaceut-analytik, farmaceut-technológ).

Lekárnici, ktorí pracujú v RPO, to znamená, že sa zaoberajú výrobou a výdajom liekových foriem na objednávku, v OGLF - výdajom hotových liekov.

účtovník.

Packers.

Sestričky, umývačky a upratovačky.

Podporných pracovníkov.

• Ide o organizačnú formu poskytovania liekov obyvateľstvu a zdravotníckym zariadeniam. Existujú tieto typy špecializácie:

• 1.Pre špecifiká výrobných činností.

• 2.Pre špecifiká predajnej činnosti.

• 3. Pre špecifiká obsluhovaných pacientov.

• 4. Špecifiká skupín liekov, ktoré sa vydávajú.

• 5. Pre špecifiká predaja voľnopredajných liekov.

• 6. Pre špecifiká doplnkových funkcií.

• 7. Špecifiká podnikateľského prostredia (klasické lekárne – offline; internetové lekárne – online, špecializujúce sa na elektronický obchod).

• Hlavným cieľom nemocničných a medzinemocničných lekární je včasné a kvalitné zabezpečenie hospitalizovaných pacientov liekmi a zdravotníckymi výrobkami. Na vykonanie tejto úlohy lekárne vykonávajú tieto funkcie:

• - určovanie potrieb zdravotníckych zariadení na lieky, predmety starostlivosti o pacienta a iné zdravotnícke produkty;

• - nákup a distribúcia liekov, obväzov a predmetov starostlivosti o pacienta oddeleniu zdravotníckeho zariadenia;

• - príprava ambulantných liekov podľa požiadaviek - objednávok oddelení zdravotníckych zariadení;

• - kontrola kvality pripravovaných liekov;

• - kontrola správneho skladovania a racionálneho používania liekov na oddeleniach a pracoviskách zdravotníckych zariadení;

• - kontrola racionálneho využívania finančných prostriedkov vyčlenených na nákup medu. tovar;

• - informačná práca.

Typy lekární

• V závislosti od profilu a štruktúry zdravotníckych zariadení môžu byť nemocničné lekárne:

• 1. Všeobecné nemocničné lekárne;

• 2. Lekárne špecializovaných nemocníc (tuberkulózne, infekčné, psychoneurologické);

• 3. Lekárne kliniky;

• 4. Lekárne sanatórií.

• Lekárne, ktoré slúžia zdravotníckym zariadeniam, môžu byť rozpočtové (financovanie týchto lekární je realizované z rozpočtových prostriedkov) a samonosné. Samonosné lekárne pôsobia ako právnická osoba, vykonávajú veľkoobchodný a maloobchodný predaj liekov a zdravotníckych pomôcok a zaoberajú sa aj výrobou liekov na objednávku.

• Lekárne sú otvorené na obsluhu jedného zdravotníckeho zariadenia (nemocničná lekáreň) alebo viacerých zdravotníckych zariadení (medzinemocničná lekáreň). Takéto lekárne musia byť umiestnené v samostatnej miestnosti alebo v zdravotníckom zariadení so samostatným vchodom.

• Akvizícia liekov a zdravotníckych pomôcok sa vykonáva od distribútorov, lekárenských skladov na základe zmlúv s licenciou prostredníctvom účasti vo výberových konaniach (ak sú aspoň 3 dodávatelia, s nákupom nie menej ako 30 tis. UAH).

• Sortiment nakupovaných liekov reguluje štát.

• Povinnosti oprávnenej osoby zdravotníckeho zariadenia

• upravené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny č.584 zo dňa 16.12.2003.

• Vstupnú kontrolu vykonáva oprávnená osoba (hlavná sestra, farmaceut alebo farmaceut zdravotníckeho zariadenia lekáreň, schválený príkazom vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ich údaje sa oznamujú územným štátnym inšpekciám).

Hraničné normy pre skladovanie omamných, psychotropných a prekurzorov v štrukturálnych oddeleniach zdravotníckych zariadení

• Lekáreň zdravotníckeho zariadenia – požiadavka na dva týždne;

• Oddelenie zdravotníckeho zariadenia – požiadavka na tri dni;

• Pošty (kancelárie) zdravotníckych zariadení - dvojdňová požiadavka;

• Oddelenie príjmu nemocnice na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre životné funkcie vo večerných a nočných hodinách - päťdňová rezerva;

• Ambulancie, stanice prvej pomoci – týždenná potreba.

• Postup pri predpisovaní liekov a zdravotníckych pomôcok a PKU v štruktúrnych oddeleniach zdravotníckych zariadení.

• Lieky pre potreby zdravotníckych zariadení sa predpisujú osobitne pre každé oddelenie. Objednávka sa vydáva s pečiatkou, okrúhlou pečiatkou zdravotníckeho zariadenia a podpisom prednostu alebo jeho zástupcu zdravotníckeho zariadenia. V objednávke je uvedený názov, dávkovanie, forma uvoľňovania a celkové množstvo lieku (v 3 kópiách).

Požiadavky-objednávky na lieky, ktoré podliehajú PCU, lieky na anestéziu sú vypísané na samostatných formulároch pre každú skupinu liekov (4 kópie). Musia uviesť názov oddelenia alebo úradov, účel lieku (na injekciu, interný atď.). Narkotiká, psychotropné látky, prekurzory zoznamu č. 1 sa predpisujú v latinčine a množstvo sa uvádza slovne.

• V prípade omamných látok okrem vyššie uvedeného musí existovať: číslo anamnézy, celé meno pacienta, názov a dávkovanie týchto liekov, ako aj ich účel. Na prijímanie liekov sa vydáva splnomocnenie (s platnosťou 10 kalendárnych dní).

• PCU v zdravotníckych zariadeniach podliehajú:

• 1. Narkotické drogy.

• 2. Psychofarmaká.

• 3. Prekurzory zoznamu č.

• 4. Jedovaté lieky (atropín a jeho soli - prášok, tetrakaín, trihexyfenidyl, periférne svalové relaxanciá).

• 5. Silné liečivá (butorfanol, difenhydramín (pevné formy), klonidín (látkové a tekuté formy), metandienón, retabolil, prometazín).

• 6. Kombinované lieky (tuhé formy), ktoré obsahujú tramadol, efedrín, pseudoefedrín.

• Rozpočtové lekárne nakupujú lieky v rámci alokácií, ktoré sú vyčlenené zo štátneho rozpočtu na liečbu pacientov v nemocniciach. Samonosné lekárne majú schopnosť vytvárať zásoby vo významných objemoch, čo umožňuje lekárni rýchlo reagovať na požiadavky zdravotníckych zariadení.

Charakteristika lekární, ktoré poskytujú lieky zdravotníckym zariadeniam

• Malé zdravotnícke zariadenia, najmä tie, ktoré sa nachádzajú na vidieku, dostávajú lieky a zdravotnícke pomôcky prostredníctvom miestnych lekární.

• Veľké zdravotnícke zariadenia sú zásobované liekmi prostredníctvom siete medzinemocničných a nemocničných lekární.

• Medzinemocničná lekáreň je zriadená na poskytovanie dvoch alebo viacerých zdravotníckych zariadení s celkovým počtom lôžok najmenej 500, ako aj v obývaných oblastiach, kde všetky zdravotnícke zariadenia majú celkový počet lôžok od 100 do 500.

• Nemocničná lekáreň je organizovaná tak, aby poskytovala jednému zdravotníckemu zariadeniu počet lôžok 500 a viac lôžok, ako aj v lokalite, kde je len jedna nemocnica s počtom lôžok najmenej 100.

• Aby mohli lekárne slúžiť zdravotníckym zariadeniam, musia mať niekoľko ďalších priestorov, a to:

• - obslužná miestnosť zdravotníckeho personálu (informácie);

• - miestnosť na vychystávanie;

• - obstarávanie koncentrátov a polotovarov;

• - miestnosť na odkladanie čistého riadu;

• - materiál pre jedovaté a omamné látky;

• - materiál na skladovanie termolabilných látok;

• - materiál na skladovanie zdravotníckych produktov a iné;

• - rozbalenie.

Pracovníci medzinemocničnej lekárne:

• 1. Administratívni pracovníci (vedúci lekárne, farmaceut, hlavný účtovník, bezpečnostný inžinier, ekonóm);

• 2. Farmaceutický personál (lekárnici, farmaceuti);

• 3. Pomocný personál (baliči, ošetrovatelia);

• 4. Personál údržby (pracovník opravy priestorov, vodič).

Povinnosti zdravotníckeho lekárnika

• Na výkon funkcií týkajúcich sa organizácie poskytovania liekov pre lôžkových pacientov v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sú pri lekárňach, sa zavádza postavenie farmaceuta (najviac však dvoch osôb), ktorý je priamo podriadený vedúcemu lekárovi alebo jeho zástupcovi.

• Povinnosti takéhoto lekárnika:

• - prijímanie a overovanie objednávok zo zdravotníckych zariadení;

• - prijímanie zrealizovaných objednávok z lekárne a včasné odovzdanie liekov a zdravotníckych pomôcok na príslušné oddelenia;

• - neustála komunikácia s lekármi, informovanie o liekoch;

• - kontrola dodržiavania stanovených pravidiel skladovania liekov na oddeleniach a pracoviskách zdravotníckych zariadení.

Pozícia klinického farmaceuta

• zavedený do personálu zdravotníckych zariadení v pomere 1 klinický farmaceut na 300 nemocničných lôžok, najviac však 2 osoby na nemocnicu.

• Funkcie:

• - účasť na výbere metódy farmakoterapie pre konkrétneho pacienta, určenie jej nákladov a času dokončenia;

• - interpretácia pokynov lekára ohľadom liekov v súvislosti s predtým predpísanými liekmi, pacientovou diagnózou a anamnézou, jeho stavom, výsledkami laboratórnych testov a dedičnými chorobami;

• informovanie lekárov o zmenách v regulačných dokumentoch, ktoré upravujú farmaceutickú činnosť;

• konzultácie so zdravotníckym personálom ohľadom možných nežiaducich reakcií, dávkovania, optimálnej liečebnej formy, spôsobu a času užívania lieku;

• - konzultácia s pacientom o užívaní predpísaných liekov, potrebe dodržiavať určitý diétny a liekový režim;

• Klinický farmaceut musí byť zdatný v:

• základné metódy klinického, laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia pacientov;

• hlavné smery a princípy terapeutickej terapie;

• metódy hodnotenia klinickej účinnosti liekov z hlavných farmakologických skupín;

• systémové znalosti klinickej farmakológie, lieková kompatibilita počas komplexnej terapie;

• metodika predpovedania a prevencie rizika vedľajších účinkov liekov.

Hlavné činnosti klinického farmaceuta

• lekárenská starostlivosť na oddeleniach zdravotníckych zariadení, nemocničných lekárňach;

• otázky racionálneho obstarávania a používania liekov na základe klinicko-farmaceutického manažmentu a farmakoekonomického výskumu, zlepšenie zásobovania zdravotníckych zariadení liekmi;

• kontrola kvality farmakoterapie vyhodnocovaním hárkov na recepty;

• klinická a klinická laboratórna práca;

• organizačná a metodická práca.

Nemocničná lekáreň v zahraničí

• Hlavnými funkciami nemocničnej lekárne sú nákup, distribúcia a kontrola užívania liekov. Okrem toho sa lekáreň zaoberá:

• - poskytovanie liekov pre špeciálne programy drogovej terapie;

• - poskytovanie liekov klinikám, domovom pre seniorov a iným zdravotníckym zariadeniam;

• - zhromažďovanie a poskytovanie informácií o drogách;

• - vedenie seminárov pre zdravotnícky personál nemocníc o lekárenskej problematike;

• - vykonávanie klinických štúdií liekov na určenie ich účinnosti;

• - poskytovanie informácií o drogách;

• - pracovať na príprave rovnako účinných, lacných liekov, ktoré sa odporúčajú na použitie v nemocnici;

• - pravidelné sledovanie užívania liekov v nemocnici.

Typické modely nemocničných lekární:

• 1. Lekáreň – sklad vydáva hotové lieky podľa objednávok lekárov.

• 2. Klinická lekáreň - spolu s lekármi vypracováva zoznam liekov potrebných pre chod nemocnice a podieľa sa na zavádzaní nových liekov a zisťovaní ich účinnosti.

• 3. Funkcie prvých dvoch plní špecializovaná lekáreň.

Systémy distribúcie liekov.

• Tradičné systém je taký, že:

• - v súlade s pokynom lekára, ktorý bol prijatý, lekáreň vydáva liek niekoľko dní do nemocnice, kde je uložený v lekárničke;

• - sestry zo zálohy tvoria súbor jednotlivých dávok;

• - na konci zásobovania sestra vypíše nový príkaz.

• Druhý systém zabezpečuje výdaj liekov pripravených na dávkovanie z lekárne, kedy je kontajner s liekom vydaný len pre jedného pacienta. Je možné použiť aj dvojnádobovú metódu: jedna nádoba je v nemocnici, druhá v lekárni. Prázdna nádoba sa každý deň nahrádza plnou z lekárne.

• Hlavnými typmi dokladov nemocničnej lekárne sú objednávky liekov od lekárov a doklady na výdaj liekov.