Требование к работе стоматологической медсестры. Медсестра стоматологического кабинета: функции и обязанности. Профилактика профессионального заражения

Предисловие

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность "Сестра медицинская по стоматологии" относится к категории "Специалисты".

1.2. Квалификационные требования - неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело" или "Акушерское дело". Специализация по специальности "Стоматология". Без требований к стажу работы.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
- организации стоматологической помощи взрослому и детскому населению;
- права, обязанности и ответственность медицинской сестры по стоматологии;
- симптоматику распространенных стоматологических заболеваний, принципы их лечения;
- последовательность действий врача-стоматолога;
- особенности ухода за стоматологическими больными и ранеными с повреждениями челюстно-лицевой области;
- назначение стоматологического инструментария и комплектование наборов по видам оказания помощи;
- основы фармакологии, совместимость лекарств;
- средства индивидуальной защиты от острых вирусных заболеваний и особо опасных инфекций;
- санитарно-гигиенические требования к условиям труда в стоматологическом кабинете;
- правила безопасности во время работы со стоматологическим оборудованием;
- правила оформления медицинской документации;
- современную литературу по специальности.

1.4. Сестра медицинская по стоматологии назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Сестра медицинская по стоматологии подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Сестра медицинская по стоматологии руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Сестра медицинская по стоматологии во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения, организации стоматологической помощи взрослому и детскому населению.

2.2. Принимает участие в лечебно-диагностическом процессе.

2.3. Выполняет назначения врача-стоматолога.

2.4. Ассистирует врачу во время проведения стоматологических операций.

2.5. Оказывает неотложную доврачебную помощь.

2.6. Комплектует наборы стоматологического инструментария.

2.7. Готовит слепочный и пломбировочный материал.

2.8. Проводит туалет полости рта и готовит больного к проведению наркоза.

2.9. Владеет приемами реанимации, в состоянии оказать помощь при травматическом повреждении, кровотечении, коллапсе, отравлении, утоплении, механической асфиксии, анафилактическом шоке, ожогах, отморожении, аллергических состояниях.

2.10. Ведет медицинскую документацию.

2.11. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний среди населения по профилактике стоматологических заболеваний и их осложнений.

2.12. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.13. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.14. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.15. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Сестра медицинская по стоматологии имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Сестра медицинская по стоматологии имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Сестра медицинская по стоматологии имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Сестра медицинская по стоматологии имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Сестра медицинская по стоматологии имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Сестра медицинская по стоматологии имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Сестра медицинская по стоматологии имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Сестра медицинская по стоматологии имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Сестра медицинская по стоматологии имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Сестра медицинская по стоматологии несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

Медсестра – один их важнейших сотрудников стоматологического кабинета.

Она помогает врачу в проведении лечения и диагностики, готовит кабинет к началу приема и убирает его после завершения рабочей смены.

В статье расскажем о роли медсестры в стоматологии и ее обязанностях, а также перечислим основные пункты ее должностной инструкции. Скачайте готовую должностную инструкцию медсестры стоматологического кабинета.

Из статьи вы узнаете

Медсестра стоматологии – специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело», а также прошедший дополнительную подготовку по курсу «Сестринское дело в стоматологии».

Стоматологическая медсестра каждые 5 лет в течение всей своей трудовой деятельности проходит обучение по программам повышения квалификации.

★ Нужно ли прописывать требования профстандарта в должностной инструкции , узнайте в Системе Главная медсестра

Ключевые обязанности медсестры в стоматологии

Работа медсестры в стоматологии заключается в следующих обязанностях:

• подготовка рабочих мест врачей-стоматологов, контроль наличия необходимых инструментов, материалов, инвентаря, документов;
• контроль исправности бормашины;
• содержание рабочего места врача-стоматолога в надлежащем состоянии;
• стерилизация и раскладка инструментов и изделий на стерильном столе;
• помощь врачу на приеме, в проведении лечебных манипуляций (изоляция рабочего поля, отведение губ и щек, проведение обезболивания и др.), а также в подготовке материала для пломб;
• соблюдение правил и техники эксплуатации стоматологического оборудования и инструментов;
• соблюдение нормативов расходования материалов, лекарственных препаратов;
• контроль исправного состояния электромеханического оборудования (в случае обнаружения неисправности аппаратура отключается от сети, о случившемся необходимо проинформировать руководство);
• оформление требований на лекарства, перевязочные материалы;
• получение медикаментов и перевязочных материалов у стершей медицинской сестры;
• контроль сохранности этикеток на флаконах;
• участие в проведении санпросветработы среди пациентов;
• регулярное повышение квалификации (чтение профильной литературы, участие в семинарах, симпозиумах, конференциях и других видах образовательной деятельности).

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Роль медсестры в стоматологии огромна, но самостоятельно проводить санацию и лечение она не имеет права. Она может лишь дать больному рекомендации по уходу за ротовой полостью в некоторых случаях – например, ее квалификации достаточно для этого и врач понимает, что несет ответственность за советы, которые дает медицинская сестра.

Для того, чтобы выполнять свои профессиональные обязанности на достойном уровне, медсестра стоматологического кабинета должна обладать определенным набором личностных качеств, знать нормативно-правовую базу своей деятельности и соблюдать нормы медицинской этики и деонтологии.

Стоматологическая медсестра обязана:

1. Учитывать интересы больных, с уважением относиться к их выбору и желаниям.
2. Хранить врачебную тайну.
3. Взаимодействовать с коллегами и специалистами иного профиля в интересах пациентов.
4. Обладать достаточной базой знаний и умений для осуществления работы в своей отрасли.
5. Постоянно совершенствовать свой профессионализм.

Должностная инструкция

Медсестра стоматолога участвует в подготовке оборудования и техники, следит ее исправностью, а также контролирует надлежащее санитарное состояние стоматологического кабинета.

Желательно, чтобы она обладала организаторскими способностями и сумела грамотно организовать работу младших медицинских сотрудников, санитарок, уборщиц и специалиста по обслуживанию стоматологического оборудования.

Наиболее важным из всего, что делает стоматологическая медсестра, считается обеспечение кабинета всеми необходимыми материалами и лекарственными препаратами, а также качественная дезинфекция инструментария и медизделий.

Работа медсестры в стоматологической клинике предполагает:

• участие в распределении потоков больных;
• организацию их приема;
• распределение врачей по рабочим местам;
• оформление документов;
• особое внимание несовершеннолетним пациентам и больным с острой болью.

Утилизация и дезинфекция карпульных стоматологических игл

Медсестер часто интересует вопрос: одинаков ли процесс утилизации карпульных шприцев и одноразовых инъекционных игл?

Ответ в Системе Главная медсетра.

Квалифицированная и инициативная медсестра в стоматологии всегда принимает активное участие в лечебно-диагностических процедурах, проводимых врачом.

Кроме того, ряд манипуляций она вполне может провести самостоятельно. Ее участие в лечебном процессе способно в несколько раз повысить эффективность работы стоматолога.

В крупных стоматологических отделениях и поликлиниках функционал может быть распределен между всеми медицинскими сестрами. Разделение производить старшая или главная медсестра.

Обязанности медсестры при эксплуатация стоматологических установок

Для того, чтобы все стоматологические установки работали долго и исправно, нужно соблюдать требования к их эксплуатации и проводить их систематическое техническое обслуживание.

Эти задачи входят в обязанности медсестры стоматологии. Существует определенный график сервисного обслуживания стоматологической техники.

Перед началом работы стоматологическая медсестра проверяет:

• наличие воды;
• исправность канализационной системы;
• исправность компрессора и наличие жидкостей в резервуарах;
• инструменты, наконечники;
• стоматологическое кресло.

Помимо этого, она дезинфицирует панели управления, выключатели, ручки, инструменты, поверхность кресла и плевательницы.

После того, как прием окончен, медсестра проводит:

1. Дезинфекцию всех поверхностей, выключателей, ручек и инструментов.
2. Замену наконечников пылесоса и слюноотсоса.
3. Очистку чаши плевательницы.

После завершения рабочей смены медицинская сестра:

• очищает чаши плевательницы;
• заливает дезинфектант в систему канализации;
• отключает электроснабжение от кресла, компрессора и установки;
• перекрывает кран водоснабжения;
• выпускает воздух из воздушной системы установки и компрессора;
• сливает воду из гидравлической системы;
• дезинфицирует панели управления, выключатели, ручки, кресла, плевательницы;
• выливает конденсата из ресивера компрессора;
• проверяет уровень масла в компрессорном картере, системе смазки наконечников и гидравлической системе;
• смазывает все шарнирные и роликовые соединения.

Уход за наконечниками

Уход за наконечниками, который тоже находится в компетенции медсестры стоматолога, заключается в их регулярном смазывании специальной смазкой, изготовленной из технического масла и подогретого вазелина в пропорции 1 к 3. Полученная смесь охлаждается. Иногда готовые смазки выпускают в форме аэрозолей.

Турбинные наконечники смазываются через канал подачи воздуха, а механические модели – в соответствии с руководством по эксплуатации. Внешние поверхности наконечников обрабатываются 1%-ным раствором хлорамина два раза на протяжении получаса.

Работа по обеззараживанию и уборке стоматологического кабинета

Стаканы для полоскания рта после каждого использования замачиваются на час в 3%-ном растворе хлорамина, после чего ополаскиваются чистой водой.

Дезраствор второй раз использовать нельзя – он меняется после обеззараживания каждой партии стаканов.

После каждого пациента плевательницы обрабатываются хлорной известью или 3%-ным хлорамином в течение 1 часа. Допустимо также использование 0.4% Септодоре- форте и 0.1% Клорсепте.

Какой режим дезинфекции нужен в кабинетах стоматологии

На примерах объясним особенности требований к обработке поверхностей кабинетов терапевтической стоматологии , и покажем как определяется разграничение рабочего пространства в стоматологическом кабинете в Системе Главная медсестра.

В стационарные плевательницы при закрытом отверстии наливают 10-20%-ный раствор хлорной извести или 3%-ный раствор хлорамина. Плевательницу закрывают колпачком на 60 минут.

Отработанный материал из плевательниц заливается 10%-ным гипохлоридом кальция или 20%-ным хлорным известковым молоком на полчаса.

После этого его помещают в мусоросборник. Помимо этого, производится дезинфекция каналонаполнителей и отработанных пульпоэкстракторов.

Стерильные инструменты со стола категорически запрещено трогать руками. Для этого используется стерильный пинцет, который меняется каждые 2-3 часа.

Стерильный стол накрывается на 6 часов. Дата и время накрытия фиксируются. Инструменты, которые не были использованы, вновь подвергаются стерилизации без предварительной обработки.

Обязанности стоматологической медсестры в экстренных случаях

Состав аптечки неотложной помощи при попадании биологического материала на кожу и слизистые оболочки, порезах и уколах инструментами:

• ножницы;
• альбуцид 20%;
• одноразовые перчатки;
• пипетки;
• перевязочные материалы;
• перманганат калия для приготовления раствора 0,05%;
• этанол 70%;
• йод 5%;
• лейкопластырь.

Комплекты препаратов для оказания экстренной помощи должны иметься в каждом стоматологическом кабинете. За их укомплектованность отвечает медсестра стоматологии.

Комплект помещается в коробку с надписью о назначении (например, «Для предоставления неотложной помощи при анафилактическом шоке»), перечнем медикаментов и материалов, сроков годности и порядка действий медработников.

Обучение организационным и психологическим моментам в работе с ассистентами стоматолога тоже не предусмотрено общими курсами для медсестер. Притом, что на старших медсестер стоматологических клиник и стоматологических отделений возлагается такая высокая ответственность, в системе здравоохранения пока не организовано специализированное обучение старших медсестер для работы в стоматологии. Работа старшей медицинской сестрой в стоматологии в москве Старшая медсестра стоматологической клиники Успех работы стоматологической клиники обеспечивается грамотной организацией труда, правильным подбором квалифицированных кадров, оснащенностью современным лечебным, диагностическим и стерилизационным оборудованием, использованием высококачественных материалов.

Форум медицинских сестёр

Основным первичным медицинским документом, служащим для заполнения граф дневника, является Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда (ф. № 037-1/у). 4.7. Медицинская карта ортодонтического больного (учетная форма N 043-1/у) Учетная форма N 043-1/у «Медицинская карта ортодонтического пациента» (далее — Карта) заполняется врачом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Карта заполняется на каждого впервые обратившегося пациента(ку). Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении пациента.На титульном листе Карты указываются данные медицинской организации в соответствии с учредительными документами, указывается номер Карты — индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией.

Стоматологической помощи населению

Щелковская) от 45 000 руб., Полная, от 1 до 3 лет, Коммерческая, В стоматологии Должностные обязанности: Организация работы среднего и младшего медицинского персонала клиники. Организация СЭР. Контроль расхода и учет материалов.

Инфо

Прогнозирование и закупка… Полное описание, Москва, Щёлковская - hh: 2 недели назад Старшая медицинская сестра (м. Новогиреево) от 50 000 руб., Полная, от 1 до 3 лет, Коммерческая, В стоматологии Обязанности: Контроль работы среднего и младшего медицинского персонала клиники.

Предисловие. 0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения. Во время отпуска, болезни ее замещает палатная или процедурная медсестра.

Все о стоматологии для старшей медсестры

Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета (учетная форма № 039-2/у-88) «Сводная ведомость» составляется медицинским статистиком или сотрудником, назначенным руководителем учреждения. «Сводная ведомость» ежедневно заполняется на основании разработки по данным «Листка» работы врача (ф. N 037/у-88). В конце месяца в «Сводной ведомости» каждого врача подводится итог.

На основании данных «Сводных ведомостей», полученных по итогам работы всех врачей стоматологического профиля за 12 месяцев, осуществляется заполнение табл. 7 отчетной формы N 1. После заполнения «Сводной ведомости» по всем дням месяца подводится итог по каждой графе. В стоматологических поликлиниках, отделениях, кабинетах, оказывающих помощь только взрослому населению или только детскому, данные по работе врача заполняются в одну «Сводную ведомость», т.к.

Документация стоматологического кабинета: как вести и хранить журналы и медкарты

• организация и контроль работы среднего медицинского персонала;
• ведение учета материально-технических ценностей;
• взаимодействие с главным врачом, службами клиники и младшим медперсоналом;
• осуществление внешних связей.

• План производственного контроля:

• составление и утверждение плана производственного контроля;
• документы, регламентирующие деятельность главной медсестры (в т.ч.

• Стоматологический центр улыбки - стоматология для всей семьи!
• Должностные обязанности старшей медсестры в стоматологии
• Стоматология: главная (старшая) медсестра
• Обязанности медсестры в стоматологии
• Работа старшей медицинской сестрой в стоматологии в москве
• Старшая медсестра в стоматологии должностная инструкция

2.3. штатные нормативы в стоматологии

Старшая медсестра в стоматологии должностная инструкция Старшая медицинская сестра стоматологического отделения (кабинета) имеет право: 8.1 вносить предложения администрации о расстановке среднего и младшего медицинского персонала в зависимости от квалификации, опыта, отношения к труду; 8.2 получать необходимую информацию для исполнения своих функциональных обязанностей; 8.3 требовать от посетителей отделения (кабинета) соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; 8.4 давать указания и контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала отделения (кабинета); 8.5 повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования; быть аттестованной на квалификационную категорию. 9. I.

Должностная инструкция медицинской сестры стоматологического кабинета

Глава 4 Учетная медицинская документация в стоматологии и правила ее ведения. 4.1.Медицинская карта стоматологического больного (учетная форма № 043/у) Медицинская карта стоматологического больного заполняется при первичном обращении больного в поликлинику: паспортные данные - медицинской сестрой в кабинете первичного врачебного осмотра или регистратором. Диагноз и все последующие разделы карты заполняются непосредственно лечащим врачом соответствующего профиля.

Внимание

В строке «диагноз» на титульном листе карты лечащим врачом проставляется окончательный диагноз после окончания обследования больного, производства необходимых клинико-лабораторных исследований и их анализа. Допускается последующее уточнение диагноза, расширение или даже изменение его с обязательным указанием даты.

Типовая должностная инструкция медицинской сестры в стоматологии образец

Медсестра стоматологического кабинета должна знать: — Конституцию Российской Федерации; — законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; — теоретические основы сестринского дела; — основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; — правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; — статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; — правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; — основы валеологии и санологии; — правила ведения учетно-отчетной документации кабинета, основные виды медицинской документации; — медицинскую этику; — психологию профессионального общения; — основы трудового законодательства; — правила внутреннего трудового распорядка; — правила по охране труда и пожарной безопасности. 2.

Документация стоматолога

II. Обязанности. 1. Организовывает необходимый уход за больными на основе принципов лечебно- охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии. Обеспечивает своевременное снабжение медикаментами, медицинским инструментарием, инвентарем. Организовывает рациональную расстановку кадров среднего и младшего медицинского персонала в отделении. Все о стоматологии для старшей медсестры Заказ, контроль за расходом и… Полное описание МедПро, Москва, Парк культуры - hh: 11 часов назад Старшая медицинская сестра (ассистент) Полная, от 1 до 3 лет, Коммерческая, В стоматологии Вакансия компании ООО «РУССАЛЬ» Обязанности: - Работа в 4 руки - Стерилизация - Дезинфекция инструментов - Уборка кабинетов - Ведение журналов … Полное описание, Москва, Царицыно - hh: 5 дней назад Старшая медицинская сестра в стоматологическую клинику от 65 000 руб.
Проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. 2.12. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. 2.13. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов. 2.14. [Другие должностные обязанности]. 3. Права Медсестра стоматологического кабинета имеет право: 3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии. 3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.
3.3. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав. 3.4. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей. 3.5. Повышать свою профессиональную квалификацию. 3.6.

Медицинская документация в стоматологии для медсестер

Листок» служит для учета работы, проводимой врачами — стоматологами и зубными врачами за один день. На основании данных «Листка» заполняется «Сводная ведомость».

Контроль за правильностью заполнения «Листка» и перевода его данных в «Сводную ведомость» осуществляет руководитель, которому непосредственно подчинен врач. При проведении контроля за правильностью ведения «Листка» руководитель сопоставляет записи дневника с медицинской картой стоматологического больного (ф.

N 043/у). Врач также может проверить правильность учета работы (объем работы, число единиц трудоемкости и пр.), сопоставив записи в «Листке» с данными «Сводной ведомости».4.3.
Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством]. 4. Ответственность Медсестра стоматологического кабинета несет ответственность: 4.1.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ. 4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ. Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Медсестра стоматологического кабинета – один из ключевых сотрудников. Именно медсестра помогает врачу проводить профилактические и лечебные процедуры. Благодаря участию медсестры деятельность стоматолога становится более результативной. В связи с этим поиск ответственной, грамотной и компетентной медсестры важен для любого медучреждения.

Требования к медсестре стоматологического кабинета

Ее обязанности зависят от количества персонала в медучреждении. Для качественного осуществления деятельности медсестра должна иметь соответствующие личностные качества, знать нормы действующего законодательства и работать в соответствии с медицинской этикой.

Требование 1. Личностные качества. Заходя в стоматологический кабинет, пациент сталкивается в первую очередь с медсестрой. Именно поэтому она должна выглядеть соответствующе и вести себя так, чтобы располагать к себе людей, вызывать доверие. Это способствует установлению более тесного контакта между врачом и пациентом в дальнейшем уже в процессе лечения.

Требование 2. Внешний вид. Медсестра стоматологического кабинета обязана выглядеть опрятно и аккуратно. Все требования личной гигиены должны быть строго соблюдены. От этого зависит не только облик медсестры, но и безопасность, так как возможность инфицирования в хирургическом отделении в этом случае сводится к минимуму. Медсестре необходимо коротко стричь или закалывать волосы, не допуская их контакта с рабочей зоной и инструментарием при ассистировании стоматологу. Нельзя работать в кольцах, браслетах и прочих украшениях, так как они повреждают перчатки и способствуют скоплению бактерий, что недопустимо.

Требование 3. Индивидуальные особенности. Клиенты стоматологических кабинетов бывают несдержанными. Это необходимо учитывать и работать, сохраняя спокойствие, учтивость и дружелюбный настрой. Лишь в этом случае медсестра стоматологического кабинета может располагать к себе любых пациентов.

Требование 4. Речь. Спокойный мягкий тембр медсестры вызывает у клиента доверие. Беседуя с пациентом по телефону, ей следует говорить четко и внятно. Во избежание недопонимания лучше рассказывать об особенностях лечения на простом языке, без профессиональной лексики.

Требование 5. Сосредоточенность. Медсестре следует сохранять бдительность, не упуская ни одной детали в работе. Заполняя медицинские карты пациентов, она должна быть аккуратной и внимательной. При ассистировании стоматологу важно работать грамотно. Особенно это касается непредвиденных ситуаций.

Требование 6. Пунктуальность. Персонал стоматологического кабинета обязан быть пунктуальным – от этого зависит бесперебойная работа всего медучреждения. Отметим, что пунктуальность должна быть присуща и пациентам.

Требование 7. Медицинская этика. Персонал стоматологического кабинета обязан:

• ориентироваться в первую очередь на интересы пациента;
• уважать желания и выбор клиента;
• заботиться о конфиденциальности полученной информации;
• сотрудничать с коллегами и специалистами других отраслей в интересах пациентов;
• работать над улучшением своих профессиональных знаний;
• обладать достаточным уровнем квалификации для работы в своей отрасли.

Требование 8. Основы медицинской этики в практическом применении. К сотрудникам стоматологических кабинетов и учреждений иного характера предъявляют ряд требований:

• каждый специалист медучреждения ответствен за любое свое действие;
• интересы клиента превыше всего, только следом за ними идут собственные интересы и желания коллег;
• общение с пациентом строится на определенных принципах этики, в том числе при поступлении жалоб;
• персоналу стоматологического кабинета следует действовать, опираясь на профессиональную компетенцию, фактические возможности и знания;
• специалисты должны помнить о мерах предосторожности и применять их при угрозах для пациента;
• сотрудники стоматологических кабинетов (медсестры и другой персонал) должны действовать грамотно, при появлении сомнений в правильности манипуляций нужна консультация вышестоящих лиц;
• общаться с пациентом следует учтиво и вежливо;
• перед началом лечения требуется согласие клиента;
• пациентам следует подробно рассказывать об особенностях лечения (плюсах, минусах, рисках), цене и альтернативных вариантах. Только после этого посетитель решает, стоит проходить лечение в данном стоматологическом кабинете или нет;
• сведения, предоставленные пациентами, конфиденциальны;
• доступ к информационным данным должен быть ограничен.

Медсестра стоматологического кабинета не должна совершать лечебные действия в ротовой полости пациентов – это не в ее компетенции. Она также не делает рентгеновские снимки (при отсутствии дополнительного обучения).

При этом медсестра, по требованию врача-стоматолога, может дать определенные рекомендации клиенту по уходу за ротовой полостью в нескольких случаях. Например, если:

• стоматолог уверен, что медсестра обладает достаточным уровнем компетенции;
• врач осознает, что является ответственным за рекомендации, которые дает медсестра стоматологического кабинета.

Существует ряд этических принципов, описанных еще середине ХХ века. О них должна помнить современная медсестра, применяя их на практике.

1. Медсестра стоматологического кабинета или иного медучреждения должна быть честной и лояльной. В ходе своей рабочей деятельности ей следует максимально раскрывать потенциал.
2. Сведения, предоставленные работодателем и пациентами, конфиденциальны не только по этическим соображениям, но и по юридическим нормам. Записи, касающиеся пациентов, строго конфиденциальны. Медсестра обязана понимать, что при нарушении конфиденциальности ей грозит увольнение.
3. Медсестра должна стремиться к улучшению профессиональных способностей. Если требуемые от нее действия не могут быть выполнены на должном уровне, она обязана сообщать об этом врачу.
4. Если медсестра стоматологического кабинета обнаруживает неполадки, способные навредить пациентам или персоналу, ей следует сообщать об этом старшим специалистам учреждения.

Должностные обязанности медсестры стоматологического кабинета: общие, специфические, административные

Существует должностная инструкция медсестры стоматологического кабинета. Она обязана работать в соответствии со следующими требованиями:

1. Поддерживать чистоту в помещении на протяжении всего дня.
2. Следить за тем, чтобы температура в кабинете была адекватной.
3. Уделять должное внимание четкому планированию рабочего времени: это важно и для пациентов, и для врачей стоматологического кабинета. Если по каким-либо обстоятельствам не удается завершить лечение в точно указанные сроки, нужно в обязательном порядке сообщить об этом пациенту.
4. Особое внимание необходимо уделять вопросу конфиденциальности. Информация в историях болезни, сведения, озвученные в ходе финансовых сделок и личных бесед, не разглашаются, как и данные, касающиеся реакции организма пациентов на лечебные процедуры и мероприятия.
5. Медсестра стоматологического кабинета должна иметь возможность в любой момент воспользоваться телефонным номером реанимации, техобслуживания, такси, узнать, по какому расписанию курсирует общественный транспорт.
6. Медсестра обязана контролировать срок годности материалов, исправность инструментов и стоматологических установок.
7. Работая с препаратами различного назначения, медсестра должна в точности следовать инструкции производителя.
8. Медсестра должна находиться на связи с сотрудниками зуботехнической лаборатории во избежание задержек при отправке и получении работ.
9. Сотрудники медучреждения должны уметь использовать предоставленную им аппаратуру.
10. Весь персонал должен проходить обучение и правильно вести себя при ЧС.

Медсестра стоматологического кабинета имеет определенные обязанности административного характера:

• следит за чистотой в стоматологическом кабинете;
• принимает пациентов и представителей стоматологических организаций;
• записывает пациентов на прием;
• ведет записи, связанные с лечением пациентов;
• заказывает и хранит препараты;
• ведет финансовые записи;
• работает с корреспонденцией.

При использовании компьютера медсестра может выполнять свои секретарские обязанности быстрее и эффективнее. Компьютер – это не только пишущая машинка, это и картотека, и книга учета. Благодаря ему хранить и искать документы, заполнять и отображать данные очень удобно. Кроме того, важная информация находится в безопасности.

Специфические функциональные обязанности медсестры стоматологического кабинета

Должностная инструкция медсестры может быть различной. Медсестры имеют разные обязанности: все зависит от направленности стоматологического кабинета.

В терапевтическом кабинете

В терапевтическом стоматологическом кабинете пациенты лечат кариес зубов и любые его осложнения, некариозные поражения, пародонт (если в поликлинике отсутствует пародонтолог), пораженную слизистую оболочку. Кариес в стоматологических кабинетах устраняют как консервативно, не препарируя твердые ткани и восстанавливая структуру специальными реминерализирующими средствами, так и хирургически, препарируя твердые ткани под анестезией с последующей установкой пломбы на дефект.

При лечении осложнений кариеса стоматолог удаляет все измененные твердые ткани, сосудисто-нервный пучок или распад пульпы из корневого канала, обрабатывает корневые каналы с использованием специальных инструментов и медикаментов, после чего пломбирует их и дефект коронковой зубной части.

Некариозные поражения лечатся и консервативными методами. В этом случае применяются реминеразилирующие средства и проводится пломбирование зон с дефектами. Нередко осуществляется протезирование вместо терапевтических мероприятий. В ряде случаев стоматологи отбеливают пациентам зубы для достижения наилучшего эффекта с эстетической точки зрения.

Пародонт в терапевтическом кабинете лечат, удаляя с зубов назубные отложения, проводят шинирование и противовоспалительное лечение, накладывая повязки на десны с разными лекарственными препаратами и назначая общее лечение.

Заболевания слизистой оболочки ротовой полости, как правило, лечат так: стоматолог проводит обезболивание пораженного места, обрабатывает его антисептиками, иногда – протеолитическими ферментами, кератоплатическими средствами, работающими на заживление пораженных участков.

Медсестра, работая в терапевтическом кабинете, выполняет практически те же действия, что и в других кабинетах. А именно:

• дезинфицирует и стерилизует стоматологические инструменты, необходимые стоматологу-терапевту в работе;
• готовит рабочее место врача перед его сменой;
• поддерживает чистоту на рабочем месте;
• обрабатывает наконечники, стоматологическую установку, столик для хранения инструментов и другие необходимые в работе вещи;
• восполняет запас инструментов и материалов, потраченных при лечении пациентов;
• проводит под контролем стоматолога подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, если возникают неотложные ситуации.

Если в стоматологическом кабинете нет ассистента, медсестра может:

• помогать изолировать рабочее поле (отводить щеки, губы, язык, используя стоматологическое зеркало, применять пылесос, слюноотсос, коффердам);
• подготавливать карпульный шприц перед анестезией, набирать в шприц анестетик, проводя анестезии при помощи обычного шприца;
• готовить антисептические растворы для работы, замешивать пломбировочные материалы для установки пломб на участки, пораженные кариесом, и корневые каналы, а также препараты для лечебных повязок при пародонте.

В кабинете профилактики

Этот кабинет нацелен главным образом на профилактику болезней. Специалисты, работающие в нем, оценивают гигиеническое состояние ротовой полости, проверяют, есть ли вероятность возникновения кариеса и пародонта. Врач-стоматолог консультирует пациентов, обучает основам чистки зубов, подбирает индивидуальные средства гигиены, удаляет назубные отложения, назначает рациональную диету, проводит реминерализирующую терапию.

Отметим, что в данный момент ведется разработка программ, цель которых – подготовить средний медперсонал к определенным этапам профилактики. Медсестра стоматологического кабинета, в соответствии с этими программами, будет:

• обучать пациентов правилам ухода за ротовой полостью;
• контролировать полученные навыки;
• проводить контролируемую чистку зубов;
• подбирать средства и предметы гигиены;
• вести активную и пассивную санитарно-просветительную работу (к первому пункту относится ведение бесед, уроков, лекций; ко второму – распространение газет, брошюр, создание стендов; проводить реминерализирующую терапию).
• назначать диету;
• заполнять документы.

Базой для организации профилактических кабинетов должны быть и предприятия, и школы, и детские дошкольные учреждения. Медсестры данных стоматологических кабинетов должны проводить аналогичные действия.

В хирургическом кабинете

В хирургических кабинетах врачи удаляют пациентам зубы и проводят операции, которые можно осуществлять в амбулаторных условиях. Специалисты проводят периостотомию, вестибулопластику, френэктомию, френулопластику, кюретаж, лоскутные операции, вскрывают абсцессы. Иногда в хирургических кабинетах делают анестезию пациентам других стоматологов.

Медсестры хирургических стоматологических кабинетов:

• в ходе работы подают инструменты, необходимые врачу, а также шарики, дренажи, салфетки;
• высушивают операционное поле с использованием салфеток из марли, создавая врачу комфортные условия для проведения лечебных мероприятий;
• фиксируют губы пациента в нужном положении при проведении операций на них, а также при коррекции уздечек и удалении новообразований;
• заправляют нить в иглу, если нужно накладывать швы на раны.

В ортопедическом кабинете

В ортопедических кабинетах устраняют кариозные и некариозные дефекты на твердых тканях зубов, дефекты зубного ряда, используя различные конструкции и протезы (если зубы отсутствуют полностью), исправляют деформации зубного ряда. В данном случае пародонт и заболевания височно-нижнечелюстного сустава лечат, привлекая других специалистов.

При ортопедическом лечении изготавливают съемные и несъемные конструкции, восполняющие целостность твердых зубных тканей и зубного ряда. Благодаря таким стоматологическим решениям дефекты и деформации в ротовой полости исчезают, а соотношение элементов височно-нижнечелюстного сустава нормализуется. При изготовлении данных конструкций необходимые мероприятия проводятся в несколько этапов. За одни отвечает ортопед, за другие – зубной техник.

Медсестра стоматологического кабинета осуществляет общие манипуляции, а также может:

• помогать замешивать материалы и корригирующие составы при снятии оттисков (особенно это касается методики, проводимой в несколько этапов);
• оказывать помощь в изоляции рабочего поля;
• смешивать заранее приготовленные порции порошка и жидкости цемента для фиксации, чтобы временно или постоянно закреплять несъемные конструкции;
• подавать инструменты, детали, элементы конструкции при работе ортопеда.

Повышенное внимание стоит уделять и своевременной дезинфекции. Следует обрабатывать альгинатные оттиски и модели, по которым в кратчайшие сроки изготавливают изделия с вероятностью усадки и уменьшения габаритов.

Дезинфицировать восковые базисы и прикусные валики, конструкции, изготовленные прямым способом в ротовой полости пациента, нужно, не допуская в работе деформации воска. При повреждении восковых деталей ортопедические изделия, изготовленные по данным моделям, становятся непригодными для использования.

В ортодонтическом кабинете

Врач, работающий в ортодонтическом кабинете, изготавливает конструкции для исправления аномалий на отдельных зубах, а также прикуса и зубных дуг. Конструкции бывают съемные и несъемные, с разным механизмом и расположением. Изготовление ортопедических конструкций ведется лабораторным методом.

Медсестра ортодонтического кабинета проводит практически те же действия, что и при работе в ортопедическом кабинете.

План рабочего дня медсестры в стоматологическом кабинете

1. Приходит в назначенное время. На ней – чистый хирургический костюм. Обязательное условие – ухоженные ногти и отсутствие украшений.
2. Включает стоматологические установки, проверяет вентиляцию, уровень температуры и освещенности в кабинете.
3. Проверяет, насколько тщательно убрано помещение.
4. Проверяет показания индикатора стерилизатора и фиксирует данные в журнале.
5. Дезинфицирует рабочие поверхности.
6. Обрабатывает наконечники в асситине, использует автоклав и дезинфицирующие салфетки, наливает свежую жидкость в ультразвук.
7. Проверяет все оборудование, чтобы убедиться, что оно работает корректно.
8. Смотрит, где находятся записи о пациентах, книга регистрации, нужные медикаменты, аптечка, проверяет, чтобы все вышеперечисленное лежало на своих местах.
9. Готовит стоматологический кабинет к визиту первого пациента, стелет одноразовые полотенца там, где нужно, выкладывает перчатки, очки, маску, достает лоток со стерильным инструментарием (в нем есть зонд, зеркало, пинцет).

Во время приема пациента медсестра:

1. Перед входом пациента в кабинет возвращает стоматологическое кресло в исходное положение.
2. Убеждается в том, что стоматолог знает, как зовут клиента, зачем он пришел, в течение какого времени его нужно обслужить.
3. Проверяет, есть ли у стоматолога вся необходимая документация на пациента, включая историю болезни, рентгенограммы (если они имеются).
4. Еще раз сообщает врачу об особенностях пациента, к примеру об аллергии на тот или иной препарат, потере сознания, перенесенных ранее заболеваниях.
5. Убирает инструментарий, который не потребуется в процессе лечения и обследования пациента.
6. Вежливо, с улыбкой здоровается с пациентом, обращается к нему по имени, знакомит с врачом. Забирает у клиента личные вещи, мешающие в лечении, и оставляет в отведенном для этого месте.
7. Помогает пациенту занять удобную позицию в стоматологическом кресле, стелет новый одноразовый нагрудник, меняет стакан с раствором для полоскания рта, кладет салфетки. Выдает защитные очки пациенту, которого предстоит лечить в горизонтальном положении.
8. Способствует созданию и поддержанию в стоматологическом кабинете дружелюбной атмосферы, обеспечивая комфорт пациента.
9. При лечении медсестра стоматологического кабинета обеспечивает сухость на рабочем поле и хорошую видимость для врача, проводящего те или иные манипуляции.
10. Оперативно подает стоматологу необходимые инструментарий и материалы.
11. Пристально следит за пациентом, чтобы в экстренной ситуации вовремя сообщить врачу о различных проявлениях, осложнениях, симптомах (к ним относится, например, рвота, обморок пациента).
12. Перед уходом посетителя следит, чтобы его лицо и одежда были в первоначальном состоянии, без следов лечебных материалов.
13. Повторяет для пациента рекомендации врача-стоматолога, при необходимости записывает их. Если требуется передать специалистам зуботехнической лаборатории определенные материалы, нужно провести их дезинфекцию, аккуратно запаковать и убедиться, что вся документация заполнена.
14. Регистрирует выполненные лечебные мероприятия. Для этого предназначен журнал ежедневного учета работы стоматолога.
15. Подготавливает стоматологический кабинет к приему следующего пациента.
16. Промывает и стерилизует использованный инструментарий. Моет и дезинфицирует рабочие поверхности и плевательницу, меняет одноразовый слюноотсос и пылесос на новый.
17. Подготавливает новые необходимые материалы для одноразового использования.
18. Проверяет, если ли весь необходимый инструментарий и записи для приема очередного клиента стоматологического кабинета.

В конце рабочего дня медсестра стоматологического кабинета

1. Моет и стерилизует инструментарий, использованный при лечении последнего клиента. Стерилизует и смазывает наконечники, опираясь на инструкции производителя. Погружает слюноотсасывающую систему в дезинфицирующую жидкость. Моет, дезинфицирует плевательницу, рабочие поверхности. Возвращает на исходное место неиспользованные материалы и инструментарий.
2. Дезинфицирует изделия, предназначенные для передачи в зуботехническую лабораторию, проверяет соответствующие документы.
3. Обрабатывает использованные пленки от рентгена. Их проверяют и хранят вместе с соответствующими документами.
4. Вносит в журнал учета сведения о лечебных мероприятиях по последнему клиенту. Копии вносит в компьютер.
5. Собирает бытовой и обычный мусор по контейнерам и отдает уборщикам.
6. В мусор могут попасть изделия, соприкоснувшиеся с кровью или слюной. Это, к примеру, пустые картриджи от анестетиков. Подобные отходы запечатывает и распределяет по контейнерам со специальной маркировкой.
7. По специальным твердым непрокалывающимся мусорным контейнерам распределяет использованные предметы с острыми краями. Речь идет об ампулах для анестетика из стекла, иглах для накладывания швов, борах, эндодонтических инструментах, о том, что может поцарапать кожу и порвать перчатки. Для хранения специальных отходов (просроченных медикаментов, вредных, токсических, едких веществ, растворов, которые используются для рентгенографии, картриджей с анестетиком) предусмотрены твердые отдельные контейнеры.
8. В особом порядке уничтожает препараты, содержащие ртуть, и удаленные зубы с пломбами из амальгамы. Все это не может быть утилизировано как обычные медицинские отходы, так как выделяет ядовитые ртутные пары.
9. Все необходимые документы об уборке медицинского мусора хранятся у отдельных сотрудников, наделенных соответствующими полномочиями.
10. Журнал учета должен содержать в себе все нужные пометки на следующий день.
11. Стоматологические установки в конце рабочего дня отключает.
12. Шкафы с медицинскими препаратами, окна, двери и стол регистрации закрывает.

Как медсестра стоматологического кабинета должна оказывать помощь в экстренных случаях

В стоматологическом кабинете обязательно должна находиться аптечка с определенными медикаментами, благодаря которым медсестра оказывает первую неотложную помощь. Помощь требуется, если кровь попадает на кожу и слизистые пациента, образуются порезы и т. д. В аптечке обязательно лежат:

• ножницы;
• альбуцид (20 % раствор сульфацила натрия);
• напальчник или перчатки;
• 1/5 глазные и носовые пипетки;
• бинт и вата;
• навески марганцовокислого калия для 0.05 % раствора;
• лейкопластырь;
• 70 % раствор этилового спирта;
• 5 % раствор йода.

Во всех лечебных кабинетах должны быть наборы медикаментов для оказания помощи. Укомплектовывает расходные материалы и лекарственные средства медсестра стоматологического кабинета. Для каждого набора выделяется отдельная коробка, на которую нанесена информация о целевом использовании лекарственных средств. Например, «Для оказания срочной помощи при астматических приступах». На медикаментах указывается срок годности и алгоритмы действий персонала.

О перечне оборудования, медицинских препаратов и инструментов для аптечек, предназначенных для оказания неотложной помощи, сказано в Решении Совета Стоматологической ассоциации России от 18.09.2007 «О мерах по обеспечению безопасности стоматологических услуг населению». Рекомендует лекарственные средства и инструменты Стоматологическая ассоциация России (СтАР).

Юридические аспекты работы медсестры стоматологического кабинета

Медсестра стоматологического кабинета должна грамотно выполнять свои должностные обязанности. Помимо этого, медсестра – это еще и свидетель. Нередко пациенты жалуются на недобросовестное поведение стоматолога. Медсестра же присутствует при всех лечебных мероприятиях, а потому может объективно судить о ситуации. Третье лицо имеет право голоса. Благодаря показаниям медсестры защищенным может оказаться как врач, так и пациент. Это важный юридический аспект. Если медсестра выходит из стоматологического кабинета, дверь в помещении остается открытой до тех пор, пока не придет другая медицинская сестра или иное лицо.

К разбирательству в суде может привести любой тип вмешательства без согласия клиента. Перед тем как пациент согласится на ту или иную процедуру, стоматология должна предоставить ему полную информацию о сути лечения, рассказать о предполагаемой цене, предупредить о возможных побочных эффектах, осложнениях и предложить альтернативы.

Согласие может быть как устным, так и письменным, что более оптимально. Особенно это важно при обезболивании и проведении иных лечебных процедур, способных привести к осложнениям и вызвать побочные эффекты. Письменное согласие пациента предполагает на документе наличие даты и подписей обеих сторон: стоматолога и клиента. Если планируется лечение пациента, чей возраст меньше 16 лет, и пациента с умственными отклонениями, необходимо, чтобы родители или законные представители дали согласие.

Охрана труда медсестры стоматологического кабинета

Персонал стоматологического кабинета испытает существенные эмоциональные и физические нагрузки. В связи с этим нередко возникает угроза для здоровья специалистов. Медсестра стоматологического кабинета также испытывает стресс и риски, сопряженные с профессиональной деятельностью. Существует инструкция по охране труда медсестры, в которой прописаны определенные положения, а именно:

Общие требования по технике безопасности

При соблюдении требований по охране труда в стоматологическом кабинете вероятность заражений и переутомлений сводится к минимуму. В числе основных видов опасностей, которые могут коснуться сотрудников стоматологических кабинетов, можно выделить:

• возможность подхватить вирус или инфекцию при взаимодействии с пациентами;
• переутомление, повышенные нервные и физические нагрузки;
• поражение током в случае возможного замыкания.

Все сотрудники стоматологического кабинета, медсестры в том числе, должны быть совершеннолетними, с полным медицинским образованием. Каждого принятого в медучреждении специалиста нужно инструктировать по вопросам соблюдения норм техники безопасности. Минимум раз в полгода специалисты повторно проходят инструктаж. Обязательным является ежегодное тестирование полученных знаний.

Любой работник обязан выполнять следующие предписания:

• работать в строгом соответствии с должностной инструкцией; существуют инструкции медсестры стоматологического кабинета и правила для других специалистов;
• уметь оказывать первую медпомощь в экстренной ситуации;
• быть осведомленным о требованиях пожарной безопасности и четко следовать им.

И медсестры, и другие сотрудники стоматологического кабинета должны уделять пристальное внимание личной гигиене, носить специальные костюмы, пользоваться средствами индивидуальной защиты, которые постоянно предоставляет администрация.

Требования техники безопасности в течение рабочей смены

Перед началом работы производится включение вентиляционной системы. Требуется проверка исправности электроаппаратуры, включение заземления, внесение соответствующей записи в журнал. Подбирать инструменты нужно при хорошем освещении. Местное освещение должно быть в 10 раз ярче, чем общее, для обеспечения зрительного комфорта специалисту.

Чтобы защититься от инфекций, специалисты обтирают руки бактерицидными препаратами.

Обязательно наличие резиновых перчаток. В них обрабатывают инструменты и подготавливают моющие растворы. После работы с каждым пациентом требуется промывание рук нейтральным мылом с последующей их просушкой при помощи сухого полотенца. Перед работой на руки наносят защитный крем. По окончании рабочего процесса спецодежду снимают и помещают в специально отведенное место для хранения. Необходимо отключение приборов и вентиляции.

Запрещено:

1. Использование неисправных аппаратов и приборов.
2. Оставление их включенными без присмотра, размещение в непосредственной близости к легковоспламеняющимся предметам.
3. Использование средств без этикеток.
4. Работа при отключенных коммуникациях: отоплении, электроэнергии, канализации и без спецодежды.
5. Хранение в кабинете предметов, не относящихся к работе.

При возникновении аварийных ситуаций все сотрудники стоматологического кабинета должны четко следовать инструкции. При соблюдении норм безопасности здоровье специалистов и пациентов стоматологий будет сохранено.

Требования безопасности в аварийных ситуациях

При возникновении аварийной ситуации сотрудники стоматологического кабинета должны сообщить об этом руководителю. Если произошло поражение электричеством, возникли прочие травмы, нужно действовать в точном соответствии с инструкцией и оказывать первую медицинскую помощь тем, кто подвергся воздействию тока.

Если подача электроэнергии прекратилась, произошло замыкание, обрыв в электропитании, появился запах гари, сотрудники стоматологического кабинета обязаны выключить все электроприборы и вызвать специалиста. Электромонтер устранит неполадки.

При пожаре необходимы эвакуация пациентов, вызов пожарной команды, тушение загорания первичными специализированными средствами до приезда бригады.

Если коммуникационные системы водоснабжения сломались, канализация, вентиляция, отопление дали сбой, работа приостанавливается до ликвидации аварии.

Требования безопасности по окончании работы

По завершении дня сотрудники стоматологических кабинетов приводят рабочие места в порядок, выключают вентиляцию, снимают санитарные костюмы и убирают их в отведенные для этого места. Повязки из марли для санобработки сдают, а респираторы разового использования утилизируют.

Сотрудники, работающие с медицинскими приборами и оборудованием, должны выключить их и перевести в режим, прописанный в инструкции по использованию.

Влажную уборку во всех помещениях следует проводить каждый день. Генеральную уборку, включающую в себя мытье полов, стен, дверей, окон с внутренней стороны и подоконников, нужно проводить минимум раз в месяц.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1.1. Медицинская сестра стоматологического отделения относится к категории специалистов лечебного отдела, принимается и увольняется генеральным директором в установленном действующим законодательством порядке.

1.2. Основными задачами медицинской сестры стоматологического отделения являются: помощь в работе врача-стоматолога и обеспечение врачебного приема.

1.3. В своей деятельности медицинская сестра стоматологического отделения руководствуется:

Правилами внутреннего трудового распорядка; - основами санитарно-противоэпидемиологического режима;

Инструкциями по охране труда; - основами диагностики и методами лечения стоматологических

Приказами (указаниями) руководства организации; заболеваний, используемых в клинике;

Настоящей должностной инструкцией.

1.4. Отдел (подразделение): стоматологическое отделение.

1.5. Полное наименование должности: медицинская сестра стоматологического отделения.

1.6. Эта должность подчинена и получает приказы, рабочие распоряжения от: Старшей медицинской сестры.

1.7. Дополнительные распоряжения Вы можете получить от:

Генерального директора,

Заведующего стоматологическим отделением,

Врача-стоматолога,

Администратора-кассира.

1.8. Исполнителя этой должности замещает (наименование должности): медицинская сестра.

1.9. Исполнитель этой должности замещает (наименование должности): медицинскую сестру, медицинскую сестру стерилизационной, санитарку.

Работа на данной должности требует от работника следующей квалификации:

Медицинская сестра стоматологического отделения является материально-ответственным лицом.

Руководство организации для описываемой должности выдвинуло следующие цели:

2.1. выполнение медицинских мероприятий и манипуляций при работе с пациентом;

2.2. обеспечение приема необходимыми материалами и инструментами;

2.3.установление профессионального партнерства с врачом для воссоздания позитивных впечатлений пациентов об оказанных услугах и предоставленного сервиса;

2.4.установление субъектного типа отношений с пациентом (следить за психологическим и физическим комфортом пациента);

2.5. организация работы кабинета, согласно технологическим и санитарно-гигиеническим требованиям.

3. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

3.1. Медицинская сестра стоматологического отделения обязана:

3.1.1. обеспечить работу по утвержденному администрацией клиники графику. В случае производственной необходимости допускаются изменения графика работы по распоряжению администрации;

3.1.2. соблюдать и исполнять санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в рабочем кабинете и в клинике;

3.1.3.получать у Старшей медицинской сестры медикаменты, инструменты и расходные материалы, подав заранее в письменной форме заявку;

3.1.4. добросовестно относиться к выполнению своих обязанностей;

3.1.5. чутко относиться к пациентам клиники;

3.1.6. контролировать сохранность материалов, оборудования и инструментов, находящихся на подотчете в рабочем кабинете.В случае поломки оборудования немедленно сообщать об этом технической службе;

3.1.8. в кабинете проводить влажную уборку и генеральную уборку (понедельник с 14.30 до 15.30);

2-
3.1.9. проводить кварцевание кабинета в соответствие с графиком, установленным Старшей медицинской сестрой;

3.1.10. соблюдать правила техники безопасности, инструкции по охране труда, правила противопожарной безопасности и внутреннего трудового распорядка;

3.1.11.уметь производить фотосъемку полости рта, уметь работать с радиовизиографом, уметь работать на компьютере;

3.1.11. посещать занятия по повышению квалификации, конференции и собрания трудового коллектива клиники;

3.1.12. соблюдать опрятный внешний вид;

3.1.13. корректно общаться с пациентами и коллегами по работе, соблюдать внутреннюю корпоративную культуру клиники;

3.1.14. ежемесячно вести учетные тетради и подавать секретарю список первичных пациентов, заполнять бланки назначений по указанию врача-стоматолога;

3.1.15. иметь в виду, что все сертификаты, удостоверения о повышении квалификации и другие документы, получение которых оплачено клиникой, являются собственностью клиники и могут быть выкуплены при желании сотрудника, либо при его увольнении;

3.1.16. при увольнении сдать комплекты медицинской формы, полученной в клинике, подотчетные материалы и инвентарь Старшей медицинской сестре;

3.2.1. опаздывать к началу рабочей смены;

3.2.2. вести по служебному телефону разговоры личного характера;

3.2.3. курить в помещении клиники;

3.2.4. на виду у пациентов поправлять макияж, прическу;

3.2.5. обсуждать пациентов или сотрудников клиники (внешний вид, финансовые вопросы и пр.);

3.2.6. обсуждать или использовать коммерческую информацию, полученную при выполнении должностных обязанностей;

3.2.7. на рабочем месте жевать жевательную резинку, пить чай, кофе, принимать пищу;

3.2.8. выдавать на руки пациентам медицинскую документацию;

3.2.9. пререкаться с врачом-стоматологом;

3.2.10. сидеть на диване в холле и вести разговоры личного характера с сотрудниками клиники в своё свободное рабочее время при отсутствии пациентов;

3.2.11. отвлекать от работы администратора-кассира посторонними разговорами.

3.3. Медицинская сестра стоматологического отделения (ассистент) должна:
3.3.1. Соблюдать следующий стандарт в обслуживании пациентов (в плане устранения психологического и физического дискомфорта):

 Быть улыбчивой и доброжелательной, придерживаться принятых в обществе норм вежливости и этики.

 Называть Пациента по имени – отчеству или по имени, на котором акцентировал внимание Ассистента Пациент.

 Фиксировать внимание Пациента на имени – отчестве лечащего врача.

 Соблюдать следующие правила организации пребывания Пациентов:

На этапе встречи Пациента соблюдать правила встречи :

Без спешки и с приятной улыбкой выйти в холл, подойти к стойке администратора, взять медицинскую карту пациента, которого надо пригласить на приём в кабинет. В сопровождении Администратора или без него подойти к нужному человеку, сидящему в холле, при этом администратор представляет вас друг другу, обратившись к пациенту по имени и отчеству и назвав ассистента по имени:

«Иван Иванович! Позвольте представить Вам ассистента Анну.

Она проводит Вас в кабинет к доктору »;

Приветствовать Пациента с учетом времени суток, назвав его по имени и отчеству и представиться:

«Я – ассистент врача-терапевта Татьяны Анатольевны.

Разрешите проводить Вас в кабинет »;

Представляться Пациенту, который пришел в клинику не в первый раз, но которому Ассистент не представлялась ранее (при первой встрече с пациентом).

Напоминать пациенту свое имя, если есть вероятность того, что пациент его не помнит.

На этапе сопровождения в кабинет :

Идти сбоку и на полшага впереди Пациента, указывая дорогу к месту расположения кабинета;

Открывать дверь кабинета, пропуская Пациента вперед.
На этапе освоения Пациентом обстановки кабинета :

Обеспечивать Пациенту максимальное удобство и комфорт:

Предлагать Пациенту оставить вещи на специально приготовленном стуле, при этом назвав их конкретно: сумочка, портфель и т.п.;

Если Пациент одет в костюм, предлагать повесить пиджак (жакет) на спинку стула;

Просить Пациента перейти в стоматологическое кресло;

Освобождать проход к креслу;

Отслеживать посадку Пациента в кресло;

Помогать Пациенту правильно устроиться в кресле (правильно сесть);

Давать Пациенту паузу для освоения;

В случае если Врач еще не подошел в кабинет пояснять причину задержки и успокаивать Пациента;

3-
На этапе подготовки Пациента к лечению :

Устранять причины, вызывающие дискомфорт:

Регулировать высоту и угол наклона подголовника соответственно росту и осанке Пациента;

Давать Пациенту возможность почувствовать, насколько ему удобно в кресле;

Предпринимать действия упредительного характера:

 женщине (при необходимости) предлагать салфетку и просить стереть помаду на губах;

 если у Пациента есть съемный протез во рту, просить снять его, предложив салфетку и, указав, куда его можно на время положить;

Пояснять Пациенту свои действия (например, при закреплении одноразовой салфетки);

Фиксировать внимание Пациента на предпринимаемых в клинике мерах, делающих лечение надежным и безопасным (например, доставая из упаковки одноразовые перчатки, в поле зрения Пациента вскрывая индивидуальный стерильный пакет со о стерильными инструментами);

Предупреждать Пациента об изменении положения кресла;

Объяснять первичному Пациенту работу воздушного аспиратора;

Различать мнительных, невротичных и депрессивных пациентов и осуществлять субъективно-ориентированное воздействие на них.

На этапе проведения приема:

Предупреждать Пациента о выполнении манипуляций, требующих от Пациента мобилизации усилий и большого терпения;

Пояснять Пациенту, что он будет ощущать при тех или иных лечебные манипуляциях, если врач доверил их ассистенту, что особенно важно

для первичных Пациентов (например, перед анестезией, перед началом обработки зуба, перед реставрацией, после окончания

пломбирования);

Предупреждать Пациента о предстоящих неприятных ощущениях, а также о возможности возникновения неприятных ощущений

(например, перед чисткой);

Упреждать усталость и неудобное положение Пациента в кресле;

Предупреждать об изменении положения кресла;

Следить, чтобы свет лампы не падал в глаза Пациенту;

Оперативно реагировать на просьбы Врача и выполнять их.

Периодически успокаивать, поддерживать Пациента, проводить убеждающее и внушающее воздействие на Пациента с тем, чтобы

предотвратить или снять у него неприятные ощущения;

Как бы невзначай напоминать пациенту о рекомендациях врача, подкрепляя его авторитет хорошими личными оценками и отзывами других

Пациентов (естественно, в уместных случаях);

Периодически задавать вопросы Пациенту о комфорте и самочувствии.

На этапе собеседования с Пациентом после лечения:

По возможности фиксировать внимание Пациента на утилизации одноразовых шприцов, перчаток, масок;

Предупреждать о завершении лечения;

Предупреждать о подъеме кресла;

Предоставлять Пациенту паузу для адаптации после лечения:

Убеждаться в том, что Пациент чувствует себя нормально;

Предлагать Пациенту ополоснуть рот и вытереть губы (лицо) салфеткой;

Давать Пациенту зеркало, чтобы дать возможность оценить проделанную работу (например, чистку, реставрацию), а также, чтобы убедиться, что у него все в порядке с одеждой, с прической, нет следов медикаментов на губах;

Предлагать Пациенту присесть на стул у стола доктора, отслеживая его передвижение с кресла на стул;

Совместно с врачом и Пациентом обсудить дату следующего посещения в соответствии с планом дальнейшего лечения (в случае необходимости), выписать счет на оплату за оказанные услуги;

Проводить Пациента до стойки Администратора для оплаты счета и согласования даты записи на последующий прием.
3.3.2. Соблюдать следующий стандарт выполнения медицинских манипуляций:
- проводить подготовку рабочего места к приему врача: за 15 минут до приема пациентов быть на рабочем месте, подключить установку к электросети, проверить исправность наконечников и др. приборов, приготовить рабочее место врача и амбулаторные карты пациентов, приготовить реестры страховых компаний, совместно с врачом осуществлять планирование очередного рабочего дня, подготовить весь инструмент и материалы для каждого пациента с учетом лечебных процедур;

Уметь готовить и знать необходимый инструментарий и медикаменты для анестезии, аппликаций, уметь накладывать аппликационный гель и проводить инфильтрационную анестезию (по решению доктора), накладывать раббердам, подготавливать и знать пломбировочный материал, проводить финишную обработку;

Знать алгоритм лечения;

По ходу приёма, проявляя наблюдательность и собранность выполнять действия «на автомате», не дожидаясь напоминаний врача: «направь свет лампы», «подай снимок», «включи негатоскоп», «придерживай щеку - мне неудобно обрабатывать зуб», «работай слюноотсосом» и т.п.;

Уметь правильно настраивать стоматологический светильник;

Уметь подавать инструментарий врачу;

Уметь работать со слюноотсосом и пылесосом;

Знать противошоковый набор и уметь под руководством врача оказать помощь пациенту при анафилактическом шоке и обмороке.

Уметь обеспечить ретракцию маргинального края десны перед снятием слепка;

Осуществлять подготовку и снятие слепка;

Проводить отливку гипсовой модели;

Обеспечивать коррекцию временных пластмассовых коронок и несъемных протезов;

4-
- полировать временные конструкции зубных протезов после их коррекции;

Заполнять заказ-наряд в зуботехническую лабораторию;

Доставлять работы в, и из зуботехнической лаборатории;

При приемке зубопротезных работ из лаборатории осуществлять предварительную оценку их качества.
3.3.3. Отвечать за порядок в кабинете :

Следить за чистотой в кабинете;

Контролировать отсутствие в кабинете (особенно во время приема и в поле зрения Пациента) посторонних предметов;

Вовремя проводить необходимые мероприятия по обработке оборудования;

Следить за своевременной отправкой использованных инструментов многоразового применения в стерилизационное

отделение;

Нести ответственность за наличие в кабинете необходимых инструментов, препаратов и оборудования.

3.3.4.Владеть информацией о состоянии дел в кабинете во время приема и в клинике.

Знать каждого пришедшего Пациента (имя – отчество – фамилию), цель визита, сколько времени будет длиться прием, ждет ли в настоящее время следующий Пациент;

Знать ситуацию в клинике – всех Врачей и Ассистентов по имени – отчеству, специализации и специфике приема, а в течение смены – в каком кабинете какой Врач принимает;

Фиксировать начало работы и конец работы в компьютерной программе по каждому пациенту в свою рабочую смену.

3.4. В случае возникновения конфликтной ситуации:

3.4.1. Если возникла конфликтная ситуация с Пациентом, то есть он открыто выражает свое недовольство, претензии, Ассистент обязан:

Заботиться об имидже фирмы;

Поддерживать позицию Врача в ходе разрешения конфликта;

3.4.2. При возникновении конфликтной ситуации в отсутствие Врача:

Стараться помочь Пациенту найти выход из ситуации, для чего связываться с лечащим Врачом, заведующей клиникой, службами, которые могут помочь решить вопрос, предпринимать шаги для разрешения конфликтной ситуации на своем уровне компетентности;

Ставить в известность о возникновении конфликта лечащего Врача, заведующего клиникой.

3.4.3. Если конфликтная ситуация еще не возникла, но Пациент проявляет недовольство своим видом, ворчит, то в отсутствие врача ассистент обязан:

Корректно выяснить у Пациента причину его недовольства;

Предложить связаться с лечащим Врачом, заведующей клиникой, чтобы разрешить ситуацию;

Поставить в известность лечащего Врача о проявлении Пациентом недовольства.

4. ТРЕБОВАНИЯ К ВНЕШНЕМУ ВИДУ АССИСТЕНТА

4.1. Ассистент на рабочем месте должен следовать следующим правилам внешнего вида:

Носить утвержденную руководством форму. Форма должна выглядеть опрятно;

Носить свой бейдж, установленной формы;

Следить за маникюром, чтобы руки выглядели ухоженно;

Следит за прической - волосы должны быть чистыми, иметь форму (укладку или прическу на длинных волосах);

Следить, чтобы украшения были небольшими и изящными по форме.

4.2. За грубый недостаток внешнего вида на рабочем месте считается:

Неопрятные руки;

Избыточный макияж, отсутствие макияжа;

Носки всех цветов, кроме белого и светло-бежевого или их отсутствие;

Неопрятная обувь;

Растрепанные волосы.

Для выполнения обязанностей медицинской сестре стоматологического отделения предоставлены следующие права:

5.1. получать информацию, необходимую для четкого и своевременного выполнения своих функциональных обязанностей;

5.2. вносить предложения по улучшению качества обслуживания пациентов клиники и повышению уровня сервиса;

5.3. давать указания младшему медицинскому персоналу отделения и контролировать его работу;

5.3. повышать свою квалификацию.

5-
6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ОЦЕНКА РАБОТЫ

6.1. Медицинская сестра стоматологического отделения несет ответственность:

6.1.1. За недобросовестное и несвоевременное выполнение пунктов данной инструкции.

6.1.2. За нарушение трудовой дисциплины и правил медицинской этики.

6.1.3. За невыполнение требований директивных документов.

6.1.4. За сохранность медицинской формы, полученной в клинике. В случае если форма находится в ненадлежащем виде – возместить ее стоимость.

6.1.5. За разглашение конфиденциальных сведений (финансовые вопросы, доходы сотрудников клиники и др.)

Выполнение функциональных обязанностей;

Отсутствие замечаний в ходе работы.
6.3. Руководство клиники имеет право контролировать исполнение указанных элементов работы медицинской сестры стоматологического и принимать меры для поощрения или наказания по результатам контрольных мероприятий.