Требуется удаленно. Работаем на дому – как найти удаленную работу и что сейчас предлагают. Самое важное узнаётся в пути. Не упускать очевидного и важного

«Порок сердца у ребенка» - порою эти слова звучат как приговор. Что собою представляет это заболевание? Так ли страшен подобный диагноз на самом деле и какими методами осуществляется лечение?

Диагноз «порок сердца» у ребенка

Бывают случаи, когда люди живут с одной почкой, с половиной желудка, без желчного пузыря. Но представить человека, который живет без сердца, невозможно: после того как этот орган прекращает свою работу, в течение нескольких минут жизнь в теле угасает окончательно и бесповоротно. Вот почему диагноз «порок сердца» у ребенка так пугает родителей.

Если не вдаваться в медицинские тонкости, то описываемое заболевание связано с неправильной работой сердечных клапанов, вместе с которыми из строя постепенно выходит и сам орган. Данная проблема - самая распространенная причина развития порока сердца, но далеко не единственная. Помимо этого существуют случаи, когда заболевание развивается в результате неправильного строения:

• стенок органа;
• сердечных перегородок;
• крупных сердечных сосудов.

Подобные изменения могут быть врожденными дефектами, а могут приобретаться в течение жизни.

Врожденный порок сердца

Если ребенок родился с то это заболевание называют врожденным.

Статистика показывает, что примерно 1 % только появившихся на свет малюток страдают этим недугом. Почему же порок сердца у встречается так часто? Все зависит от того, какой образ жизни ведет мать во время вынашивания плода.

Вопрос о том, будет или нет малыш здоровым, решается в первые месяцы беременности. Риск родить ребенка с пороком сердца значительно возрастает, если будущая мать в этот период:

• употребляла алкоголь;
• курила;
• подвергалась воздействию радиации;
• страдала от вирусной болезни или витаминной недостаточности;
• принимала запрещенные медикаменты.

Если рано заметить симптомы порока сердца у детей и вовремя начать лечение, то есть шансы полностью восстановить нормальную работу органа. И напротив, если обнаружить проблему поздно, то в строении сердечной мышцы произойдут необратимые изменения, и понадобится срочная операция.

Приобретенный порок сердца

Приобретенные пороки сердца у детей, как правило, случаются из-за неправильной работы системы клапанов. Эта проблема решается хирургическим путем: протезирование клапанов помогает вернуться к прежней активной жизни.

Причины заболевания

Приобретенный порок сердца у ребенка формируется вследствие многих причин.

1. Данное заболевание поражает сердечные клапаны, в строме которых образуются гранулемы. В 75 % случаев именно ревматический эндокардит становится причиной развития недуга.
2. Диффузные болезни соединительной ткани. Такие патологии, как красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и прочие, зачастую дают осложнения на почки и сердце.
3. Травма грудной клетки. Любые мощные удары в область грудной клетки с большой долей вероятности могут стать причиной развития порока.
4. Неудачные операции на сердце. После уже произведенных операций на сердце, например вальвулотомии, случаются осложнения, которые провоцируют развитие порока.
5. Атеросклероз. Это хроническое заболевание артерий и сосудов, на стенках которых начинают формироваться атеросклеротические бляшки. Достаточно редко, но атеросклероз тоже становится причиной изменений в работе и строении сердца.

Из этого перечня видно, что если развился порок сердца у ребенка, причины на то могут быть самыми разнообразными. Но отыскать их важно хотя бы для того, чтобы назначенное лечение было грамотным и наиболее эффективным.

Симптомы

Пороки сердца у детей сопровождаются специфическими симптомами, о которых нужно знать и бить тревогу, если они появились у малыша.

На дежурном обследовании педиатр может услышать у больного ребенка После их обнаружения лечащий врач обязательно должен назначить УЗИ. Но диагноз «порок сердца» может и не подтвердиться, поскольку у растущих деток функциональные шумы в сердце - это норма.

В первые месяцы жизни физическое развитие малышей проходит очень интенсивно, каждый месяц они должны прибавлять в весе не менее 400 г. Если этого не происходит, то необходимо прямиком обратиться к кардиологу, поскольку отсутствие прибавки в весе - один из главных признаков проблем с сердцем.

Вялость и быстрая утомляемость ребенка тоже являются очевидным сигналом о проблемах со здоровьем. Если ко всему этому прибавляется одышка, то риск услышать неприятный диагноз возрастает.

Методы исследования

Пороки сердца у детей, к сожалению, редко выявляются вовремя. На то есть несколько причин.

1. Во-первых, в период беременности установить развитие заболевания у ребенка практически невозможно. Опытный специалист во время трансвагинального УЗИ может заметить определенные изменения в работе сердца малыша, но многие патологии на этом сроке еще не проявляются. Выше были обозначены категории женщин, которые входят в группу риска - таким матерям лучше проявить инициативу и на 20-й неделе беременности пройти трансабдоминальное УЗИ.
2. Во-вторых, после рождения детей исследования на порок сердца не входят в список обязательных анализов и обследований. А родители самостоятельно не проявляют инициативу и не проводят дополнительные диагностические процедуры.
3. В-третьих, с самого начала симптомы болезни не дают о себе знать. И даже если ребенок чувствует, что с ним происходит что-то не то, он не может этого объяснить. Родители же слишком заняты повседневными заботами, чтобы регулярно водить своего малыша на те или иные обследования.

Новорожденным обычно делают лишь ЭКГ и еще несколько анализов, на этом, как правило, диагностика заканчивается. Однако электрокардиограмма в таком юном возрасте не способна выявить врожденный порок сердца. Если же провести ультразвуковое исследование, есть возможность определить заболевание на ранней стадии. Здесь многое зависит от опытности специалиста, который делает УЗИ. Лучше повторить процедуру сразу в нескольких клиниках, особенно если появилось подозрение на порок сердца.

Течение болезни

Если симптомы порока сердца у детей привели вас в кабинет врача, и диагноз подтвердился - это не повод отчаиваться.

Течение болезни не всегда приводит к печальным последствиям. Например, недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана I и II степени позволяют людям жить от 20 до 40 лет без операции, сохраняя определенную степень активности.

А вот тот же диагноз, но уже III и IV степени, сопровождающийся одышкой при физических нагрузках, отеками нижних конечностей, проблемами с печенью, требует незамедлительного курса лечения и срочного хирургического вмешательства.

Диагноз

Признаки порока сердца у детей, замеченные родителями и педиатром, еще не являются основанием для постановки диагноза. Как уже упоминалось выше, наблюдается и у здоровых детей, поэтому без УЗИ тут не обойтись.

Эхокардиограмма может зарегистрировать признаки перегрузки левого сердечного желудочка. Возможно, дополнительно еще потребуется рентген грудной клетки, на котором будут видны изменения не только в сердце, но и признаки девиации пищевода. После этого можно уже окончательно говорить о том, болен ребенок или здоров.

К сожалению, ЭКГ не способно помочь в диагностике порока сердца на ранних стадиях: изменения на кардиограмме заметны, когда уже болезнь активно прогрессирует.

Лечение порока сердца консервативными методами

Подтвержденные признаки порока сердца у детей - это повод начать незамедлительное лечение, чтобы предотвратить необратимые изменения в органе.

Не всегда врачи обращаются к хирургическим методам - некоторым больным операция не требуется, по крайней мере, до определенного времени. Что действительно нужно, так это профилактика того заболевания, которое спровоцировало рассматриваемый нами недуг.

Если выявляется порок сердца у детей, лечение предполагает грамотный режим дня. Таким ребятишкам обязательно нужно вести активный и подвижный образ жизни, сопровождающийся умеренными физическими нагрузками. А вот переутомление - физическое или умственное - категорически противопоказано. Стоит избегать агрессивных и тяжелых видов спорта, зато полезными будут спортивная ходьба, катание на роликах или велосипеде и так далее.

Не исключено, что потребуется медикаментозная терапия, помогающая устранить сердечную недостаточность. Диета тоже занимает ключевое место в лечении болезни.

Лечение болезни оперативными методами

Когда обнаруживается порок сердца у детей, операции в обязательном порядке назначаются, если речь идет о последних стадиях заболевания, с которыми не справиться медикаментами и диетой.

С развитием новых технологий хирургическое лечение стало доступным не только для детей от года, но даже для грудничков. Когда диагностирован приобретенный порок сердца, главная цель хирургического вмешательства - сохранить работоспособность собственных сердечных клапанов человека. В случае с врожденными дефектами или нарушениями, которые не подвергаются коррекции, требуется протезирование клапанов. Протезирование может выполняться из механических или биологических материалов. Собственно, от этого и зависит стоимость операции.

Операция делается на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Реабилитация после такого хирургического вмешательства долгая, требует терпения, а главное - внимания к маленькому больному.

Бескровная операция

Не секрет, что ввиду состояния здоровья не все переживают подобные операции на сердце. И этот факт удручал медиков-ученых, поэтому на протяжении многих лет они искали способы повысить выживаемость пациентов. В конце концов, появилась такая технология хирургического вмешательства, как «бескровная операция».

Первая операция без разрезов груди, без скальпеля и фактически без крови была успешно проведена в России в 2009 году российским профессором и его французским коллегой. Пациент считался безнадежно больным, поскольку у него выявили стеноз аортального клапана. Этот клапан следовало заменить, но ввиду разных причин вероятность того, что пациент выживет, была не очень высокой.

Протез больному ввели в аорту без разрезов груди (через прокол в бедре). Затем с помощью катетера клапан направили в нужную сторону - к сердцу. Особая технология изготовления протеза позволяет при введении свернуть его в трубочку, но как только он попадает в аорту, то раскрывается до нормальных размеров. Именно такие операции рекомендуются людям преклонного возраста и некоторым детям, которые не в состоянии перенести полномасштабное хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Кардиологическая реабилитация делится на несколько этапов.

Первый длится от трех до шести месяцев. В течение данного периода человека обучают специальным реабилитационным упражнениям, диетолог объясняет новые принципы питания, а врач-кардиолог наблюдает за позитивными изменениями в работе органа, психолог помогает адаптироваться к новым условиям жизни.

Центральное место в программе отводится правильным физическим нагрузкам, поскольку необходимо держать в тонусе не только сердечную мышцу, но и сердечные сосуды. Физическая активность помогает контролировать уровень холестерина в крови, уровень АД, а также помогает избавиться от лишнего веса.

Постоянно лежать и отдыхать после операции - вредно. Сердце должно привыкнуть к обычному ритму жизни, и сделать это ему помогают как раз дозированные физические нагрузки: бег, велотренажеры, плавание, прогулки. Противопоказаны баскетбол, волейбол, а также силовые тренажеры.

Согласно данным статистики, сегодня каждый сотый ребенок рождается с пороком сердца, у одного из тысячи новорожденных данная патология имеет тяжелый характер. По уровню смертности на первом году жизни сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место. Это связано со сложностью их диагностирования на ранних этапах. Родителям важно знать, как проявляется порок сердца, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Что такое порок сердца?

Термин «порок сердца» объединяет целую группу патологий, связанных с нарушением насосной функции нашего «мотора», которое приводит к развитию недостаточности кровообращения — гипоксии, известной нам под названием «кислородное голодание».

Если сказать проще, то во время внутриутробного развития плода или уже после рождения у ребенка по определенным причинам, о которых мы расскажем чуть позже, возникают дефекты клапанного аппарата, сосудов или перегородок сердца, из-за которых оно не может нормально качать кровь. Это приводит к недостатку кислорода в организме и снижению кровоснабжения внутренних органов — процессу, который медики называют сердечной недостаточностью.

Порок сердца у ребенка — серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Пороки сердца у детей подразделяются на две группы:

• врожденные — те аномалии сердечного развития, с которыми малыш появляется на свет;

• приобретенные — патологии клапанов, стенок и перегородок, которые появляются у ребенка уже после рождения.

Остановимся на обоих видах более подробно.

Причины и симптоматика врожденного порока

Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у плода появляются дефекты в развитии сердца. По результатам последних исследований, врожденные пороки сердца (ВПС) чаще всего возникают в результате влияния следующих факторов:

• наследственности. Если в роду уже были малыши с подобной патологией, велика вероятность появления еще одного;

• выкидыши и мертворожденные дети. Они не являются причиной, но значительно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у малышей, появившихся на свет после них;

• курение и алкоголь. Беременная должна знать, что эти вредные привычки тоже могут спровоцировать аномалии в развитии маленького сердечка, поэтому женщине нужно бросить курить ;

• неблагоприятная экология. Беременным нельзя работать на «вредных» производствах, да и вынашивать ребенка лучше, находясь в экологически чистой зоне, тогда вероятность сбоев в развитии плода значительно снижается;

• инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. Так, краснуха практически со 100-процентной вероятностью приведет к появлению ВПС.

Существует порядка 90 видов врожденных пороков сердца. К наиболее распространенным относятся открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки. Некоторые аномалии сердечного развития диагностируются во время ультразвуковых обследований еще в период внутриутробного формирования плода.

Но иногда порок сердца у новорожденного остается незамеченным даже во время выписки из роддома, поскольку не все лечебные учреждения оснащены необходимым оборудованием, позволяющим обнаруживать подобные заболевания.

Врожденный порок сердца: симптомы

Родителям, покинувшим стены роддома в полной уверенности, что их малыш здоров, не стоит расслабляться. Следует наблюдать за поведением малютки и, в случае появления нижеперечисленных симптомов, срочно обратиться к педиатру:

• посинение кожных покровов в районе носогубного треугольника и под ногтями. Излишняя бледность малыша тоже может свидетельствовать о сердечной патологии;

• быстрая утомляемость и одышка — их проявления наблюдаются во время кормления, когда младенец после 1-2 минут сосания маминой груди устает, перестает есть и начинает капризничать;

• учащенный или неровный пульс — он у новорожденного малыша более частый, чем у взрослого. Нормой считается 120-140 ударов в минуту. Если сердечко сокращается чаще, идите к доктору;

• недобор веса. Когда кроха плохо прибавляет в весе, не добирая норму, следует тоже обратиться к доктору.

Наиболее часто врожденный порок сердца диагностируется у малышей с низкой массой тела, в частности, у недоношенных.

Почему появляется и как проявляется приобретенный порок сердца?

Приобретенные пороки сердца (ППС) у детей появляются в результате ревматизма, но поскольку в последнее время уровень заболеваемости им среди детей значительно снизился, то и число приобретенных пороков сердца стало меньше. Чаще всего они проявляются в подростковом возрасте.

Среди наиболее распространенных вариантов ППС:

• инфекционный эндокардит и перикардит;

• пороки трикуспидального и аортального клапанов;

• пролапс митрального клапана.

Симптоматика ВПС и ППС схожа: ребенок устает и задыхается даже при небольших нагрузках (например, одеваясь). Иногда приобретенный порок сердца может иметь и другие симптомы. Например, заболев инфекционным эндокардитом, ребенок будет испытывать тошноту, у него возможна рвота и повышение температуры. Перикардит сопровождается отеками и болью, причем не обязательно в области груди, часто боль ощущается в районе живота.

Порок сердца диагностируется уже во время первичного осмотра у врача, когда доктор с помощью стетоскопа слышит шумы сердечной деятельности. Для уточнения вида аномалии используются:

• эхокардиография, показывающая состояние внутренней сердечной структуры;

• фонокардиография, которая регистрирует «звучание» детского «моторчика»;

• общий анализ мочи и крови, показывающий наличие/отсутствие воспалительных процессов в организме.

Лечение порока сердца у детей

Пороки сердца у детей — не приговор, и своевременное выявление патологии позволяет выработать правильную тактику лечения и восстановить сердечную функцию. Однако нужно знать — медикаментозное лечение данного заболевания невозможно, помочь может только операция на сердце.

Лекарственная терапия направлена на борьбу с последствиями заболевания. Врачи назначают препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови, кардиотрофические препараты (для коррекции метаболизма) и антибиотики (при бактериальных поражениях).

Поэтому не пытайтесь вылечиться с помощью народных средств — они бессильны перед данным заболеванием и могут только навредить. И помните: ребенку с таким диагнозом вредны эмоциональные переживания и физические нагрузки. Он должен больше находиться на свежем воздухе и раз в три месяца бывать на плановом приеме у врача.

Ребенку нужно обеспечить правильное питание, обогатив рацион магнием, калием, марганцем и кальцием. Их дозу в меню можно повысить за счет яблок, чернослива, кураги, гречневой, перловой и овсяной каш и печеного картофеля. Придется ограничить потребление клетчатки , а также натрия, которым богаты соленья, маринады, соленая рыба и рыбные консервы. Количество приемов пищи придется увеличить до 6 раз в день, а порции, соответственно, уменьшить.

Ребенок должен полноценно отдыхать и высыпаться ночью. Эти меры снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и позволяют минимизировать негативные последствия патологии.

Как лечить порок сердца у детей и когда оптимально проводить хирургическое вмешательство, расскажут эксперты в видеосюжете:

Внутриутробное развитие плода иногда проходит неправильно, что приводит к патологическим изменениям в строении некоторых органов. Около 1% малышей появляются на свет с врожденным пороком сердца. Это группа очень опасных заболеваний, которые требуют своевременного интенсивного лечения.

Почему рождаются дети с пороком сердца?

Основным фактором, провоцирующим рассматриваемую проблему, является наследственность (точечные генные или хромосомные изменения). В большинстве случаев пусковым механизмом мутаций становятся неблагоприятные внешние условия. Врожденный порок сердца у детей – причины:

• подверженность ионизирующему излучению;
• употребление будущей матерью алкоголя или токсичных химических соединений;
• курение;
• проживание в районе с плохой экологией;
• использование некоторых медикаментов во время беременности;
• возраст отца и матери старше 45 лет;
• тяжелая степень токсикоза в период вынашивания;
• профессиональная деятельность, негативно отражающаяся на здоровье родителей.

Более вероятны врожденные пороки сердца у детей, у чьих мам имеются следующие болезни:

• сахарный диабет;
• аденовирусы;
• ветряная оспа;
• сывороточный гепатит;
• простой герпес;
• листериоз;
• сифилис;
• туберкулез;
• цитомегалия;
• токсо- и микоплазмоз;
• эндокринные нарушения;
• системная красная волчанка;
• фенилкетонурия.

Пороки сердца у детей – классификация

Кардиологи делят описываемые патологии на 3 группы. В первую входит любой порок сердца у детей, характеризующийся наличием препятствия на пути отведения крови из желудочков. Самые распространенные варианты – сужение легочной артерии, врожденный стеноз и коарктация аорты. Остальные 2 группы включают большое количество заболеваний, их необходимо рассмотреть подробнее.

Бледный порок сердца

Указанный вид болезни еще называют белым. При таких врожденных патологиях венозная кровь не смешивается с артериальной, она сбрасывается из левой половины сердца в правую. К ним относятся:

• дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок;
• открытый артериальный проток;
• врожденная АВ-коммуникация;
• диспозиции;
• изолированный пульмональный стеноз;
• септальные дефекты;

Дети, рожденные с пороком сердца описываемого типа, отстают в физическом развитии, особенно в нижней части туловища. Ближе к подростковому возрасту (10-12 лет), они начинают ощущать выраженные болевые синдромы в конечностях и животе, страдать от головокружений и одышки. Заболевание быстро прогрессирует и требует эффективного системного лечения.

Название этой группы врожденных патологий связано с характерным оттенком кожи при развитии болезни. Если ребенок родился с пороком сердца рассматриваемой формы, у него наблюдается синюшность губ и лица, слегка фиолетовый оттенок ногтевых пластин. Указанный вид заболевания включает следующие нарушения:

• комплекс Эйзенменгера;
• триада, тетрада Фалло;
• полная транспозиция магистральных сосудов;
• аномалия Эбштейна;
• общий артериальный ствол;
• атрезия трехстворчатого клапана.

Порок сердца у ребенка – симптомы

Клинические проявления представленной группы патологий зависят от их типа, сроков прогрессирования с развитием декомпенсации кровообращения и характера гемодинамических нарушений. Врожденные пороки сердца у маленьких детей имеют следующие симптомы:

• синюшность или бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• беспокойство;
• отказ от груди;
• быстрое утомление после начала сосания;
• ухудшение качества сна;
• частый плач;

Признаки порока сердца у детей усиливаются при взрослении. Чем старше становится малыш, тем более выражены проявления заболевания:

• отставание в физическом развитии;
• боли в области грудной клетки, головы;
• отечность;
• скачки сердцебиения;
• одышка;
• потливость;
• тахикардия;
• аритмии;
• набухание шейных сосудов;
• деформация грудной клетки;
• нестабильность артериального давления;
• головокружения;
• апатия и вялость;
• мышечная слабость.

Диагностика врожденных пороков сердца у детей

Выявить рассматриваемую проблему помогают современные инструментальные исследования. В зависимости от предполагаемого вида болезни, диагностика порока сердца у детей включает:

• электрокардиограмму;
• обзорную рентгенографию;
• эхокардиографию (иногда с допплерографией);
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
• фонокардиографию;
• ангиографию;
• зондирование.

Все методы терапии описываемой группы заболеваний делятся на радикальные и консервативные. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей часто является единственным способом спасти жизнь малыша, поэтому операции проводятся даже в период внутриутробного развития и сразу после появления на свет. При сложных и смешанных вариантах патологии требуется пересадка здорового органа.

Медикаментозное лечение порока сердца у детей представляет собой симптоматическую или вспомогательную терапию накануне хирургического вмешательства. Консервативный подход используется преимущественно при бледных формах болезни, иногда специальные средства приходится принимать постоянно. Составить корректный план лечения и подобрать эффективные препараты может только квалифицированный кардиолог.

Жизнь детей с пороком сердца

Прогноз в рассматриваемой ситуации зависит от своевременности выявления заболевания и начала терапии. По статистике смертности среди младенцев первого года жизни врожденные пороки сердца у детей занимают верхнюю позицию, от данной патологии погибает около 75% малышей. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии прогрессирования, и кардиолог назначил действенное лечение, прогнозы благоприятные.

Уход за детьми с пороками сердца организовывается в медицинском учреждении. Ребенка помещают в реанимационную систему с возможностью свето- и звукоизоляции. Для поддержания нормального состояния осуществляется:

• кормление через зонд;
• подача кислорода (при необходимости);
• смена положения тела каждые 2 часа;
• постоянный контроль температуры тела, давления, частоты сердцебиения и дыхательных движений.

Дома родители должны следить за спокойствием малыша, чтобы предупредить приступы одышки и цианоза. Кормить таких детей нужно часто и понемногу, прикладывая к груди или предлагая бутылочку при первых признаках голода. Важно использовать специальные мягкие соски, предназначенные для недоношенных младенцев. Необходимо чаще помогать крохе срыгивать, особенно в случае искусственного вскармливания.

Профилактика врожденных пороков сердца у детей

Основной способ предотвращения развития представленного заболевания у плода – исключение всех перечисленных выше факторов риска. Будущая мать должна:

1. Вести максимально здоровый образ жизни.
2. Прививаться от вирусных патологий.
3. Тщательно .
4. Посещать все сеансы пренатальной диагностики.
5. Отказаться (по возможности) от приема лекарственных средств.

Если у одного из членов семьи со стороны женщины или мужчины имеется аналогичная патология, риск зачатия ребенка с рассматриваемой болезнью очень высок. Часто такие малыши появляются на свет преждевременно, а врожденный порок сердца у недоношенных детей крайне редко поддается лечению. Иногда доктора советуют заранее взвесить и хорошо обдумать целесообразность продолжения рода.

С самого начала беременности будущих родителей неотступно преследует мысль: «Лишь бы ребёнок родился здоровым!». Действительно, едва ли что-то может обеспокоить и напугать больше, чем детские болезни. А когда речь идёт о таком грозном диагнозе как врождённый порок сердца у детей, то многие впадают в отчаяние.

На самом же деле опускать руки не стоит: при своевременной диагностике и правильно проведённом лечении избавить ребёнка от тяжёлого недуга вполне возможно.

Словосочетание «врождённый порок сердца» уже само по себе наводит ужас, а загадочные аббревиатуры, которые врач пишет в детской карточке, могут в этом случае довести родителей до паники. Однако следует успокоиться и выяснить, какие нарушения характеризуются буквенным сочетанием ВПС.

Сердце является одним из важнейших органов человека, и его задача состоит в обеспечении правильного кровотока и, как следствие, насыщения всего организма жизненно необходимым кислородом и питательными веществами. За счёт сокращения сердечных мышц в нижние камеры сердца – предсердия - поступает венозная кровь, насыщенная углекислым газом. Проходя в желудочки – верхние камеры сердца, кровь снова обогащается кислородом и отправляется в главные артерии, по которым доставляется к органам и тканям, отдавая им все полезные вещества и забирая углекислый газ и продукты обмена веществ. Далее кровь проходит по венам и снова попадает в предсердие. Переход крови из камер и её равномерный и своевременный выход в артерии регулируется мышечными клапанами.

Кровообращение в организме происходит по двум направлениям. Большой круг кровообращения берёт своё начало в левом предсердии и заканчивается в правом желудочке. По этому сосудистому пути осуществляется поддержание жизнедеятельности всех тканей и органов. Однако сердцу постоянно необходим кислород, поэтому малый круг кровообращения связывает его только с лёгкими, начинаясь от правого предсердия, проходя через лёгочные артерии и возвращаясь в левый желудочек.

Очевидно, что сердце и сосуды – чёткая, безупречно отлаженная система, где малозначимых деталей попросту не существует. Малейшая погрешность в работе любой из составляющих органа может вызвать нарушения в организме в целом, а в особо серьёзных случаях – даже привести к смертельному исходу. Поэтому неправильно функционирующие сердечные камеры, несвоевременно открывающиеся клапаны или поражённые крупные сосуды и относят к порокам сердца.

По статистике на каждую тысячу здоровых младенцев приходится по 6–8 детей с сердечными патологиями. Врождённый порок сердца у новорождённых является вторым по распространённости заболеванием сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего возникновение патологий сердца и сосудов вызвано следующими причинами.

1. Инфекционные заболевания на ранних сроках беременности. Такие болезни особенно опасны в первый триместр, между 3 и 8 неделями беременности, когда формируются сердце и сосуды ребёнка. Самым коварным недугом является краснуха, вызывающая тяжёлые поражения плода.
2. Возраст и состояние здоровья матери. С возрастом защитные силы организма понемногу ослабевают, а при беременности эндокринная и иммунная системы перестраиваются таким образом, чтобы максимально поддерживать здоровье женщины, пусть даже и в ущерб будущему ребёнку. Поэтому, чем старше будущая мама и, чем больше у неё хронических заболеваний, тем выше риск неправильного формирования сердечно-сосудистой системы малыша.
3. Несоблюдение здорового образа жизни в период беременности – курение, употребление наркотических веществ, алкогольных напитков, бесконтрольный приём лекарственных препаратов или работа на вредном производстве негативно влияют на организм, а в первую очередь – на работу сердца.
4. Наследственность. К сожалению, склонность к сердечным патологиям способна передаваться на генетическом уровне. И если среди родственников по материнской или отцовской линии у кого-либо был диагностирован врождённый порок сердца, то наблюдать за беременностью необходимо очень пристально, поскольку риск заболевания крайне высок.

Стопроцентной гарантии, что у ребёнка не возникнет порок сердца, не может дать никто. Однако будущая мать в состоянии свести этот риск к минимуму. Правильное питание, отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета и тщательное планирование беременности обеспечат нормальное развитие и правильное формирование всех органов будущего малыша.

Как проявляется патология

Нередко после выявления сердечных патологий ребёнка родители напуганы не столько самим диагнозом, сколько отсутствием необходимой информации. Формулировки, которыми пользуются врачи, нередко не только не могут прояснить ситуацию, а нагоняют ещё больше страха. Поэтому важно примерно представлять себе, что имеется в виду под тем или иным диагнозом.

Всего классифицируют около ста разновидностей врождённых пороков сердца, но наиболее часто встречаются следующие патологии.

1. Гипоплазия – недостаточное развитие одного из желудочков. При таком нарушении эффективно работает лишь часть сердца. Встречается не слишком часто, однако является одним из самых серьёзных пороков.
2. Транспозиция магистральных сосудов (ТМС) – крайне тяжёлый порок сердца, который характеризуется зеркальным расположением артерий. При этом процесс обогащения крови кислородом нарушается.
3. Дефекты обструкции. Связаны с неправильным формированием отверстий в сосудах. Чаще всего у детей с пороком сердца определяют стеноз (аномальное сужение сосудов или сердечных клапанов) и атрезию (частичное заращивание просвета сосудов). Особенно опасна коарктация аорты – сужение самого крупного кровеносного сосуда в организме.
4. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – нарушения развития тканей между камерами сердца, вследствие чего кровь перемещается из одного предсердие в другое, и стабильность кровообращения нарушается.
5. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – самый распространённый порок сердца. Характеризуется недоразвитием тканевой стенки между правым и левым желудочками, что приводит к некорректной циркуляции крови.

Нередко пороки сердца сочетаются друг с другом, поэтому при постановке диагноза требуется указывать все поражения сердца и сосудов. Отсюда и возможные многочисленные аббревиатура в детских карточках, которые так пугают родителей.

Нарушения кровообращения в первую очередь сказываются на цвете кожных покровов. Исходя из этого пороки сердца делятся на две группы: бледные и синие .

Бледные, или белые пороки – аномальное сужение сосудов, дефекты перегородок между сердечными камерами. Артериальная и венозная кровь при этом не смешиваются. У детей с такими патологиями наблюдается нездоровая бледность кожи. К синим порокам сердца относятся транспозиция магистральных сосудов и тетрада Фалло (комплексный порок сердца с сужением сосудов, дефектом перегородки и недоразвитием одного из желудочков).При таких нарушениях автономия всех сердечных камер нарушена, вследствие чего смешивается артериальная и венозная кровь. Из-за этого кожа приобретает синюшный или сероватый оттенок, что особенно заметно на коже конечностей и в районе носогубного треугольника.

Помимо нездорового оттенка кожи отмечаются следующие симптомы врождённого порока сердца у новорождённых:

• сильная одышка;
• учащённое сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит, медленный набор веса, частые срыгивания;
• шумы в сердце при прослушивании стетоскопом.

Каждый из этих симптомов в отдельности еще не говорит о наличии порока сердца. Однако наличие более двух неблагополучных признаков требует немедленного обращения к специалистам, поскольку любой порок сердца ведет к серьёзным осложнениям. Если лёгкие нарушения в работе сердца и сосудов могут привести к замедленному развитию ребёнка, частым обморокам и головокружениям, снижению иммунитета, то более тяжёлые в любой момент могут привести к острой сердечной недостаточности и летальному исходу. Поэтому если есть подозрения, что с сердцем ребёнка не всё в порядке, ждать не стоит: в этом случае каждая секунда на счёту, и обследование необходимо провести как можно скорее. Порок сердца особенно опасен тем, что в первый год жизни может никак себя не проявлять. Именно поэтому УЗИ сердца в возрасте 6-9 месяцев включено в список обязательных обследования для детей первого года жизни.

Лечение врождённого порока сердца у детей

Выбор метода лечения врождённого порока сердца у новорождённых зависит от результатов обследования. Диагностика нарушений в работе сердца включает следующие процедуры:

• электрокардиограмма - выявление нарушения сердечного ритма;
• рентгенография сердца - изучение проходимости сосудов;
• ультразвуковое исследование - выявление отклонений в строении отделов сердца;
• эхокардиограмма - изучение функционирования сердца;
• допплерометрия - изучение особенностей кровотока.

Если в итоге у ребёнка диагностирован порок сердца, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве. Однако решение об операции могут принимать только специалисты – кардиолог и кардиохирург, поэтому обращение к ним в короткие сроки может сохранить жизнь малыша.

В некоторых случаях операция может быть отложена. Если кровоснабжение тканей и лёгких нарушено незначительно и серьёзной угрозы для жизни ребёнка на данный момент не выявлено, операция проводится в более взрослом возрасте, когда пациент окрепнет. Бывает, что хирургическое вмешательство остаётся под вопросом на долгое время: иногда патология корректируется самостоятельно. Особенно часто это касается так называемого овального окна – дополнительного протока, который при рождении по каким-либо причинам не закрывается. Подобные случаи требуют регулярного наблюдения у кардиолога. Однако надеяться на то, что всё пройдёт само, ни в коем случае нельзя – постоянные консультации с врачом и строгое исполнение всех его рекомендаций жизненно важны.

При тяжёлых пороках сердца операции могут проводиться уже в младенческом возрасте. Вид вмешательства зависит от разновидности патологии. Это может быть перевязка или пересечение сосуда (при открытом артериальном протоке), наложение заплаты и пластика тканей перегородки между сердечными камерами, катетеризация для расширения суженых сосудов, удаление участка аорты, перемещение сосудов (при транспозиции), трансплантация сердечных клапанов и установка гомографта (сосудистого протеза). В сложных случаях может потребоваться не одна операция с перерывом от нескольких месяцев до года.

При лечении порока сердца послеоперационный период не менее важен чем сама операция. Ребёнку назначают обезболивающие препараты и средства для улучшения сердечной деятельности, а также все необходимые процедуры. Независимо от возраста маленькому пациенту до и после операции будет необходим тщательный уход и строгое соблюдение всех врачебных предписаний.

Позаботиться о здоровье будущего малыша необходимо ещё до беременности. Правильный образ жизни и исключение опасных для будущих мам влияний окружающей среды повысят шансы на рождение здорового ребёнка. Однако полностью застраховаться от болезней, к сожалению, невозможно.

Методы современной диагностики шагнули далеко вперёд. Поэтому выявить нарушения в формировании сердечно-сосудистой системы можно ещё до рождения ребёнка. Уже в начале второго триместра можно определить наличие или отсутствие сердечных патологий по результатам ультразвукового исследования. Регулярное прохождение всех необходимых обследований поможет выявить отклонения в развитии малыша как можно раньше.

Если на УЗИ никаких патологий не выявлено, это ещё не повод терять бдительность, ведь признаки неправильной работы сердца могут проявиться и позже. Даже если ребёнка ничего не беспокоит, врачи рекомендуют делать УЗИ сердца в грудном возрасте, когда малыш будет уверенно сидеть.

В случае когда порок сердца всё же был выявлен, впадать в панику нет причин: необходимо пройти все необходимые обследования и обратиться к специалистам в кратчайшие сроки. Надеяться на авось ни в коем случае нельзя: врождённый порок сердца – коварный и непредсказуемый недуг.

Если операция была отложена, кардиолог даст рекомендации по образу жизни и, возможно, пропишет какие-либо препараты. Необходимо беспрекословно соблюдать все предписания, и при малейших признаках недомогания консультироваться с врачом.

Операции на сердце часто проводят, когда ребёнок находится в сознательном возрасте. В этот период внимание и забота родителей важны малышу как никогда. Если хирургического вмешательства боятся даже взрослые, что уж говорить о детях, для которых это кажется катастрофой. Поэтому психологическая подготовка ребёнка к операции необходима в любом случае.

Сыну или дочери можно рассказать о пользе операции, о том, как врачи помогут сердцу работать лучше и даже о том, что скоро он сможет бегать и заниматься спортом, как и другие дети. Главное – чувствовать себя уверенно: ребёнок чутко уловит любую нервозность и начнёт тревожиться сам.

После операции по возможности следует постоянно находиться рядом: уставшему от боли и страха малышу жизненно важна любовь родителей. Необходимо хвалить ребёнка за стойкость и терпение и всячески подчёркивать, что боль пройдёт, капельницы уберут, повязки снимут и уже скоро ему станет значительно лучше. О педагогике лучше забыть: в такой ситуации детям позволительны любые капризы, если, конечно, они не противоречат схеме лечения.

Врождённый порок сердца у ребёнка сегодня уже не является чем-то катастрофическим. Медицина движется вперёд семимильными шагами, новые и эффективные методы лечения позволяют избавиться от заболевания полностью. Главное – чуткость и внимание родителей к здоровью и самочувствию ребёнка. Только тогда малыш сможет забыть обо всех недомоганиях и жить полноценной жизнью.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

Мы - новое поколение бомжей и нас много. Это же очевидно. Квартиры в России стоят половину жизни. Понятно, что люди без лапши в ушах не станут отдавать половину жизни за возможность жить остальную половину в том же месте, что и первую. Аренда жилья в других городах и странах бывает даже дешевле, чем там, где нас ждёт ипотека, поэтому нам нет смысла жить в одном месте. И мы отправляемся в странствия! Мы работаем там, где нам хочется прямо сейчас и ищем новые места для жизни тогда, когда этого просит душа. Мы не имеем ПМЖ и не чувствуем себя прикованными кандалами к одному месту, мы бомжи и это так отрадно осознавать.. А мыть голову или не всегда - это уже зависит от высоты, на которую получается взобраться по карьерной лестнице.

⇒Интерактивный пост, рекомендую: /в закладки /перечитывать, задавать вопросы↓ Этот текст я опубликовала в 2014 году, с тех пор 2-3 раза в год дополняю или изменяю то, что здесь написано, потому что жизнь не стоит на месте, фриланс и его ресурсы развиваются очень сильно, я и вы тоже.

Много лет я прожила за рубежом и когда стала чаще возвращаться в Россию, то как будто с луны свалилась от неожиданности. Восприятие слова ФРИЛАНС в России мягко говоря отличается от того, что в мире. И я собираюсь развенчать это странное отношение.

Давайте вспомним что такое фриланс .

Во-первых, это тенденция современного общества переходить в онлайн во всём. Это НЕ ЗАРАБОТОК В ИНТЕРНЕТЕ, это любая работа или бизнес, которые делаются С ПОМОЩЬЮ ИНТЕРНЕТА.

И соответственно, это способ делать работу не в конкретном офисе, а где угодно в мире. Это отсутствие постоянного босса, либо когда ваш босс и вы — одно лицо.

ПРИМЕРЫ. Фрилансеры айтишники сделали свои хобби сидеть за компом работой и сегодня на них держатся крупнейшие мировые сайты или производства. Фрилансеры фотографы и журналисты печатаются в крупнейших мировых изданиях: Geo, Vogue, Id и тд. Ещё это лучшие художники, экономисты, учителя, дизайнеры, писатели, переводчики.. это нескончаемый список.

Любой бизнесмен, построивший бизнес без привязки к конкретному офису это фрилансер.

И вот она главная вишенка на этом торте: все эти люди не искали вакансии за пять рублей на тренингах по фрилансу. Они сделали своё хобби своей карьерой. Которую можно развивать только самому, ВКЛЮЧИВ МОЗГ и находиться при этом в какой угодно стране/деревне/ жопе/вершине мира.

Что это значит. Что успешный фриланс (а другой мы тут не рассматриваем) — это изначально:

• наличие цели,
• самостоятельность,
• умение гуглить и развиваться.
• И остаётся всего один вопрос, с которого стоит начать:

У нас одна жизнь. Выбираем что в ней делать: строить заработок на вакансиях, которые подсовывает кто-то, либо всю жизнь развиваться и делать круто то, что любишь?

Дальнейшие действия зависят от ответа. Во втором случае неудачи быть не может, тк делать то что любишь всю жизнь нельзя назвать этим словом. И «если увлеченно заниматься любимым делом (например, сосать корягу), можно пропустить даже апокалипсис».

Enjoy what you do.

Чтобы выйти из комнаты не нужно проходить курсы о том как выйти из комнаты. Нужна цель за её пределами.

Плюсы удалённой работы: свобода от графика и в выборе места жительства. Вся ответственность только на вас. Вы можете повышать свою зарплату до бесконечности.

Минусы удалённой работы: необходимы время и реальные усилия на переход от обычной работы к удалённой. Вся ответственность на вас. Вы можете жить в нищете до бесконечности.

Кем можно работать удалённо

На самом деле — кем угодно. Популярные удалённые профессии , о которых не знают уже только самые ленивые: программист, дизайнер (любой), художник, сеошник (раскрутка сайтов), продавец (интернет-магазины), писатель, редактор, переводчик, рекламист, пиарщик, менеджер.

• журналист, фотожурналист (нормальные издания, особенно англоязычные уже давно перешли на фрилансеров, именно как фрилансер я публиковалась в Гео и Русском Репортёре например, это единственный способ сотрудничества с крутыми изданиями сейчас, тем более зарубежными,
• видео-монтажер,
• музыкант (композитор),
• фотограф,
• преподаватель (очень много школ онлайн сейчас),
• психолог, бухгалтер (эта профессия давно вышла на аутсорсинг — удаленный найм),
• юрист,
• производитель хэнд-мейд одежды, украшений и тп,
• администратор, менеджер, руководитель проектов и тд.
• Трейдинг, игра в покер, на бирже. Блогинг: инстаграм, youtube…

И, конечно, можно придумывать собственные проекты, производить свою продукцию и продавать её через интернет (через свой сайт или местные форумы и интернет-барахолки как e-bay.com, etsy например).

Если уж совсем пусто в голове, списки востребованных удалённых профессий можно смотреть на биржах фрилансеров.

Биржи фрилансеров — это сайты, где регистрируются фрилансеры и заказчики. Фрилансеры размещают своё портфолио и ищут подходящие заказы, которые размещают заказчики. Ссылки на фриланс-биржи я даю в следующих пунктах↓

Удалённая работа — с чего начать

И вот он важный момент в просмотре всех этих вакансий.

Эти списки ВАМ ВООБЩЕ НЕ НУЖНЫ. Прочитали, вырвите этот листок и выкиньте. Потому что это подход с другой стороны.

Всё равно что вам нужно сходить в магазин, а вы изучаете виды дверей в вашем подъезде.

Фриланс — это не поиск вакансий ради того, чтобы хоть чем-нибудь заработать копеечку и жить на тропическом острове.

Можно сколько угодно перебирать вакансии, мотивировать себя уколами шила в пятую точку и пинками туда же, но пока вы не понимаете зачем вам всё это, ничего не начнёт работать.

Чтобы двигаться к цели НУЖНА ЦЕЛЬ. Тогда найдётся и путь и мотивация уже будет не нужна — вы будете бежать к ней каждый день, просыпаясь в 6 утра и жалея каждую потерянную минуту.

И чтобы начать работать удалённо, нужно найти своё дело, которым вы действительно горите, начать развиваться в нём и переводить его на фриланс.

Когда я только начинала развивать то, без чего в принципе мне скучно жить — блогерство и фотографию, то даже представить не могла, что на этом можно зарабатывать. Это был 2007-8 год и про блоги вообще речи не было, а для развитии фотографии нужно было сидеть в одном городе и долбить рекламу свадебного фотографа.

Но что-то во мне решило: к чертям общественное мнение, я хочу развивать своё, хочу жить там где мне хочется и снимать там же.

И это сработало. Было сложно первое время, но я долбила настойчиво своё и неожиданно оно попёрло.

Про то как эту цель ощутить, если её пока нет. Как найти «своё предназначение». Это кажется тема для ещё одного поста, запишу себе в план. Если коротко:

• пробовать всё, чего не пробовали делать раньше,
• — опустошать голову от привычных мыслей,
• не думать, что любимое дело может быть только одно, тестировать разные. Это как отношения — может быть одно на всю жизнь, но скорее всего нет.

Конец лирического отступления-

Приступим к практике?

©Ольга Салий. Копирование материала .

Шаг 1. Перестать смотреть телек

Очистим наши отсутствия квартир от зомбоящиков навсегда! Для саморазвития у нас есть youtube, гугл, книги и общение с единомышленниками, медитация, йога, спорт, всё что опустошает вашу голову от мусора..

Шаг 1.0 Найти своё любимое дело

Например, составить свой список: того, что вы действительно любите делать, чем вы одержимы. Иногда для того, чтобы понять это нужно освободить голову, подумать, помедитировать, уйти на рыбалку, в горы, на випасану, или просто задуматься на 15 минут дома в тишине.

Человек, который занимается любимым делом, обречен на успех в любом случае. Ведь тогда он вкладывает в дело всю свою энергию и вдохновение. И даже если он не сможет заработать на этом, то он же всю жизнь будет заниматься любимым делом. Если в выборе профессии исходить из того, в чем успешны другие, то это заведомый проигрыш — ведь это очередной не осознанный шаг. А нам нужна только осознанность.

Кстати, перед тем как составлять все эти списки ваших любимых профессий, подумайте: действительно ли с вашей сегодняшней специальностью нужно находиться там где вы находитесь? Может быть это просто привычка ходить на работу, но делать её можно в любом месте?

Иногда важный критерий того, что это дело действительно «ваше»: когда вы видите как это делают другие (или пытаетесь делать сами впервые), то внутренне ощущаете, что потенциально можете делать это лучше всех.

Шаг 2. Учёба и профессиональный рост. Самый главный первый шаг

Даже если в вашем любимом деле вы ничего совершенно не понимаете, но чувствуете, что можете делать это лучше других — это уже круто. Любой профессии нужно учиться и никогда не поздно.

Лучше потратить пару лет на учебу и рост в своём деле, что уже будет приносить вам удовольствие, чем делать что-то непонятное всю жизнь ради денег. Начинайте прямо сейчас! Различные курсы или бесплатные видео-уроки по ВАШЕЙ цели можно искать в интернете (или в вашем городе).

Мы просто обязаны вкладывать время в своё развитие , учёбу и здоровье, потому что это наши главные ресурсы.

Переход на фриланс — это начало заботы о себе как о лучшем своём работнике и боссе, это самое ценное что у вас есть, на что все ставки.

Так же для учёбы ОЧЕНЬ полезно знакомиться с людьми, которые занимаются этим же делом и общаться с ними.

Для фрилансеров отдых — это когда ты наконец-то можешь посидеть дома и хорошенько поработать, отдыхая от путешествий.

Шаг 3. Начало работы

Итак, вы определили для себя желаемую и любимую деятельность и начали осваивать её (или уже освоили). Осталось самое главное: начать работать (и не останавливаться) и попутно с этим создавать и развивать своё портфолио, свой стиль и собственный образ. Потому что теперь вы не будете ходить в офис на собеседования, и другие могут увидеть какой вы крутой специалист только через интернет.

Для максимального эффекта нужно качественно показать свои преимущества: на своей персональной страничке Facebook, Вконтакте, регистрироваться на фриланс-биржах, форумах, сделать собственный сайт и т.п.

Чтобы прямо сейчас начать работать по выбранной специальности, нужно провести небольшое, но кропотливое исследование на тему «Как работать по моей специальности в интернете».

Например, вы знаете 2 или несколько языков. Теперь вам нужно просто открыть поисковик — Гугл например — и ввести в поиск фразу: «Как начать работать переводчиком удаленно». Или вы фотограф: «Как продавать свои фото в интернете». Или художник: «Как работать художником удаленно» и тд. В интернете уже полно информации с подробно описанными инструкциями, либо готовыми вакансиями по вашей любимой специальности.

Не торопитесь — собирайте информацию кропотливо и не останавливайтесь на изученном, знакомьтесь с теми, кто уже работать по вашей специальности удаленно. Именно это исследование и новые знакомства свяжут вас с вашей работой.

Если вы хотите работать удалённо, это значит вы становитесь полностью самостоятельным уже сейчас. Действуете сами и сами находите свои решения в любых ситуациях. А теперь подводный камень удалённой работы, точнее перехода на неё: вы вряд ли сможете получать полноценную прибыль первые полгода. Но всё что нужно, чтобы начать получать её — ваша настойчивость, постоянное повышение квалификации (Гугл в помощь), самодисциплина и уверенность даже при временных неудачах. Если выбранное дело вам нравится, то уверенность будет.

Те кто работает удалённо как правило имеют ненормированный рабочий день, могут работать без выходных, с перерывом на 7-часовой сон и еду. Такое часто бывает — ведь мы так увлечены работой, которая нас совершенно не тяготит, что можем забывать обо всём остальном.

Фриланс — это совсем не релакс. Это максимальная самоотдача — как в работе, так и в отдыхе. Просто это приятная самоотдача.

Лохотроны в удалённой работе

Этого к сожалению хватает, но если вовремя включать мозг и оценивать вакансию (а лучше его не выключать вообще), то всё очевидно.

Главный признак несуществующей вакансии и мошенничества: предложение сделать денежный взнос (за регистрацию на сайте или что угодно).

Популярные лохотроны-вакансии: наборщики текстов, фасовка чего угодно, сборка бус, конвертов и тп.

То есть много ума не надо, на что видимо и рассчитывают мошенники, создавая такие вакансии.

Если же вы не ищете вакансии, а именно развиваете своё направление, то лохотроны вам не страшны.

Где и как искать удалённую работу. Биржи фрилансеров

Этот пункт очень полезный, если вы уже определились с деятельностью, и она относится к сфере услуг. Существуют специальные сайты-биржи для фрилансеров и работодателей. Русскоязычные и англоязычные. Для программистов, дизайнеров и переводчиков, например, гораздо прибыльнее будет искать работодателей сразу на англоязычной бирже — работать там возможно сложнее, но намного прибыльнее. К тому же это ваша независимость от курса рубля.

На фриланс-биржах фрилансеры сначала могут находить мелкие заказы (например: нарисовать котёнка, или написать текст о несгораемых сейфах, или сделать тулбар для сайта и тп).

Важно с самого начала постепенно (работая и через фриланс-биржи и в других местах) накапливать себе портфолио и отзывы от работодателей — складывать в папочку, публиковать на своих страничках фриланс-бирж тексты (если вы копирайтер или переводчик), it-проекты (если вы программист), рисунки (если художник) и тп.

Со временем, работая через фриланс-биржи, фрилансеры обычно находят себе одного или нескольких постоянных заказчиков. К этому времени уже выйдя на хороший уровень зарплаты и стабильности.

На всех фриланс-биржах есть свои форумы, где народ делится секретами успешной работы именно через эту биржу. Обязательно изучайте их и общайтесь на этих форумах с коллегами.

Англоязычные фриланс-биржи для разных специальностей

Если вы знаете английский, то сможете начать сразу с high level , поздравляю. Англоязычные фриланс-биржи намного круче русских и дело тут не только в долларовой зарплате. Здесь нужны программисты, переводчики и все остальные. Это нормальный мировой уровень фриланса. Халявы здесь нет, работать нужно в полную силу, но зарплата в долларах.

• www.upwork.com — сайт №1 среди англоязычных фриланс-бирж. Его одного может быть достаточно для полноценной работы.
• freelancer.com
• elance.com

Зарегистрироваться и работать достаточно на 1-2 фриланс-биржах. Выберите ту, что больше подходит вам.

Русскоязычные фриланс-биржи

✔Универсальные крупнейшие биржи для фрилансеров разных профессий:

• www.fl.ru — на этом сайте когда-то начинала я и работала только на нём (копирайтером и редактором). Очень большой ресурс (когда-то был №1), но для полноценной работы придется купить платный аккаунт Pro.
• freelance.ru — еще один крупный сайт-биржа для фрилансеров разных специальностей.
• www.weblancer.net — тут я тоже когда-то находила заказчиков. Крупная биржа фрилансеров.
• www.freelancejob.ru
• freelancehunt.com

✔Биржи для копирайтеров:

Вышеперечисленные плюс например эти↓

• textbroker.ru
• advego.ru
• www.etxt.ru
• www.textsale.ru
• neotext.ru

✔Биржи для программистов:

• freelansim.ru/
• tasks devhuman.com
• 1clancer.ru

✔Для юристов и бухгалтеров:

• hrtime.ru
• urtender.ru
• pravoved.ru

✔Для художников и дизайнеров:

• www.logopod.ru
• www.russiancreators.ru/job/freelance
• illustrators.ru/jobs

✔Для архитекторов и дизайнеров интерьеров:

• chert-master.com
• forum.homeideas.ru/forum18.html
• architector.ru/lance/project/all

И многое другое появляется в Google постоянно — гуглите биржи по вашей специальности и находите новые и подходящие именно вам.

Как найти работу в другой стране

Способ номер один на сегодня: это фейсбук группы. Есть группы специально для поиска работы, но также можно вступать во все активные группы места, в которое вы едете (англоязычные, русскоязычные), тусить там, заявлять о себе, общаться и узнавать о возможностях устройства на работу.

Второй способ. Чтобы найти работу в той стране, куда вы собираетесь ехать, нужно просто загуглить эту тему в интернете. Просто напишите в поисковик запрос, например: «Требуется повар в Паттайе» (если вы повар) или «Работа диджеем в Китае» и тп.

В своём инстаграме я начала рассказывать о разных фрилансерах в сторис, заглядывайте:) Инстаграм annatamila

Смотреть работу в Таиланде можно например тут: vk.com/jobthai vk.com/thaiwork

Большим плюсом будет если вы владеете английским — вопросы поисковику можно задавать на английском и интересных вариантов будет наверняка больше. Кстати, в Китае востребованы русские диджеи и солисты — моя знакомая успешно работала там по контрактам некоторое время. Поисковик обязательно выдаст вам несколько форумов и сайтов, на которых будут объявления на вашу тему.

Китай вообще чумовая страна, знаю многих русских, работающих там преподавателями английского (без высшего образования), актёрами, моделями.

Умение гуглить (пользоваться поисковиком) в нашу эпоху — неоценимо, поверьте — всё и всегда ищите сами — в интернете уже есть ответы на все ваши вопросы.

Как самому работать парикмахером, фотографом, инструктором и кем угодно в разных странах

Вот это уже сложнее, даже если вы заранее позаботитесь об этом:

✔ сделаете и раскрутите свой сайт (инстаграм, фейсбук) об услугах,

✔ засветитесь на всех возможных форумах как классный парикмахер или инструктор йоги и тд — всё равно сразу по приезду у вас не будет достаточно клиентов для того, чтобы обеспечить себе проживание в новом месте.

В таких случаях чем больше вы будете жить на одном месте, тем больше будет ваш доход. И часто путешествовать и переезжать с места на место не получится. Но если вы так и планируете — пожить несколько лет в другой стране, то нужно просто заранее выбрать свой населенный пункт, чтобы обосноваться сразу и надолго.

В любом случае — если вы продаёте какие-либо услуги и делаете это качественно, постепенно вы сможете получать достаточный доход. Что стоит учесть в таком случае — работа по туристический или студенческой визе для иностранцев в любой стране запрещена. И чтобы работать легально, нужно оформить рабочую визу и ворк-пермит.

Для Таиланда например сейчас это очень актуально — проверяют всех и везде. А парикмахер, например, вообще относится к запрещенным профессиям в Таиланде. Хотя мои любимые парикмахеры тут как раз работают нелегально, имея свою клиентуру. Даже не знаю что бы мы делали в Таиланде без русских парикмахеров и визажистов).

Портфолио. Ничего не выбрасывайте

Создайте и совершенствуйте своё портфолио . Никогда не удаляйте плоды своего труда: фотографии, тексты, коды, рисунки и тп — всё это может пригодиться в портфолио или обрести вторую жизнь через некоторое время.

Постоянная учёба и рост

Не переставайте учиться, повышать свою квалификацию (и повышать стоимость своего труда) — это можно делать каждый день или всё свободное время — ведь от уровня вашего мастерства теперь зависит ваше благосостояние, ничье другое.

Ребят, это самое важное — заботьтесь о себе единственном, всё только для собственного развития!

Самое важное узнаётся в пути. Не упускать очевидного и важного!

Чтобы идти к цели нужна цель. Чтобы дойти до цели нужно идти. И если есть цель и вы пошли по ней активно, то наверняка вам будут встречаться множество идей, вдохновений и возможностей.

Это неизбежно происходит в путешествии например — в новом месте больше открыт всему, больше открыто внимание, больше знакомств и больше вдохновляющих историй. Но так же можно просто оглядываться по сторонам — на самом деле нас окружает бесконечное множество идей и возможностей, нужно просто всматриваться и использовать их, пока кто-то другой не начал делать это.

Может быть это не очень понятный пункт, но очень важный для меня. Все лучшие мои идеи пришли ко мне уже в пути.

Постоянное повышение стоимости своей работы

Повышать стоимость своего времени — это то, что нужно делать постоянно, конечно же при этом развиваясь и обучаясь и без сожаления расставаясь с теми работодателями, которые будут платить вам меньше вашей вырастающей планки. Без повышения качества своей работы, без учебы и без роста заработка фриланс бесполезен.

Беритесь за новое и неизвестное

Не бойтесь браться за новые темы. Например, если вы айтишник и вам поступает задание сделать то, что вы ещё никогда не делали или копирайтер и получаете предложение написать текст на тему, о которой никогда не слышали, типа «Техника выполнения паривритта прасарита падоттанасаны» , то можно просто честно предупредить работодателя о том, что на выполнение этого нового для вас задания понадобится возможно чуть больше времени, но вы справитесь. Как я уже писала — в интернете есть ответы на все вопросы, полно учебников и информации на любую тему.

Сроки и общение с работодателями и командой

Кстати про сроки — лучше обговаривать их заранее немного с запасом, ведь лучше сделать работу раньше, чем позже.

Про общение с работодателем — лучше всегда быть на связи и обо всём говорить сразу честно. Не успеваете сделать работу в срок — не прячьтесь, а пишите об этом первым, всегда оставаясь на связи.

Не работайте с людьми, которые вам не нравятся, смотрите на отзывы работодателей прежде чем начинать работать с ним. Без сожаления уходите от тех, с кем работать тяжело и неинтересно или кто платит меньше, чем вам хотелось бы.

Про команду. Если вы развиваетесь, то неизбежно будете набирать себе команду для делегирования дел или работать с другими профессионалами над своими проектами. Главное — не брать в команду слабых людей, лучше самому расти среди сильных.

Спорт и путешествия — без них никак

Занимайтесь спортом и не забывайте гулять — это очень актуально на самом деле! Иногда, работая над интересными проектами, мы забываем выходить из дома сутками, если бы не утренняя йога и постоянные путешествия, я бы уже совсем зачахла.

Как говорится: «Если увлеченно заниматься любимым делом (например, сосать корягу), можно пропустить даже апокалипсис».

Лично меня спасает йога (обожаю серфинг, сноуборд, горные треки…). Особенно помогает перезагрузить здоровье периодическое посещение йога-детоксов, про которые я писала

Путешествуйте! Ведь теперь вы свободный в пространстве человек и можете жить где угодно. Как бы романтично это ни звучало — оно так и есть. Скорее всего вам пригодится моя постоянно пополняющаяся страничка с лайфхаками для самостоятельных путешественников (в закладки:):

Фриланс 5.0 или самое важное

Спустя несколько лет фрилансерской жизни начинаешь чётко осознавать, что надо бы построить свою работу так, чтобы можно было не работать, а деньги капали бы тебе в кошелёк каким-то чудесным образом сами. Это как тема для размышления, это лучшее, что может сделать для себя фрилансер и к чему стоит стремиться с самого начала. К тому же пенсии в России сами знаете). Подумайте — каждый может додуматься до своего дела, приносящего доход даже без постоянной трудовой поддержки (стоковая фотография, интернет-проекты, продажа видео-уроков, продажа через он-лайн магазины чего угодно, больше пока в голову так на вскидку ничего не приходит, но оно есть).

Список полезных книг для мотивации

Книги, которые помогают мне. Если у вас есть любимые, буду благодарна за комментарии↓

Автобиографии: Шварцнеггер (!), Тинькоф, Ричард Брэнсон, Форд, Павел Дуров.

Мотивирующие:
«Сила воли» Келли Макгонигал,
«Поток» Михай Чиксентмихайи,
«Драйв: Что на самом деле нас мотивирует» Дэниел Пинк
«Власть привычки..» Чарлз Дахигг
«Золотые правила успешных людей» Джина Пинкотт

Настоящие будни фрилансеров

Про настоящие будни.

Во-первых, добро пожаловать в реальный мир в мой инстаграм — в сторисах можно ежедневно наблюдать реальные будни фрилансера (ойойой) и истории других фрилансеров, которых я встречаю. А в постах часто пишу мысли и наблюдения, которые судя по обратной связи оказываются полезны тем, кто это читает (чему я рада очень), мой блог в инсте: @annatamila

И напоследок, чтобы жизнь фрилансера не казалась безоблачной и такой, как на первой фотографии к этому посту, настоящий будень фрилансера из мой жизни в этом видео (сутки за 2 минуты). Ну и если вы ещё не убежали гуглить про свою специальность, можно прочитать другой мой пост

Краткое пособие для начинающих: «Начинай!»

Информация, за которую обычно платят на тренингах, предоставлена тут совершенно бесплатно. Если эта страничка окажется для вас действительно полезной, и вы воспылаете жаждой компенсации кармических плюсов (благорадности), предлагаю вам разместить активную ссылку на эту или любую другую страничку моего блога в интернете или сделать репост в соцсетях с помощью кнопки ниже↓ — вот за это буду вам очень признательна:)

Ответы на вопросы

• — Подробный пост про личный опыт обучения путешествующего школьника экстерном (удалённо). Подходит не для всех детей, но для многих (обычно дети сами точно знают хотят они в школу или не хотят).
• — ребята, первые годы это был полный капец и нищебродство, мне никто не рассказывал как надо.. но потом всё изменилось. У вас есть шанс не набивать эти же шишки. Тут описано подробно.