Ang merkado ng paggawa para sa pangangalagang medikal din. Pangunahing pananaliksik. Ano ang nakakaapekto sa suweldo

Mga pamamaraan para sa paghahanap ng mga empleyado para sa mga institusyong medikal Mga responsibilidad sa trabaho ng mga medikal na kawani ng mga pasilidad sa kalusugan.
Mga kinakailangan na inilagay sa kanya ng mga employer.
Kompensasyon Mga tungkulin ng kinatawan ng medikal, kinakailangan at suweldo na inaalok sa mga propesyonal sa Medikal na nag-a-access ng mga mapagkukunan sa paghahanap ng trabaho online

Sa buong mundo, ang kalusugan ng tao ay isa sa kritikal na aspeto ang buhay ng lipunan. Ang modernong sibilisasyon ay hindi maiisip kung walang gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang makabuluhang bahagi ng merkado ng paggawa ay inookupahan ng mga manggagawang medikal. industriya ng pharmaceutical ay isa rin sa mga pangunahing industriya.

Ang mga pagbabago sa ekonomiya sa Russia noong unang bahagi ng 1990s ay humantong sa isang reporma ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Sa kasamaang palad, kailangan nating aminin na sa ngayon ay kaunti lang ang nagbago sa larangan ng kalusugan ng publiko: hindi sapat na pondo ang nananatili, ang di-kasakdalan ng sistema ng pamamahala, atbp. Sa kabilang banda, ang pag-unlad ng mga relasyon sa merkado sa ating bansa ay humantong sa paglitaw ng mga komersyal na organisasyon sa larangang medikal.

Lumipas na ang mga araw ng pamamahagi ng estado at paghirang ng mga batang propesyonal sa iba't ibang institusyon. Ngayon ang pag-aalala para sa trabaho ay inilipat sa mga balikat ng mga nagtapos sa unibersidad mismo, pati na rin ang mga tagapamahala mga organisasyong medikal.

Kaya, lumitaw ang problema sa mabilis at mahusay na paghahanap at pagpili ng mga kwalipikadong medikal na tauhan para sa parehong mga pampublikong institusyong medikal at komersyal na organisasyong medikal at mga kumpanya ng parmasyutiko.

Parami nang parami sa mga nagdaang taon, ang mga ad sa paghahanap mga manggagawang medikal ng iba't ibang mga specialty ay matatagpuan sa mga bangko ng data ng mga ahensya ng recruitment at sa mga pahina ng mga mapagkukunan ng Internet na nag-specialize sa paghahanap at pagpili ng mga tauhan. Ang mga institusyon ay naghahanap ng mga pinuno ng mga departamentong medikal, mga espesyalistang medikal, mga panggitna at nakababatang medikal na kawani, mga kawani ng administratibo, mga espesyalista sa pagbili at pagbebenta, mga kinatawan ng benta at medikal, mga espesyalista sa serbisyo ng sertipikasyon, mga parmasyutiko, mga parmasyutiko, atbp.

Ang paggamit ng Internet kapag naghahanap ng mga empleyado ay ang pinakamabilis na paraan upang makakuha at magpakalat ng impormasyon. Pag-unlad makabagong teknolohiya ginawang posible na makabuluhang pasimplehin at bawasan ang gastos ng mekanismo para sa pagpili ng mga espesyalista.

Mga pamamaraan para sa paghahanap ng mga empleyado para sa mga institusyong medikal

Ang average na laki ng bayad sa recruitment agency para sa isang inayos na espesyalista ay mula sa isang buwanang suweldo hanggang 25% ng taunang kita ng empleyado

Ang mga tradisyunal na paraan ng paghahanap ng mga empleyado sa mga pampublikong institusyong medikal ay: pakikipanayam sa mga kakilala, pakikipag-ugnayan sa mga dean ng mga medikal na unibersidad, paglalathala ng mga patalastas sa mga pahayagan at dalubhasang press, at pakikipag-ugnayan sa mga ahensya ng recruitment. Sa pagdating at pagkalat ng mga komersyal na serbisyong medikal, unti-unting nagsimulang tumaas katayuang sosyal mga manggagamot, may mga recruitment agencies na kasangkot sa pagpili at pagtatrabaho ng mga medikal na tauhan. Gayunpaman, ang mga serbisyo ng mga recruiter ay hindi magagamit sa bawat employer. Samakatuwid, ngayon ang mga serbisyo ng tauhan ng mga institusyong medikal ay kailangang maghanap ng mga bagong epektibo at, higit pa rito, mga murang paraan upang maghanap ng mga tauhan.

Ang pagsusuri ng mga posibilidad at tampok ng pagpili ng mga medikal na tauhan gamit ang mga modernong teknolohiya sa recruitment sa Internet ay isinagawa batay sa isang database ng mga resume at mga bakante na inilathala sa nangungunang Russian na dalubhasang mapagkukunan ng Internet www.superjob.ru

Sa tulong ng Internet, posible na ihatid ang impormasyon sa isang malaking bilang ng mga bisita sa isang partikular na mapagkukunan sa loob ng ilang minuto. Ang paglalagay ng ad sa isang espesyal na website na nakatuon sa paghahanap ng trabaho o mga empleyado, at kahit na may kakayahang makipag-ugnayan sa isang dalubhasang madla, nagpapabuti sa kalidad at bilis ng pagpili ng mga kandidato nang maraming beses.

Ito ang paraan ng pagpili ng tauhan na tila pinakaangkop para sa paglutas ng mga problema ng tauhan ng mga institusyong medikal. Ang isang malawak na hanay ng mga dalubhasang "nagtatrabaho" na mapagkukunan, parehong binayaran at komersyal, ay nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng mga tauhan na may pinakamababang gastos sa materyal, na lalong mahalaga para sa mga organisasyon sa badyet. Dahil sa mga tampok na ito, ang komersyal na mapagkukunan na www.superjob.ru ay nagsasagawa ng isang programa upang magbigay ng libreng pag-access sa serbisyo mga organisasyon ng pamahalaan nagtatrabaho sa panlipunang globo, sa kalusugan at edukasyon.

Ang pagbubuo ng katalogo ng mga posisyon na ipinakita sa site ay nagpapahintulot sa mga employer, kapag naghahanap ng mga kandidato, na makipag-ugnay target na madla, na makabuluhang nagpapataas ng kahusayan at nakakatipid ng oras sa pamamagitan ng pagputol ng hindi kinakailangang impormasyon. Ang isa sa mga seksyon ng catalog ay nakatuon sa paghahanap at pagpili ng mga tauhan sa mga lugar tulad ng gamot, parmasyutiko, at gamot sa beterinaryo.

Upang i-orient ang mambabasa sa mga detalye ng mapagkukunang ito (na ang mga espesyalista ay matatagpuan sa pamamagitan ng pag-post ng mga ad sa site, kung ano ang kanilang propesyonal na antas, edukasyon, mga kasanayan at "mga inaasahan sa suweldo"), susuriin namin ang impormasyon sa na-publish na mga bakante at magpapatuloy sa seksyong catalog na "Mga Parmasyutiko / Medisina / Beterinaryo. Ang diagram sa ibaba ay nagpapakita ng pamamahagi ng mga bakante sa loob ng seksyong ito.

Makikita sa diagram na serbisyong parmasyutiko ang mga tauhan, dahil sa pang-industriya na katangian ng industriya, kamalayan at malapit na koneksyon sa mga bagong teknolohiya, ay higit na umaasa sa makabagong pamamaraan kaysa sa mga departamento ng tauhan ng mga institusyong medikal. (Noong 2003, ang mga kahilingan para sa mga beterinaryo ay nagsimulang lumitaw sa site na superjob.ru, na may kaugnayan kung saan, sa katalogo ng mga posisyon, ang "Beterinaryo" ay na-highlight sa isang hiwalay na seksyon, kung saan ang mga tagapag-empleyo ay nagsimulang mag-post ng mga bakante at ang mga resume ay nagsimulang maipon. )

Mga responsibilidad ng mga medikal na kawani ng pasilidad ng medikal. Mga kinakailangan na inilagay sa kanya ng mga employer. suweldo

Tingnan natin ang mga subsection na "Medicine / Healthcare" at "Pharmaceuticals", na medyo malawak na kinakatawan kapwa sa superjob.ru website at sa iba pang kilalang mapagkukunan ng Internet para sa paghahanap at pagpili ng mga tauhan.

Anong mga institusyong medikal, mga kumpanya ng parmasyutiko ang gumagamit ng mga serbisyo ng "nagtatrabaho" na mga site sa Internet? Anong mga tauhan ang pipiliin nila mula sa mga mapagkukunang ito?

Ang ganap na pinuno sa bilang ng mga nai-publish na bakante mula sa mga direktang tagapag-empleyo at mga ahensya ng recruitment ay inookupahan ng Moscow at St. Ang serbisyo sa network ay aktibong ginagamit bilang komersyal na organisasyon at mga institusyong medikal ng gobyerno.

Kasama sa mga katanungan ng mga employer malawak na saklaw mga medikal na espesyalista: mga dentista, neurologist, radiologist, ophthalmologist, pediatrician, internist, gynecologist, oncologist, dermatologist, doktor ng pamilya, obstetrician, medikal na eksperto, pati na rin ang mga nars at attendant. Ang mga propesyonal sa nars ay mataas ang pangangailangan.

Ang mga responsibilidad sa trabaho ng mga espesyalistang ito ay magkakaiba (natutukoy sa direksyon ng mga serbisyong medikal na ibinibigay ng institusyong medikal, posisyon at espesyalisasyon): pangangalaga sa kalusugan sa tahanan para sa naka-attach na contingent, pagtanggap ng pasyente sa labas ng pasyente, pang-emergency at emerhensiyang pangangalagang medikal, suporta para sa mga kaso ng insurance , pagpapayo sa mga kliyente sa pamamagitan ng telepono, pakikipagtulungan sa mga institusyong medikal -prophylactic (HCI), pagsasaalang-alang sa mga reklamo ng nakaseguro (para sa mga dalubhasang doktor), atbp.

Ang hanay ng edad ng mga kandidato na kadalasang ipinapahiwatig ng mga employer ay 25-50 taon; Karaniwang hindi mahalaga ang kasarian. Tulad ng para sa mga kinakailangan para sa antas ng edukasyon ng isang aplikante para sa posisyon ng isang dalubhasang doktor, para sa 100% ng mga bakante ito ay isang mas mataas na medikal na edukasyon at isang ipinag-uutos na sertipiko ng isang espesyalista. Bilang karagdagan, para sa 55% ng mga bakante, kinakailangan na magkaroon ng isang sertipiko ng espesyalista na nakuha sa mga pangunahing kurso sa espesyalisasyon o pagkatapos makumpleto ang isang internship, at sa ibang mga kaso, isang sertipiko ng pagkumpleto ng paninirahan sa espesyalidad ay kinakailangan. Kalahati ng lahat ng mga bakante ay sinamahan ng isang kinakailangan na ang aplikante ay may isang tiyak na kategoryang medikal, pati na rin ang klinikal na karanasan ng hindi bababa sa 5 taon.

Ang mga kinakailangan para sa kaalaman ng isang wikang banyaga sa antas ng katatasan ay nakapaloob sa 9% ng mga bakante, at kinakailangan na magkaroon ng isang tiyak na antas ng mga kasanayan sa computer sa 27% ng mga kaso ng pagpasok sa mga bukas na posisyon.

Ipinapakita ng talahanayan ang hanay ng pagsisimula alok ng suweldo mula sa mga employer sa Moscow at St. Petersburg para sa mga empleyado ng mga institusyong medikal.

Antas sahod mga empleyado ng mga institusyong medikal, USD

Mga tungkulin ng isang medikal na kinatawan, mga kinakailangan para sa kanya at mga iminungkahing suweldo

Kamakailan, isang medyo kapansin-pansing kalakaran ang natunton: ang mga kumpanyang gumagawa at namamahagi ng mga gamot, mga medikal na instrumento at kagamitan ay "sinusuri nang malapitan" sa mga medikal na espesyalista. Hindi sila tutol sa pagkuha ng mga dating doktor bilang mga kinatawan ng medikal at pagbebenta, dahil walang ibang magbibigay ng impormasyon tungkol sa mga produkto sa ganoong kwalipikado at naa-access na paraan, ay hindi pipili ng mga argumento para sa paggamit ng ilang mga yunit ng produksyon.

Karaniwang Listahan opisyal na tungkulin mga medikal na kinatawan: makipagtulungan sa mga institusyong medikal, mga parmasya - pagbibigay ng impormasyon sa mga modernong kagamitang medikal at mga gamot na na-promote sa merkado ng parmasyutiko ng kumpanya ng employer, na may hawak na mga presentasyon, mga lupon ng parmasyutiko; habang inutusan din silang gumanap indibidwal na plano benta.

Ipinapakita ng talahanayan ang data sa mga alok ng suweldo mula sa mga employer sa Moscow at St. Petersburg na nag-post ng kanilang mga ad sa paghahanap ng trabaho para sa mga posisyon ng "Medical Sales Representative" at "Medical Equipment Sales Representative" sa superjob.ru.

Antas ng suweldo ng isang medikal na kinatawan, USD

Para sa posisyon ng isang medikal na kinatawan, bilang panuntunan, ang mga kandidatong may edad na 25-40 taong gulang na may mas mataas na medikal o edukasyon sa parmasyutiko. Ang kinakailangan na magkaroon ng sertipiko ng isang medikal na espesyalista at karanasan sa trabaho bilang isang medikal na practitioner sa espesyalidad ay nakapaloob sa 40% ng mga ad para sa mga aplikante na magsusulong ng mga grupo ng mga gamot na naaayon sa kanilang profile ng espesyalisasyon. Ang karanasan bilang isang medikal na kinatawan mula 1-2 taon ay isa sa mga pangunahing kondisyon sa nai-publish na mga bakante. Binabanggit din ng mga employer ang mga kasanayan sa pagbebenta ng gamot (o medikal na aparato), mga kasanayan sa pagtatanghal, at kaalaman ang pinakabagong mga teknolohiya at mga paraan ng paggamot, mga materyales at paghahanda.

Halos lahat ng mga kandidato ay dapat na bihasa sa kompyuter, lisensya sa pagmamaneho at ang kanilang sariling mga sasakyan ay tinatanggap. Kaalaman sa Ingles sa antas ng freehold ay din kinakailangang kondisyon pagpuno ng bakanteng posisyon.

Bilang karagdagan, kakailanganin ng medikal na kinatawan ang ganoon mga personal na katangian bilang sipag, pagganyak, pagsasarili, pagkukusa, ang kakayahang magsama ng mabuti sa koponan, pati na rin ang pakikisalamuha, responsibilidad at organisasyon. Ang isang karampatang pananalita at isang presentable na hitsura ay magsisilbing mabuti sa kanya sa isang pakikipanayam.

Tulad ng nabanggit na, ang karamihan sa mga anunsyo ng bakante na inilathala sa mga site ng "trabaho" ay nakatuon sa paghahanap ng mga espesyalista para sa mga kabisera. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga rehiyon ng Russia serbisyo ng tauhan Ang mga institusyong medikal ay walang pagkakataon (o ito ay limitado) na mag-aplay ng mga modernong teknolohiya ng impormasyon sa larangan ng paghahanap at pagpili ng mga tauhan. Ang programa ng computerization at impormasyon ng lahat ng mga institusyong medikal, na kasalukuyang aktibong hinahabol, ay gagawing posible na buksan at epektibong simulan ang paggamit ng lahat ng posibleng mga channel ng Internet recruitment.

Mga medikal na propesyonal na nag-a-access ng mga mapagkukunan sa paghahanap ng trabaho online

Tulad ng para sa mga espesyalista mga naghahanap ng trabaho sa tulong ng Internet, dito mas malawak ang hanay ng mga specialty at posisyong ipinakita. Aktibong naghahanap ng trabaho: mga surgeon, allergist, psychiatrist, dermatologist, ultrasound na doktor, epidemiologist, dentista ng lahat ng profile, gynecologist, otolaryngologist, cardiologist, doktor ng pamilya, emergency na doktor, acupuncturists, gastroenterologist, neuropathologist, anesthetist-resuscitator, medical endocrinologist. mga negosyo ng doktor, pinuno ng departamento, punong manggagamot ng mga institusyong medikal, mga kinatawan ng pagbebenta sa mga kumpanya ng parmasyutiko, parmasyutiko, parmasyutiko, beterinaryo, atbp.

Ang isang malawak na hanay ng mga espesyalidad ng mga aplikante ay nagpapahiwatig na ang mga kawani ng mga institusyong medikal ay higit na nakakaalam ng mga modernong paraan ng paghahanap ng trabaho kaysa sa kanilang mga tagapamahala. Sa kabilang banda, ito ay nagbibigay-daan sa amin na umasa na kapag ang mga kandidato para sa mga nangungunang posisyon ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay nakahanap ng trabaho, tiyak na pipili sila ng mga kawani sa tulong ng mga mapagkukunan ng Internet.

Inilalarawan ng diagram ang pamamahagi sa loob ng seksyong "Pharmaceutical / Medicine / Veterinary" ng mga resume ng mga espesyalista na nai-post noong Agosto-Setyembre 2004 sa resource base.

Ang diagram na ito ay sumasalamin sa pagpayag ng mga medikal na propesyonal na gumamit ng mga modernong paraan ng paghahanap ng trabaho, katulad ng Internet.

Anong mga kategorya ng edad ng mga aplikante ang ipinakita sa seksyong "Pharmaceutical / Medicine / Veterinary"?

Ipinapakita ng talahanayan ang pamamahagi ng mga CV ng mga medikal na espesyalista na inilagay sa superjob.ru database para sa Agosto-Setyembre 2004 ayon sa mga kategorya ng edad.

Edad ng mga kandidato para sa mga posisyon ng mga medikal na espesyalista

Ipinapakita ng talahanayan na ang mga aktibong gumagamit ng mapagkukunan ay parehong mga batang propesyonal (22-30 taong gulang) at ang mga nakakuha na ng matatag na mga propesyonal na kasanayan (30-40 taong gulang).

Para sa antas ng edukasyon ng mga kandidato, 86% ng kabuuang bilang ng mga user na nag-post ng mga resume sa seksyong ito ng katalogo ng trabaho ay may mas mataas na edukasyon, ang iba ay may pangalawang espesyalidad o hindi kumpletong mas mataas na edukasyon. Humigit-kumulang 40% ng mga espesyalista na may mataas na edukasyon magkaroon ng pangalawang mas mataas na edukasyon, natapos na paninirahan o postgraduate na pag-aaral.

Ang antas ng kanilang kaalaman sa isang wikang banyaga sa isang libreng antas ay tinasa ng 38% ng mga kandidato, 28% alam ang wika sa antas ng mga kurso o instituto, ang iba pa - sa loob ng balangkas ng kurikulum ng paaralan o hindi nagsasalita ng wika . 78% ng mga aplikante para sa mga posisyon sa medisina at parmasyutiko ay may karanasan sa larangang medikal.

Ang pagsisimula ng "mga inaasahan sa suweldo" para sa mga espesyalista sa seksyong ito ng direktoryo ay nakabatay sa hanay na $50 hanggang $350 para sa mga aplikante para sa mga posisyon ng nursing at nursing at mula $200 hanggang $2,000 para sa mga kandidato para sa mga posisyong medikal na espesyalista. Sinasabi ng management team na binabayaran sila para sa kanilang trabaho sa hanay mula 400 hanggang 2000 US dollars. Ang mga aplikante para sa mga posisyon ng "medical representative" ay handang isaalang-alang ang mga alok na may panimulang suweldo simula sa 300 US dollars.

Anotasyon: Tinatalakay ng artikulo ang mga tampok ng paggana ng merkado ng paggawa ng mga medikal na tauhan na nagtatrabaho sa mga institusyong pangkalusugan ng rehiyon ng Moscow. Sa kasalukuyan, ang rehiyon na ito ay may parehong mga tiyak na tampok ng paggana ng merkado ng paggawa, at mga katangian na katangian ng buong Russia. Tinutukoy ng artikulo ang mga pangunahing problema patakaran ng tauhan pangangalagang pangkalusugan ng rehiyon ng Moscow sa mga tuntunin ng pang-ekonomiya, legal at panlipunang mga kadahilanan. Ang mga isyu ng pagbibigay sa teritoryo ng mga medikal na espesyalista, pati na rin ang pag-staff ng mga medikal na organisasyon na may mga tauhan alinsunod sa mga naaprubahang pamantayan ng staffing ay sinusuri. Ang mga pamamaraan para sa makatwirang paggamit ng mga mapagkukunan ng tao sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng rehiyon ay iminungkahi.

Mga pangunahing salita: pamamahala ng tauhan, pagganyak sa paggawa, mapagkukunan ng tao, pangangalaga sa kalusugan.

MGA PARAAN UPANG MATAAS ANG EFFICIENCY NG LABOR MARKET NG MEDICAL STAFF SA MOSCOW REGION

Sinusuri ng artikulo ang mga tampok na gumagana ng merkado ng paggawa ng mga kawani ng medikal sa rehiyon ng Moscow. Sa ngayon, ang rehiyong ito ay may parehong kakaibang katangian at katangiang karaniwan para sa lahat ng Russia. Ang artikulo ay nagha-highlight sa mga pangunahing problema ng patakaran ng tauhan ng pangangalagang pangkalusugan sa rehiyon ng Moscow mula sa punto ng view ng pang-ekonomiya, legal at panlipunang mga kadahilanan. Higit pa rito, nasuri din ang mga tanong ng pagtagos sa teritoryo ng mga ekspertong medikal, at gayundin ang pagkakumpleto ng mga kawani ng mga organisasyong medikal ayon sa naaprubahang regular na mga pamantayan. Upang tapusin, nag-aalok ang may-akda ng ilang mga paraan ng makatwirang paggamit ng mga mapagkukunan ng tauhan ng sistema ng kalusugan ng lugar.

Mga pangunahing salita: pamamahala ng HR, pagganyak, mapagkukunan ng tao, pangangalaga sa kalusugan.

Ang labor market ay isang sistema relasyon sa publiko sumasalamin sa antas ng pag-unlad at ibinigay na panahon balanse ng mga interes sa pagitan ng mga kalahok sa merkado: mga employer, empleyado at estado.

Ang mga isyu sa merkado ng paggawa ng mga manggagawang medikal ay ang pinaka-kaugnay ngayon.

Ang mga problema sa staffing ay naging mahalagang bahagi ng patakaran ng estado sa loob ng maraming taon, kasama na sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan. Kasabay nito, maraming isyu ng patakaran sa tauhan ang nangangailangan ng karagdagang malalim na pag-aaral.

Ang mga kakaiba ng merkado ng paggawa sa pangangalagang pangkalusugan ay ang tiyak na pagsasanay ng mga medikal na tauhan, ang pagkakaroon ng isang napakakitid na pagdadalubhasa ng mga manggagawa, at ang patuloy na propesyonal na pag-unlad ng sapat na karanasan na mga tauhan. Gayundin, ang merkado ng paggawa sa pangangalagang pangkalusugan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na walang kawalan ng trabaho dito, mayroong patuloy na kakulangan ng mga mapagkukunan ng paggawa na may buong kawani ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan. Ang antas ng intensity, ang dami ng trabaho na ginawa, pati na rin ang kita ng mga medikal na manggagawa ay nakasalalay sa mga tampok ng ipinatupad na sistema ng sapilitang medikal na seguro.

Ang isang tampok ng rehiyon ng Moscow ay isang malaking halaga ng commuting labor migration ng workforce.

Dahil sa mas mataas na sahod na ibinibigay ng social services package, ang lapit at accessibility sa transportasyon hanggang sa 30 porsiyento ng aktibong populasyon sa ekonomiya ng ilang mga distrito ng rehiyon ng Moscow na katabi ng kabisera ay nagtatrabaho sa mga organisasyon ng lungsod ng Moscow.

Sa turn, ang Rehiyon ng Moscow ay nananatiling medyo kaakit-akit na rehiyon para sa mga kwalipikadong mapagkukunan ng paggawa mula sa ibang mga rehiyon. Pederasyon ng Russia, pangunahin mula sa mga rehiyon na bahagi ng Central Federal District, gayundin sa mga bansa ng Commonwealth of Independent States (CIS) at malayo sa ibang bansa. Ito ay dahil sa medyo mas mataas na pamantayan ng pamumuhay ng populasyon ng rehiyon ng Moscow.

Ang bilang ng mga mapagkukunan ng paggawa ng rehiyon ng Moscow ay higit sa 4 na milyong tao, kung saan ang mga kawani ng medikal na nagtatrabaho sa mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ng rehiyon ay halos 110 libong mga tao.

Ang epektibong pag-unlad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Rehiyon ng Moscow ay higit na nakasalalay sa estado ng antas ng propesyonal at kalidad ng pagsasanay, ang makatwirang paglalagay at epektibong paggamit ng mga tauhan ng medikal at parmasyutiko bilang pangunahing mapagkukunan ng kalusugan.

Ang tulong medikal sa populasyon ng Rehiyon ng Moscow ay ibinibigay ng 495 na institusyong pang-estado, munisipalidad at pribadong pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang 2 mga institusyong klinikal na pananaliksik. Upang magbigay ng inpatient Medikal na pangangalaga higit sa 50 libong mga kama ang na-deploy sa Rehiyon ng Moscow, ang nakaplanong kapasidad ng mga klinika ng outpatient ay halos 138 libong mga pagbisita sa bawat shift.

Pagpapalakas at pagpapalawak ng network ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa rehiyon, na nagbibigay ng kasangkapan sa kanila ang pinakabagong kagamitan at mga kagamitang medikal ay nakakatulong sa pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho. Ang mga may layuning hakbang ay ginagawa upang mapataas ang suweldo ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, ang mga batas ng Rehiyon ng Moscow ay pinagtibay, na nagbibigay ng mga hakbang sa kagustuhang pagbabayad para sa lugar ng tirahan at mga kagamitan mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ng ilang mga kategorya. Sa antas ng munisipyo, ang mga karagdagang desisyon ay ginawa upang mapabuti ang panlipunang proteksyon ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa gastos ng mga badyet ng munisipyo.

Gayunpaman, mayroong isang kakulangan ng humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga medikal na manggagawa laban sa background ng pagtaas sa rate ng medikal na kawani. Sa rehiyon ng Moscow, mayroong pagtaas sa bilang ng mga medikal na tauhan: ang bilang ng mga doktor ay tumaas noong 2015 ng 1514 katao, paramedical na manggagawa - ng 1244 katao. Ang bilang ng mga obstetrician-gynecologist, anesthesiologist-resuscitator, clinical laboratory diagnostics na doktor, neurologist, neonatologist, ophthalmologist, pediatrician, district physician (general practitioner at pediatrician), surgeon, traumatologist-orthopedist, radiologist, oncologist, doktor ng iba pang mga doktor). Dumami ang bilang ng mga nars, district nurse, midwife, paramedics ng serbisyo ng ambulansya.

Alinsunod sa Moscow Regional Program of State Guarantees para sa Probisyon ng Libreng Medikal na Pangangalaga sa mga Mamamayan, ang pamantayan para sa pagbibigay sa populasyon ng mga doktor ay 34.8 (tao) bawat 10,000 populasyon, at ang pamantayan para sa pagbibigay sa populasyon ng mga paramedical na manggagawa ay 68 bawat 10,000 populasyon. Ang rate ng staffing para sa mga medikal na tauhan ay nanatili sa antas ng 2014 - 31.6 noong 2015; mga nars - tumaas mula 66.3 noong 2014 hanggang 71.2 noong 2015.

Ang pagkakaloob ng populasyon na may mga doktor ng mga klinikal na espesyalidad ay nanatili sa antas ng 20.9 dahil sa pagtaas ng populasyon ng rehiyon ng Moscow. Ang ratio ng mga doktor at nars ay 1:2.25. Bumaba ang part-time na ratio ng mga manggagawang medikal mula 1.55 noong 2014 hanggang 1.49 noong 2015.

staffing mga posisyon doktor -89.6% (2014 - 89.9%), nursing staff 92.4% (2014-93.1%) ang kakulangan ng mga doktor ay bumaba mula 43.8% noong 2014 hanggang 39.9% noong 2015 at umabot sa 15429 units, kabilang ang: - sa outpatient c.linics % (8024); - sa mga nakatigil na institusyon - 37.9% (5453); - sa serbisyo ng ambulansya - 56% (1156); - mga doktor ng mga therapist sa distrito - 37% (1015); - mga doktor ng mga pediatrician ng distrito - 25.6% (411).

Noong 2015, nagkaroon ng pagtaas sa mga manggagawang paramedikal - ang kakulangan ng mga manggagawang paramedikal ay bumaba ng 2.4% at umabot sa 33.7%. Isinasaalang-alang ang pagiging tugma, ang numero mga bakante ay: - mga doktor - 3583 posisyon; - mga manggagawang paramedikal -5920 na posisyon. Sa kabila ng mataas na paglaki mga indibidwal medikal at paramedical na mga tauhan, nananatili ang isang mataas na proporsyon ng mga nagtatrabahong medikal na manggagawa sa edad ng pagreretiro (mga doktor - 30.9%, paramedical na manggagawa - 25.2%), na lilikha ng mga kinakailangan para sa karagdagang pagtaas sa kasalukuyang depisit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang gawain ng pagbawas ng part-time na koepisyent ng mga medikal na manggagawa sa inirekumendang antas - hindi mas mataas kaysa sa 1.3 ay nagiging lalong kagyat.

Upang mabawasan ang kakulangan ng mga medikal na tauhan, nagpapatuloy ang pakikipagtulungan sa pitong mas mataas na institusyong medikal para sa naka-target na pagsasanay ng mga medikal na tauhan para sa Rehiyon ng Moscow: Unang Moscow State Medical University na pinangalanang I.I. SILA. Sechenov, Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, Moscow State University of Medicine at Dentistry, Ryazan State Medical University. Academician I.P. Pavlov, Tver, Ivanovo at Yaroslavl State Medical Academies.

Para sa pagpasok sa 2015 sa pitong medikal na unibersidad sa itaas, ang Ministri ay nagbigay at nagbigay ng 1205 target na direksyon sa mga aplikante (2010-596). Ayon sa mga resulta ng mga pagsusulit sa pagpasok para sa pag-aaral sa itaas na mga institusyong pang-edukasyon sa itaas noong 2016, 343 mga mag-aaral ang tinanggap (noong 2010 - 146).

Noong 2015, 290 ang nagtapos ng mas mataas na medikal institusyong pang-edukasyon, kung saan 161 ang nakarehistro para sa mga internship (sa 20 specialty), at 129 ang ipinadala para sa pagsasanay sa target na paninirahan.

Ang mga kakaibang katangian ng pagkakaloob ng mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan sa Rehiyon ng Moscow ay paunang natukoy ang pangangailangan para sa pagbuo ng mga karagdagang mekanismo para sa pag-secure ng mga tauhan sa lugar ng trabaho, ang pagbuo ng mga relasyon sa kontraktwal sa pagitan ng employer at mga nagtapos ng mas mataas at pangalawang institusyong medikal na pang-edukasyon, pati na rin ang mga espesyalista. na may karanasan sa trabaho, sa mga interes ng paggana ng industriya.

Kalidad antas ng kwalipikasyon tauhan, kanilang bokasyonal na pagsasanay at ang muling pagsasanay ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa mga kondisyon ng modernisasyon at reporma sa istruktura ng pangangalagang pangkalusugan.

Noong 2015, 1869 na doktor at 6423 paramedical na manggagawa ang na-certify para sa mga kategorya ng kwalipikasyon (2014 - 1927 at 6415). Ang bahagi ng mga manggagawang medikal na nakapasa sa sertipikasyon ay 10.3% (mga doktor - 8.1%, mga manggagawang paramedikal - 12.65%). Ang bahagi ng mga doktor na may mga kategorya ng kwalipikasyon sa kabuuang bilang ng mga doktor ay 39%, at ng mga manggagawang paramedikal - 60.3% (2014 - 40% at 63.2%). Ang diskarte para sa pagbuo ng sistema ng karagdagang propesyonal na edukasyon ay batay sa pangangailangan para sa pagsasanay, muling pagsasanay at advanced na pagsasanay ng mga tauhan, na isinasaalang-alang ang muling pagsasaayos ng pangangalagang pangkalusugan, ang mga pangangailangan nito para sa mga partikular na espesyalista. Ang dami ng postgraduate na pagsasanay ng mga tauhan ay dapat mabuo batay sa mga kaugnay na utos mula sa mga awtoridad at institusyong pangkalusugan.

Ang pangunahing gawain para sa darating na panahon ay ang organisasyon ng postgraduate na pagsasanay para sa pagpapaunlad ng institusyon ng isang pangkalahatang (pamilya) na doktor ng pagsasanay, ang advanced na pagsasanay ng mga therapist sa distrito, mga pediatrician ng distrito, at mga nars ng distrito, na ibinigay para sa itinatag na paraan.

Ang sistema ng kontrol sa kalidad ng pagsasanay ng mga espesyalista sa lahat ng mga yugto ng patuloy na edukasyon ay dapat na higit pang mabuo.

Organisasyon ng pamamahala ng mga manggagawang pangkalusugan alinsunod sa mga prinsipyo at pangangailangan ng modernong teorya siyentipikong pamamahala sa pamamagitan ng yaman ng tao, at gayundin sa kasalukuyang yugto ay isang kinakailangang kondisyon para sa pangangalaga at pag-unlad ng potensyal ng mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan ng Rehiyon ng Moscow, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng mga tauhan nito.

Ang pagiging epektibo ng patakaran ng tauhan at ang sistema ng pamamahala ng mga manggagawa sa kalusugan ay direktang nakasalalay sa pagpapanatili ng isang mataas na antas ng propesyonal ng pangkat ng pamamahala, na bumubuo ng isang reserba ng mga tagapamahala na may kinakailangang mga kasanayan sa organisasyon at modernong kaalaman sa larangan ng pamamahala.

Ang pangangailangan para sa isang komprehensibo pag-aanalisa ng systema istraktura, aktibidad at pagkakaloob ng lahat ng bahagi ng pangangalagang pangkalusugan na may mga mapagkukunan ng tao, na isinasaalang-alang ang parehong dami ng kanilang komposisyon at ang kalidad ng pagsasanay, kinakailangan upang palakasin ang koordinasyon ng mga aktibidad sa pamamahala sa mga antas ng rehiyon at munisipyo.

Ang isa sa pinakamahalagang bahagi ng aktibidad na nakakaapekto sa pagpapanatili at matagumpay na muling pagdadagdag ng mga medikal na tauhan ay ang karagdagang pagpapabuti sosyo-ekonomiko katayuan at antas ng pamumuhay ng mga manggagawang pangkalusugan.

Isang kinakailangang kondisyon para sa pagtaas ng pagganyak ng mga espesyalista na kalidad na resulta paggawa at pag-akit ng mataas na kwalipikadong tauhan ay dapat isaalang-alang upang mapabuti ang kalidad kapaligiran sa trabaho, na kinabibilangan ng mga isyu ng sahod, ang paglikha ng naaangkop na mga kondisyon sa pagtatrabaho at ang paggamit ng oras ng pagtatrabaho.

Ang estratehikong direksyon ng reporma sa sistema ng pagbabayad sa pangangalagang pangkalusugan ay paghahanda para sa paglipat sa mga sektoral na sistema ng pagbabayad, ang pagtatayo nito ay batay sa paglipat mula sa tinantyang financing patungo sa financing ayon sa huling resulta.

Sa kasalukuyan, ang kurso ng modernisasyon ay kinukumpleto sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng rehiyon. Ang mga hakbang ay inaasahan upang palakasin ang imprastraktura ng mga medikal na organisasyon, ang pagpapakilala ng mga modernong teknolohiyang medikal at impormasyon. May mga bagong kinakailangan para sa pagkakaloob ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng rehiyon na may mga medikal na tauhan - ang kanilang numero, komposisyon, intra-resource ratio.

Ayon sa pag-aaral, sa dinamika ng pagmamasid, ang isang kawalan ng timbang ay ipinahayag sa pagitan ng mga volume ng bilang ng mga medikal (pagtaas) at nursing (pagbaba) ng mga tauhan.

Ang regular na staffing ng mga institusyon na may mga medikal na tauhan ay madalas na tinitiyak sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga post. Ang pagkakaroon ng mga pangunahing contact na doktor (distrito) ay bumababa. Gayunpaman, ang sitwasyon ng kawani sa mga tuntunin ng pagkakaroon ng mga pediatrician ng distrito sa rehiyon ay mas paborable, nagkaroon ng pagtaas sa ganap na bilang ng mga nagtatrabaho na pangkalahatang practitioner.

Ang pagsusuri ay nagpapakita na ang isang malaking kakulangan ng mga tauhan ay nananatili sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan, na higit na pinalala ng isang makabuluhang kawalan ng timbang sa mga tauhan: sa pagitan ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga at mga medikal na espesyalista, sa pagitan ng mga medikal at diagnostic na doktor, at sa pagitan ng mga doktor at mga tauhan ng paramedikal.

Ang Health System Modernization Program na ipinapatupad sa Russian Federation ay isang uri ng indicator na nagsiwalat ng mga seryosong problema sa pagkakaloob ng mga kwalipikadong tauhan sa mga medikal na organisasyon. Sa mga kondisyon ng muling kagamitan ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa pangangalagang pangkalusugan na may bago makabagong kagamitan, ang pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya, pamantayan at mga protocol ng paggamot, may kakulangan ng mga propesyonal na sinanay na medikal na manggagawa.

Ang kakulangan ng mga tauhan ay nananatili, sa kabila ng katotohanan na halos lahat ng mga panukala ng panlipunang suporta para sa mga manggagawang medikal ay napanatili sa Rehiyon ng Moscow.

Mukhang ganap na napapanahon. desisyon sa pagbuo ng isang hanay ng mga hakbang upang magbigay ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mga medikal na tauhan, na nagbibigay para sa pag-aampon sa mga nasasakupang entidad ng Russian Federation ng mga programa na naglalayong mapabuti ang mga kwalipikasyon ng mga medikal na tauhan, pagtatasa ng antas ng kanilang mga kwalipikasyon, unti-unting pag-aalis ang kakulangan ng mga medikal na tauhan, pati na rin ang iba't ibang mga hakbang ng panlipunang suporta para sa mga medikal na manggagawa, lalo na ang pagliko ng mga pinakakaunting mga espesyalidad, alinsunod sa Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang Mayo 7, 2012 No. 598 "Sa pagpapabuti ng patakaran ng estado sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan”.

Bilang karagdagan, iminungkahi na ipakilala ang isang bagong diskarte sa sistema ng pagpaplano ng mga tauhan ng medikal, sa pamamagitan ng pambatasan na pag-oobliga sa mga nagtapos ng mga medikal at parmasyutiko na unibersidad na nag-aral sa batayan ng badyet sa gastos ng estado, kabilang ang mga target na lugar ng mga paksa, na magtrabaho sa anumang estado o mga institusyong munisipal pangangalagang pangkalusugan sa loob ng tatlong (posibleng limang) taon.

Kaya, upang mapabuti ang kahusayan ng merkado ng paggawa para sa mga medikal na manggagawa sa Rehiyon ng Moscow, kinakailangan upang: i-optimize ang pagpaplano headcount at istraktura ng health workforce, pagpapabuti ng pagsasanay at tuloy-tuloy propesyonal na pag-unlad mga manggagawang medikal, epektibong pamamahala mapagkukunan ng tao sa kalusugan.

Bibliograpiya

1. Dekreto ng Pamahalaan ng Rehiyon ng Moscow na may petsang Disyembre 26, 2014 No. 1162/52 "Sa Moscow Regional Program of State Guarantee of Free Medical Care for Citizens para sa 2015 at ang nakaplanong panahon ng 2016 at 2017" http:// mz.mosreg.ru/dokumenty/zakonoproektnaya -activity/

2. Mga Materyales ng Collegium ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Moscow "Sa gawain ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Rehiyon ng Moscow noong 2015 at mga gawain para sa 2016" http://mz.mosreg.ru/struktura/kollegiya/

3. Mga tauhan ng medikal: ang mga pangunahing direksyon para sa pagpapabuti ng postgraduate na pagsasanay / Textbook - Pr. No. 3 na may petsang Nobyembre 27, 2013 _2014 30s.

"Mga Uso at Mga Salik sa Trabaho sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Russia"

1. Pagtatrabaho sa pangangalagang pangkalusugan: isang teoretikal na pagsusuri

SA iba't-ibang bansa mayroong iba't ibang mga modelo ng pagpopondo at organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit maraming mga pangkalahatang uso ang maaaring masubaybayan sa merkado ng paggawa ng mga espesyalista: isang pagtaas sa supply ng paggawa at trabaho, isang pagtaas sa demand para sa medikal na edukasyon, isang pagpapalalim ng espesyalisasyon, isang lumalampas sa paglaki ng bilang ng mga doktor kumpara sa karaniwang kawani ng medikal (SMP), hindi pantay na mga manggagawa sa pamamahagi ayon sa lugar.

Ang paglago sa trabaho na katangian ng pangangalagang pangkalusugan sa karamihan ng mga bansa sa mundo ay maaaring teoretikal na ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng pangangailangan para sa paggawa at/o suplay nito. Sa panig ng demand, may mga seryosong salik tulad ng pagtanda ng populasyon, na nakaapekto sa karamihan ng mga bansa sa mundo ngayon, ang lumalagong kumplikado ng mga serbisyong medikal, na nangangailangan ng karagdagang mga mapagkukunan ng paggawa. Ang pangangailangan para sa mga manggagawang medikal ay lumalaki, at hindi mahalaga kung sino ang bumibili - isang klinika na nagpapalaki ng kita (kung saan kakaunti kahit sa mga maunlad na ekonomiya ng merkado), o isang pribadong non-profit na ospital, o isang ospital na pinondohan ng publiko. Anuman ang mga mekanismo at, ang tagapag-empleyo ay laging may nakapirming badyet at nagsusumikap na gastusin ito nang mahusay. Samakatuwid, kapag nabuo ang pangangailangan para sa paggawa, ang isang mas mahal na salik ng produksyon (skilled labor) ay maaaring mapalitan ng mas mura. Ang pag-unlad ng mga bagong teknolohiya, na ginagawang mas mahusay ang trabaho sa lahat ng larangan ng aktibidad ng tao, at sa medisina ay nagpapataas ng produktibidad ng manggagawa, na nangangahulugang binabago nito ang posisyon ng demand curve.

Kasabay nito, ang pangangailangan para sa gawain ng mga doktor ay may sariling binibigkas na mga tampok:

Ø Ang mamimili sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabayad para sa pangangalagang medikal mismo, ang pagbabayad ay ginawa ng isang "third party" - isang ahensya ng gobyerno o isang kompanya ng seguro. Samakatuwid, ang pangangailangan para sa serbisyo ng doktor (at samakatuwid ang pangangailangan para sa paggawa) ay hindi gaanong nababanat sa presyo;

Ø Dahil ang isang mahalagang bahagi ng mga tagapag-empleyo sa pangangalagang pangkalusugan ay mga organisasyon ng pampublikong sektor, ang mga sahod ay hindi itinakda ng merkado, ngunit itinatakda ng ilang mga pamantayan. Ang estado ay bumubuo ng demand sa sektor nito sa pamamagitan ng pagtukoy sa parehong kinakailangang bilang ng mga empleyado (nagsisimula sa pagpasok sa mga institusyong pang-edukasyon) at sahod. Lubos nitong nililimitahan ang mga puwersa ng pamilihan sa pangangalagang pangkalusugan;

Ø Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng mga bagong teknolohiya sa medisina, ang pagpapalit ng paggawa sa pamamagitan ng kapital ay posible lamang dito sa limitadong lawak. Ang pangangalagang pangkalusugan sa ganitong kahulugan ay isang klasikong halimbawa ng isang industriya kung saan ang paggawa at kapital ay mga pandagdag sa halip na mga pamalit;

Ø Sa isang tiyak na lawak, ang doktor mismo ay maaaring bumuo ng demand at mga presyo para sa kanyang mga serbisyo, iyon ay, ang demand ay hindi maituturing na exogenously na ibinigay at tinutukoy lamang ng mga teknolohiya ng produksyon, mga kagustuhan ng consumer (estado), ang kanilang mga kita at ang antas ng reaksyon sa pagbabago ng presyo.

Ang supply ng paggawa sa pangangalagang pangkalusugan ay mayroon ding sariling mga katangian. Ito ay ang pangangailangan para sa mas mahabang pagsasanay (kumpara sa ibang mga propesyon), na nangangahulugan ng mas maraming pamumuhunan sa human capital. Maaaring ipagpalagay ang mas mataas na return on investment, ngunit dahil ang mga sahod sa kalusugan sa karamihan ng mga bansa ay mas mababa o bahagyang mas mataas sa average para sa ekonomiya, nag-uusap kami tungkol sa iba pang mga paraan ng pagbabalik - hindi pera, sa partikular, tungkol sa kasiyahan sa trabaho. Ang mga resulta ng paggamot ay mahalaga hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin para sa doktor mismo. Sa teorya, ang pagtutulungang ito ay namodelo sa pamamagitan ng direktang pagsasama ng utility ng pasyente sa utility function ng doktor.

Sa ekonomiya ng pangangalagang pangkalusugan, ang iba't ibang mga teorya ng pag-uugali ng mga doktor ay iminungkahi: mga modelo ng monopolistikong kompetisyon, diskriminasyon sa presyo, at iba pa. Mula sa isang teoretikal na pananaw, ang pinaka-kagiliw-giliw na modelo ay ang relasyon ng ahensya sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente, na nagpapaliwanag sa pagbuo ng supply-provoked demand (SSP). Ang dahilan para sa paglitaw ng naturang mga relasyon ay ang kakulangan ng impormasyon ng pasyente, na wala propesyonal na kaalaman. Bilang karagdagan, ang desisyon sa pangangalagang medikal ay madalas na ginagawa nang mapilit, sa kaso ng isang malubhang kondisyon ng pasyente, kung siya o ang kanyang mga kamag-anak ay walang oras para sa karagdagang mga konsultasyon. Samakatuwid, sa pagsasagawa, tinutukoy ng doktor sa ngalan ng pasyente kung anong paggamot ang kailangan, at hindi makokontrol ng pasyente ang mga desisyon ng doktor, kusa o hindi sinasadya na nagtitiwala sa kanya.

Ang problema ay pinalala ng katotohanan na ang pasyente sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabayad para sa mga serbisyong medikal sa kanyang sarili, kaya wala siyang limitasyon sa badyet na kadalasang pumipigil sa pagkonsumo. Ang CVD ay nagpapakita ng sarili sa dumaraming bilang ng mga pagbisita sa doktor, mga pamamaraan, kahit na hindi kinakailangang mga operasyon. Bilang isang resulta, mayroong isang masamang pag-asa ng mga volume ng output at mga presyo sa merkado ng mga serbisyong medikal, na hindi tipikal para sa "normal" na mga merkado - sila ay lumalaki nang sabay-sabay. Nagbibigay-daan ito sa mga doktor na mapanatili at mapataas ang parehong trabaho at kita.

Ang mga empirical na pag-aaral ay hindi nagbibigay ng isang hindi malabo na pagtatasa ng kahalagahan ng SSP phenomenon. Ang mga unang gawa ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga relasyon sa ahensya, sa kalaunan ang impluwensyang ito ay hindi nakita o tinasa bilang hindi gaanong mahalaga. Ang paliwanag para dito ay ang pagkalat ng mga mekanismo ng insurance sa pangangalagang pangkalusugan: ang insurer ay nagsisimulang kontrolin ang mga gastos sa ngalan ng kliyente.

Ang isang mahalagang katangian ng trabaho sa pangangalagang pangkalusugan ay ang patuloy na pagtaas ng sahod. Ang pagpigil sa paglaki ng sahod dito, tulad ng sa anumang industriya, ay nakasalalay sa posibilidad na palitan ang buhay na paggawa ng materyalized o hindi gaanong sanay at murang paggawa. Ang antas ng pagpapalit ay nakasalalay sa umiiral na mga teknolohiya pati na rin ang mga kagustuhan ng regulator, kung mayroon man. Ang isa sa mga teoretikal na modelo ay nagpapaliwanag ng posibilidad ng pagtaas sa sahod ng mga doktor habang pinapanatili at kahit na ang pagtaas ng trabaho ay tiyak sa mga kagustuhan ng ahensya ng pagpopondo (estado). Ang parehong modelo ay malinaw na nagpapakita na ang naturang desisyon ay hindi epektibo mula sa isang panlipunang pananaw (binabawasan ang social utility).

Ang problema ng karamihan sa mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mundo ay ang kakulangan ng mga nursing staff. Ang merkado ng paggawa para sa mga nars ay may sariling natatanging pagkakaiba. Una, ito ay isang mass profession na hindi nangangailangan ng ganoong mahabang pagsasanay. Kasabay na mababa ang kabayaran, gayundin ang return on investment sa pagsasanay. Samakatuwid, para sa nars kadalasan ay makatwiran sa ekonomiya na lumipat sa ibang larangan ng aktibidad, kung saan bahagyang magagamit niya ang kanyang kaalaman at kasanayan. Pangalawa, yung nurse propesyon ng kababaihan, na nakakaimpluwensya sa desisyon sa indibidwal na alok ng paggawa, ito ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga salik ng pamilya, at hindi masyadong nakadepende sa antas ng pagbabayad. Kung kumpleto ang pamilya, hindi ang babaeng nagtatrabaho bilang nars ang pangunahing tatanggap ng kita. Maraming empirical na pag-aaral ang nagpapakita ng mahinang pag-asa ng desisyon sa trabaho at oras ng trabaho sa antas ng sahod. Sa kabaligtaran, ang mga makabuluhang kadahilanan ay ang pagkakaroon ng mga kita ng asawa at ang bilang ng mga bata sa edad ng preschool.

Tulad ng anumang labor market para sa mass specialty, ang SME labor market ay dapat suriin na isinasaalang-alang ang geographical differentiation. Ang pagkakaroon ng mga rehiyonal na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa SMC ay malaki ang pagkakaiba-iba kahit na sa medyo maliliit na estado, at higit pa sa mga bansang may malaking heograpikal na lawak. Ang sitwasyon sa lokal na labor market - average per capita income, unemployment rate at relative (sa halip na absolute) na sahod ng mga nurse - ay maaaring mahalagang mga salik sa indibidwal na supply ng paggawa.

Ang pagsusuri ng mga teoretikal na modelo at empirikal na pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na gumuhit ng ilang pangkalahatang konklusyon tungkol sa pagbuo ng trabaho sa pangangalagang pangkalusugan:

· Ang pagtatrabaho ng mga manggagawang pangkalusugan ay lumalaki sa buong mundo, ang espesyalisasyon at kasamang hindi pagkakapantay-pantay ng sahod ay lumalalim, at may mga makabuluhang heograpikal na pagkakaiba sa antas at kondisyon ng trabaho. Ang antas ng trabaho ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga kagustuhan ng ahensya ng pagpopondo (estado) at pinananatili (nadagdagan) nang sabay-sabay sa paglaki ng sahod sa kapinsalaan ng panlipunang kahusayan.

· Ang demand at supply sa merkado ng paggawa ng mga doktor ay may sariling katangian. Ang pangangailangan ay maaaring sa ilang mga kaso ay maimpluwensyahan ng supply mula sa manggagamot. Ang supply ng paggawa ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng karaniwang mga kadahilanan (rate ng sahod, halaga ng libreng oras, hindi kinita na kita), kundi pati na rin sa pamamagitan ng moral na mga kadahilanan - ang utility ng mamimili at iba pang mga hindi pang-pera na mga katangian ng trabaho. Kaya't ang mahinang pagdepende ng suplay ng paggawa sa sahod.

· Ang merkado ng paggawa para sa mga SME ay makabuluhang naiiba sa merkado ng paggawa para sa mga doktor. Ito ay isang mas masa at "babae" na propesyon, dito ang kadahilanan ng pamumuhunan sa kapital ng tao ay hindi gaanong makabuluhan at mas madaling baguhin ang saklaw ng trabaho. Samakatuwid, ang supply ng paggawa ng mga nars ay hindi masyadong nakadepende sa ganap na antas ng sahod, ito ay higit na tinutukoy ng mga kadahilanan ng pamilya.

Sa aming pag-aaral, sinubukan naming suriin kung hanggang saan ang katangian ng mga tampok na ito merkado ng Russia magtrabaho sa pangangalagang pangkalusugan, at ano ang mga pagkakaiba nito.

2. Mga uso sa trabaho sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia: isang empirical na pag-aaral

Ang pagtatasa ng sitwasyon sa merkado ng paggawa sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia ay isinagawa batay sa magagamit na impormasyon na ibinigay ng Rosstat, Ministry of Health at Social Development, pati na rin sa batayan ng Russian Monitoring ng Economic Situation at Family Health. (RLMS) data para sa ilang nakaraang taon.

Mga istatistika ng industriya (Rosstat)

Una sa lahat, dapat itong sabihin tungkol sa pangkalahatang dynamics ng trabaho ng mga doktor. Sa Russia, kung saan ang kamag-anak na bilang ng mga manggagamot ay tradisyonal na napakataas mula noong panahon ng Sobyet, ang bilang na ito ay nagsimulang bumaba nang medyo pagkatapos ng 1990. Gayunpaman, mula noong 1995 ito ay patuloy na lumalaki: kung ihahambing natin ang bilang ng mga doktor sa bawat 10,000 katao noong 2005 sa 1991, ito ay tumaas ng 15%. Sa parehong panahon, sa kabila ng patuloy na pagbaba ng populasyon ng bansa, ang ganap na bilang ng mga taong nagtatrabaho sa sektor ng kalusugan sa kabuuan ay tumaas ng 11%, at ang bahagi ng mga manggagawang pangkalusugan sa kabuuang trabaho ay tumaas mula 5.6% hanggang 7.1%.

Tulad ng para sa istraktura ng pagtatrabaho ng mga doktor sa pamamagitan ng espesyalidad, sa Russia, humigit-kumulang sa parehong kalakaran ay nakikita tulad ng sa mga bansa sa Kanluran - pagpapalalim ng espesyalisasyon: Noong 2005, ang bilang ng mga manggagamot sa bawat 10,000 populasyon ay eksaktong kapareho noong 1990, habang ang kabuuang bilang ng mga manggagamot ay tumaas.

Heograpikal na hindi pantay na pamamahagi Ang bilang ng mga medikal na tauhan sa buong teritoryo ay hindi lamang nabawasan sa nakalipas na 10-15 taon, ngunit patuloy na lumalalim: noong 2006, na may average na bilang na 49.4 na doktor sa bawat 10,000 populasyon, ang mga rehiyon na pinakamahusay na pinagkalooban ng mga medikal na tauhan ay halos dalawang beses ang average na antas - ito ay St. Petersburg (83.5), Chukotka Autonomous Region (81.6) at Moscow (78.6).

At kung sa mga tuntunin ng kamag-anak na bilang ng mga doktor, ang Russia ay isa sa mga unang lugar sa mundo, kung gayon ang proporsyon ng "bilang ng mga nars / bilang ng mga doktor" sa ating bansa ay mas mababa kaysa sa karamihan sa mga binuo na bansa. Sa US, ang ratio na ito ay humigit-kumulang 3.7:1, sa UK - 5.3:1, sa Finland - 4.5:1, sa Norway at Canada - 4.7:1. Sa Russia, ang tagapagpahiwatig na ito ay naging matatag mula noong unang bahagi ng 1990s. sa antas ng 1.5, na nagpapahiwatig tungkol sa hindi mahusay na istraktura ng trabaho- madalas na ang isang doktor, sa katunayan, ay kailangang gampanan ang mga tungkulin ng isang nars na "part-time" sa kanyang mga pangunahing tungkulin.

Tungkol sa pamumuhunan sa edukasyon, ang parehong trend ay katangian dito tulad ng sa maraming iba pang mga propesyonal na larangan. Kung ang pangangailangan para sa pangalawang bokasyonal na edukasyon at pagtatapos mula sa mga medikal na kolehiyo, na bumaba sa unang bahagi ng 90s, ay nananatiling humigit-kumulang na matatag, kung gayon ang mas mataas na medikal na edukasyon ay lumalaki: ang bilang ng mga mag-aaral sa mga medikal na unibersidad mula 1990/91 hanggang 2006/07 Taong panuruan tumaas mula 193 hanggang 204 libong tao. Bilang resulta, ang supply at trabaho ng mga doktor sa merkado ng paggawa ng pangangalagang pangkalusugan ay lumalaki, at ang mga kawalan ng timbang na nauugnay sa kakulangan ng mga kawani ng nars ay lumalalim.

Tulad ng alam mo, ang pangangailangan para sa ilang mga uri ng bokasyonal na edukasyon ay isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng pagiging kaakit-akit ng propesyon na ito at trabaho sa hinaharap. Kaugnay nito, ang partikular na interes ay isang mahalagang katangian ng trabaho sa sektor ng kalusugan bilang sahod. Mayroong malawak na opinyon sa Russia tungkol sa mababang suweldo ng mga doktor, na hindi nagbabayad para sa pagsusumikap sa anumang paraan, at ang dahilan ng mahinang kalidad ng pangangalagang medikal, kakulangan ng kawani, mga pagbabayad ng anino na karaniwan sa lugar na ito, atbp. Sa katunayan, ang suweldo ng mga doktor ng Russia ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga espesyalista sa maraming iba pang mga lugar, nagtapos din. Edukasyong pangpropesyunal. Ang sahod sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan sa kabuuan ay nag-iba-iba sa loob ng sampung taon mula 1995 hanggang 2005. mula 60 hanggang 70% ng average na suweldo sa ekonomiya (para sa paghahambing, noong 2004, ayon sa ILO sa US, ang figure na ito ay 105%, sa UK - 98%). Gayunpaman, kahit na ang mga suweldo sa pangangalagang pangkalusugan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa average ng Russia, at ang mga doktor sa tagapagpahiwatig na ito ay nahuhuli sa mga espesyalista ng parehong antas sa maraming iba pang mga industriya, ang agwat ay lumiit sa mga nakaraang taon. Mula 2000 hanggang 2006, ang average na buwanang nominal na naipon na sahod ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay tumaas ng 6.07 beses, at sa buong bansa - 4.83 beses. Bilang resulta, ang ratio ng average para sa pangangalagang pangkalusugan at ang average para sa ekonomiya ay umabot sa 76%. At kung sa ekonomiya ng Russia ang rehiyonal na agwat sa sahod ng populasyon ay bumaba nang bahagya, kung gayon sa pangangalagang pangkalusugan ito ay lumiliit sa isang makabuluhang tulin.

Mga katangian ng trabaho sa pangangalagang pangkalusugan ayon sa datosRLMS

Ang pangkalahatang pagsusuri ng mga istatistika ng kalusugan ay dinagdagan ng isang pag-aaral batay sa microdata mula sa database ng RLMS (RLMS) na may 10 alon ng mga obserbasyon sa loob ng 1 taon. Ang lahat ng nagtatrabahong respondent ay may kondisyong hinati sa "mga doktor" at "hindi mga doktor". Kasama sa unang grupo ang mga doktor at SMP, ang pangalawa - lahat ng iba pa. Sa karaniwan, ang bahagi ng "mga doktor" ay humigit-kumulang 4.5 - 5.75% ng mga may trabaho, at humigit-kumulang % sa kanila ay nagtrabaho para sa estado.

Kapansin-pansin, hindi tulad ng kanilang mga dayuhang katapat, Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia ay mas mababa ang trabaho, sa karaniwan, kaysa sa ibang mga manggagawa sa ekonomiya. Data para sa mga taon ipakita na ang aktwal na tagal ng kanilang linggo ng pagtatrabaho ay unti-unting tumaas sa lahat ng mga taon na ito, ngunit palaging nananatiling 2-3 oras na mas mababa kaysa sa karaniwan para sa ibang mga manggagawa.

Bilang karagdagan, lumabas na ang mga manggagawang medikal ay may makabuluhang mas mataas kaysa sa iba pang mga propesyon, karaniwan tagal ng trabaho sa isang lugar ( katatagan ng trabaho). Sa sample sa kabuuan, ang tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang nabawasan sa naobserbahang panahon - mula 8.14 taon noong 1994 hanggang 6.86 taon noong 2005. Para sa "medics", ito ay humigit-kumulang 2 taon na mas mataas, at sa huling naobserbahang taon ay tumaas pa ito sa 11.11 taon. Ito ay maaaring magpahiwatig ng mababang kompetisyon sa merkado ng paggawa ng pangangalagang pangkalusugan. Ang sahod sa industriya ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba, ang geographic na mobility ng populasyon ay mababa, kaya ang lugar ng trabaho ay bihirang magbago. Maaari din nating ipagpalagay ang isang mas malaking kita sa tiyak na kapital ng tao sa lugar na ito ng trabaho, dahil ang isang mapagkakatiwalaang relasyon sa isang pasyente, ang mga kadahilanan ng reputasyon ay mahalaga para sa isang doktor, at kapag nagbabago ng mga trabaho, sila ay nawala.

Mahalagang tandaan ang edad ng isang manggagawa - sa pangangalagang pangkalusugan ito ay nasa average na mas mataas kaysa sa ekonomiya sa kabuuan, at lumalaki sa mas mabilis na bilis, bagaman ang "pagtanda" sa Russia ay tipikal para sa mga manggagawa sa lahat ng mga industriya. Oo, mula 2000 hanggang 2004. ang karaniwang manggagawang medikal ay may "edad" ng 1.4 na taon, at ang karaniwang manggagawa sa lahat ng iba pang propesyon - sa pamamagitan ng 0.3 taon. Ang "pagtanda" ng mga manggagawa ay maaaring isa sa mga dahilan para sa mas matatag na trabaho - ang kadaliang kumilos, tulad ng kilala, ay higit na katangian ng mga kabataan.

Ang mas matatag na trabaho ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi direktang napatunayan ng mga sagot sa tanong tungkol sa posibilidad ng pagkawala ng kanilang mga trabaho: lumabas na ang mga kinatawan ng medikal na propesyon ay hindi gaanong nag-aalala tungkol sa pag-asam ng kawalan ng trabaho kumpara sa iba pang mga sumasagot. Tila na sa isang sitwasyon ng labis na bilang ng mga doktor ayon sa mga pamantayan ng mundo at lumalaking pagtatapos mula sa mga medikal na unibersidad, dapat magkaroon ng kompetisyon para sa mga trabaho sa merkado ng paggawa. Gayunpaman, hindi ito nangyayari - ang mga manggagawa sa mga medikal na propesyon ay hindi gaanong masinsinang nagtatrabaho kaysa sa ibang mga propesyon at hindi gaanong natatakot na mawalan ng trabaho.

Ang relasyon sa pagitan ng aktwal na oras ng trabaho ng "mga manggagawang medikal" at ang oras-oras na sahod ng kanilang trabaho ay lumalabas na medyo mahina - ang koepisyent ng ugnayan ay mas mababa sa 0.2, bagama't ang relasyon ay nananatiling positibo sa pangkalahatan. Hindi ito nakakagulat, dahil sa pampublikong institusyon pangangalagang pangkalusugan, kung saan nagtatrabaho ang karamihan sa mga doktor, ang mga suweldo ay nakatakda sa isang batayan ng oras at nakatakda sa buwanang mga termino. Obviously, ang suweldo sa sitwasyong ito ay hindi isang seryosong kadahilanan na nag-uudyok.

Kasabay nito, bilang tugon sa tanong tungkol sa subjective na pagtatasa sa isang siyam na puntong sukat ng kanilang sitwasyon sa pananalapi, ang mga manggagamot para sa lahat ng mga alon ng mga obserbasyon mula 1994 hanggang 2005. bahagyang mas mataas ang kanilang kalagayan kaysa sa iba pang mga manggagawa. Kaya, ang subjective na pagtatasa ng mga doktor ng kanilang sariling sitwasyon sa pananalapi ay lumalabas na mas mataas kaysa sa layunin na pagtatasa ng kanilang mga nominal na sahod na may kaugnayan sa average para sa ekonomiya. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga doktor ay halos kababaihan, at kadalasan ay hindi sila ang unang manggagawa sa pamilya (kung kumpleto ang pamilya). Ang sitwasyon sa pananalapi ay tinatasa nila bilang sitwasyon ng sambahayan, samakatuwid, kung mayroong mas mataas na kita ng ibang mga miyembro ng pamilya, ito ay lumalabas na mas mahusay. Ang pangyayaring ito ay nagsisilbing isa pang hindi direktang kumpirmasyon ng katotohanang iyon Ang suweldo tulad nito sa lugar na ito ng trabaho ay hindi gumaganap ng ganoong mahalagang papel sa pagganyak sa paggawa.

Kaya, ang mga resulta ng isang pag-aaral ng trabaho ng manggagawang pangkalusugan batay sa RLMS microdata ay nagpapakita na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng

higit na katatagan;

mas maikling aktwal na linggo ng pagtatrabaho;

· isang mas mahabang tagal ng paglilibang, na, tulad ng nalalaman, ay may independiyenteng halaga (lalo na para sa mga kababaihan, na nasa karamihan sa lugar na ito ng trabaho);

• posibleng kabayaran para sa mas mababang sahod sa pamamagitan ng kita ng ibang miyembro ng pamilya.

Mga determinasyon ng trabaho sa pangangalagang pangkalusugan (batay sa data mula sa Ministry of Health at Social Development at Rosstat)

Naka-on susunod na hakbang pananaliksik, sinubukan naming tukuyin kung anong mga salik ang nakakaapekto sa antas ng trabaho sa mga merkado ng paggawa sa pangangalagang pangkalusugan. Pinaghiwalay namin ang dalawang kategorya ng mga manggagawa: mga doktor at paramedical personnel (SMP). Nagbibigay ang Rosstat ng data sa bilang ng mga kategoryang ito ng mga manggagawa para sa lahat ng rehiyon ng Russia, upang maihambing namin ang bilang ng mga empleyado sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng rehiyon. Ang data sa mga suweldo ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay ipinakita ng Rosstat sa isang pangkalahatang anyo, nang hindi hinahati sa mga kategorya. Samakatuwid, upang masuri ang mga suweldo ng mga doktor at SME nang hiwalay, bumaling kami sa data ng Ministry of Health at Social Development. Sa kasamaang palad, dahil ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi sapilitan para sa statistical accounting, ang sample ng mga rehiyon ay nabawasan sa 50-60 sa iba't ibang taon.

Ang pagtatrabaho ng mga doktor at ambulansya ay tinantiya batay sa mga kamag-anak na tagapagpahiwatig - bawat 10,000 katao. Ang mga suweldo ng mga doktor at SMP ay na-normalize kaugnay sa karaniwang suweldo sa rehiyon. Ang mga tagapagpahiwatig ng nominal na sahod sa mga rubles ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman dahil sa matinding pagkakaiba sa halaga ng pamumuhay sa mga rehiyon, habang ang isang kamag-anak na tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba ng mga rehiyon nang tumpak mula sa punto ng view ng posisyon ng mga manggagawang nagtatrabaho sa medisina.

Sa kurso ng econometric analysis, ang mga dependence ng dalawang indicator - ang relatibong bilang ng mga doktor at SME sa rehiyon - sa mga salik tulad ng sahod ng mga kategoryang ito ng mga manggagawa na may kaugnayan sa average, ang unemployment rate at GRP per capita ay isinasaalang-alang. Dahil sa limitadong sample ng data (bilang ng mga rehiyon), ang mga one-way na regression ay ginawa para sa bawat taon mula 2000 hanggang 2005 kasama. Ang pagsusuri ng regression ay nagpakita ng mga sumusunod na resulta:

· Ang mga kamag-anak na sahod ay hindi isang kadahilanan na umaakit ng mas maraming manggagawa sa rehiyon, at ito ay naaangkop sa parehong mga doktor at SME. Ang mga coefficient ng regression para sa relatibong salik na sahod ay hindi gaanong mahalaga o makabuluhan, ngunit negatibo. Tila, mayroong isang kabaligtaran na relasyon - ang mga rehiyon na binibigyan ng mga medikal na manggagawa sa mas malaking lawak ay binabayaran sila ng mas masahol pa, at hindi gaanong mayaman - mas mahusay. Sa mga kondisyon ng nakararami sa badyet na pagpopondo ng pangangalagang pangkalusugan, ang sahod ay tinutukoy ng antas ng trabaho, at hindi ang kabaligtaran.

· Taliwas sa mga inaasahan, ang kadahilanan ng kawalan ng trabaho ay naging hindi gaanong mahalaga sa mga equation para sa pagtatrabaho ng NSR. Noong 2000 at 2005 lamang para sa mga nars at noong 2001, 2002, 2003. para sa mga manggagamot, ito ay makabuluhan, at ang regression coefficient ay negatibo. Kaya, hindi masasabi na ang mas mataas na unemployment rate sa rehiyon ay nagpapanatili sa mga tao sa mga trabaho sa pangangalagang pangkalusugan.

· Para sa lahat ng taon ng pagmamasid at para sa lahat ng kategorya ng mga manggagawa, ang GRP per capita factor ay makabuluhan, at ang regression coefficient ay palaging positibo. Ang resulta na ito ay maaaring ipaliwanag, una sa lahat, sa pamamagitan ng mas mataas na mga gastusin sa badyet sa pangangalagang pangkalusugan sa "mayaman" na mga rehiyon, gayundin sa pagiging kaakit-akit ng mga rehiyong ito para sa paninirahan ng mga manggagawang medikal. Maaaring bahagyang mabawi nito ang medyo mababang suweldo, gayundin ang mga impormal na co-payment mula sa mas mayayamang pasyente.

Pagsubok sa Hypothesis ng Existence ng Supply-Triggered Demand

Sinubukan naming subukan ang kilalang SSP hypothesis sa data ng Russia. Upang gawin ito, ginamit namin ang diskarte na iminungkahi sa unang bahagi ng gawain ng V. Fuks at bumaling sa data sa bilang ng mga operasyon ng kirurhiko at ang bilang ng mga surgeon bawat 100,000 populasyon ayon sa rehiyon na ibinigay ng Ministry of Health at Social Development. Kasunod ng Fuchs, sinubukan naming isama sa equation ng estimation ang bilang ng mga therapist sa bawat 100,000 populasyon at mga indicator ng kita - ang average na per capita na kita ng pera sa rehiyon at GRP per capita. Sinubukan naming maunawaan kung ang bilang ng mga operasyong kirurhiko na ginawa sa bawat 100,000 tao ay nakasalalay sa mga salik na ito. Ang data ay kinuha sa una para sa lahat ng mga rehiyon ng Russian Federation para sa 2006, pagkatapos ay sa kurso ng trabaho ilang mga tahasang outlier ay hindi kasama - halimbawa, Moscow, St. Petersburg at ang Chukotka Autonomous Okrug, kung saan ang bilang ng mga doktor ay dalawang beses bilang mataas sa average para sa Russia.

Ang ugnayan sa pagitan ng bilang ng mga operasyon sa kirurhiko bawat 100,000 katao at ang bilang ng mga surgeon bawat 100,000 katao sa rehiyon sa kabuuan ay mababa - 0.26. Gayunpaman, ang isang malinaw na pairwise correlation ay natagpuan sa pagitan ng mga regressors: GRP per capita at average per capita income (cor = 0.85), ang bilang ng mga surgeon sa bawat 100 libong tao at ang bilang ng mga therapist sa bawat 100 libong tao (cor = 0.86), na ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng multicollinearity. Samakatuwid, ang mga tagapagpahiwatig ng GRP per capita at ang bilang ng mga therapist sa bawat 100,000 tao ay hindi kasama sa regression. Ang equation ay kinuha ang sumusunod na anyo:

nasaan ang pangangailangan para sa mga serbisyo ng mga surgeon (bilang ng mga operasyon sa bawat 100,000 katao);

Supply ng mga surgeon (bilang ng mga surgeon bawat 100,000 tao);

Average na per capita cash income sa rehiyon (isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng posibilidad ng mga co-payment ng populasyon).

Ang pagsusuri ng equation (1) para sa 73 rehiyon ay nagpakita ng kahalagahan ng regression sa kabuuan at ng parehong regressors (- sa 10% level, - sa 5% level, R2= 0.25). Ang dependency ay nasa anyo:

(7,00) (2,73) (2,95)

at nagbibigay-daan sa amin na gumuhit ng mga sumusunod na konklusyon:

o Ang pangangailangan para sa mga serbisyo ng mga surgeon ay positibong nakasalalay sa kahandaan ng mga pasyente na magbayad para sa mga operasyon o para sa mga karagdagang serbisyo, gamot, atbp. na nauugnay sa kanila.

o Ang pangangailangan para sa mga surgeon ay positibong nauugnay sa kanilang mga kamag-anak na bilang sa rehiyon. Ang huli ay maaaring theoretically kumpirmahin ang pagkakaroon ng SSP, ngunit maaari lamang mangahulugan ng isang mas kumpletong kasiyahan ng mga layunin na pangangailangan para sa mga operasyon sa mga rehiyon kung saan mayroong mas maraming surgeon.

o Ang koepisyent sa variable na "bilang ng mga surgeon" ay medyo maliit - literal, nangangahulugan ito na ang paglitaw ng isang karagdagang surgeon sa bawat 100,000 katao sa rehiyon ay nagpapataas ng bilang ng mga operasyon na ginagawa ng 32 lamang bawat taon bawat 100,000 katao. Isinasaalang-alang ang mga sukat ng mga variable, ang koepisyent sa kadahilanan ng average na per capita na kita ay medyo mataas. Nangangahulugan ito na ang pagtaas ng average na per capita income ng populasyon sa average na 1,000 rubles bawat buwan ay hahantong sa pagtaas ng bilang ng mga operasyon ng 140 bawat taon bawat 100,000 katao. Nangangahulugan ito na ang kadahilanan ng per capita monetary income ay mas mahalaga sa pagtukoy ng demand para sa mga serbisyo ng mga surgeon.

Ang pag-aaral ng mga teoretikal na modelo ng labor market at mga empirikal na gawa na kilala sa modernong ekonomiya pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang mga pagtatantya batay sa magagamit na istatistikal na data para sa Russia, ay nagbibigay-daan sa amin upang gumuhit ng ilang pangkalahatang konklusyon.

· Ang Russia, pati na rin ang mga binuo na ekonomiya ng merkado, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa trabaho ng mga medikal na manggagawa, ang kanilang karaniwang suweldo ay mas mababa sa average para sa ekonomiya, at ang suweldo ng isang doktor ay kadalasang mas mababa kaysa sa suweldo ng mga manggagawa na may katulad na mga kwalipikasyon , na binabayaran ng higit na katatagan ng trabaho. Bilang karagdagan, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maikling linggo ng pagtatrabaho, na gumaganap din bilang isang kadahilanan ng kompensasyon para sa medyo mababang sahod. Sa ganitong diwa, ang mga manggagawang medikal ng Russia ay malaki ang pagkakaiba sa kanilang mga katapat sa Kanluran, na mas masinsinang nagtatrabaho.

· Kabilang sa mga tampok ng merkado ng paggawa sa pangangalagang pangkalusugan, napapansin nila ang kakayahan ng mga doktor na bumuo ng pangangailangan para sa kanilang mga serbisyo sa kanilang sarili, pati na rin ang pagkakaroon sa ilang mga kaso ng monopolyo na kapangyarihan ng tagagawa. Gayunpaman, ang Russia ay nailalarawan sa isang medyo naiibang sitwasyon, na kinakatawan sa teorya ng modelo ng pagpapanatili ng trabaho ng mga medikal na manggagawa sa harap ng lumalaking paggasta sa badyet ng ahensya ng pagpopondo. Sa mga rehiyon kung saan mas mataas ang relatibong trabaho ng mga doktor, kadalasang mas mababa ang kanilang kamag-anak na suweldo, at kabaliktaran. Nakikitungo kami, sa halip, hindi sa merkado ng nagbebenta, ngunit sa merkado ng mamimili, at ang mga sahod sa ilalim ng mga limitasyon sa badyet ay tinutukoy ng antas ng trabahong nakamit. Availability ng BSC para sa Mga kondisyon ng Russia Hindi posible na malinaw na matukoy: ang kamag-anak na bilang ng mga operasyong kirurhiko, bagama't mahina ang pagkakaugnay sa bilang ng mga surgeon, ay higit na tinutukoy ng salik ng average na per capita cash na kita ng populasyon. Ang pangangailangan para sa mga serbisyo ng mga surgeon ay positibong nakasalalay sa pagpayag ng mga pasyente na magbayad para sa mga operasyon (opisyal o hindi opisyal) o para sa mga karagdagang serbisyo at gamot na nauugnay sa kanila, iyon ay, ito ay nabuo ng mamimili (sa kasong ito, hindi lamang ang estado, kundi pati na rin ang mga pasyente mismo).

· Ang ilang mga tampok ng merkado ng paggawa ng Russia ay ipinahayag na hindi umaangkop sa balangkas ng mga modelo na kilala sa teorya. Ang pormal na pagsusuri ng data ay nagpakita na ang kamag-anak na suweldo ay hindi isang makabuluhang kadahilanan na nag-uudyok sa trabaho. Kahit na ang suweldo ng mga medikal na manggagawa ay mas mababa kaysa sa average na antas ng Russia, ang kanilang subjective na pagtatasa ng kanilang sariling sitwasyon sa pananalapi ay mas mataas kaysa sa average. Malinaw, ang sitwasyong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng komposisyon ng kasarian ng mga nagtatrabaho sa pangangalagang pangkalusugan, karamihan sa kanila ay kababaihan. Ang kanilang medyo mababang sahod ay bahagyang binabayaran ng mga kita ng ibang miyembro ng sambahayan at mas mahabang oras ng paglilibang.

· isang makabuluhang salik na tumutukoy sa pagtatrabaho ng mga medikal na manggagawa (parehong mga doktor at SMP) ay ang kabuuang produkto ng rehiyon per capita. Sa isang banda, kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng merkado ng mamimili: mas maraming pondo sa badyet ng rehiyon, mas malaki ang mga gastos at trabaho sa pangangalagang pangkalusugan (mas mataas ang pangangailangan para sa paggawa). Sa kabilang banda, para sa mga manggagawang medikal mismo, ang mga rehiyon na may mas maunlad na imprastraktura at probisyon ng mga lokal na pampublikong kalakal ay mas kaakit-akit, na kadalasang kasama ng mas mataas na antas ng GRP. Ito ay maaaring bahagyang mabawi ang medyo mababang sahod (nagtataas ng suplay ng paggawa). Posible rin na ang mga doktor at kawani ng pag-aalaga ay hindi ginagabayan ng mga opisyal na suweldo kundi ng posibilidad ng "grey" na kita (shadow co-payments mula sa mas mayayamang pasyente), na palaging mas mataas sa mas mayayamang rehiyon.

Fuchs V.R.

Grytten J., Sorensen R. Uri ng kontrata at demand na dulot ng supplier para sa mga pangunahing manggagamot sa Norway. Journal of Health Economics, pp. 379–393.

Mga kalasag M., M. Ward. Pagpapabuti ng pagpapanatili ng nars sa National Health Service sa England: ang epekto ng kasiyahan sa trabaho sa mga intensyon na huminto. Journal of Health Economics, 677-701; Skatun D., E. Antonazzo, A. Scott, R. F. Elliott. Ang Supply ng mga kwalipikadong nars: isang klasikal na modelo ng supply ng paggawa. Applied Economics, Ene 20, 2005v. 37 i1 p57(9)

Shields M.A. Pagtugon sa mga Kakulangan ng Nars: Ano ang Matututuhan ng Mga Gumagawa ng Patakaran mula sa Katibayan ng Econometric sa Supply ng Paggawa ng Nars? The Economic Journal, 114 (Nobyembre), F464–F498, 2004.

Elliott R.F., A.H.Y. Ma, A. Scott, D. Bell, E. Roberts. Sahod na may pagkakaiba sa heograpiya sa merkado ng paggawa para sa mga nars. Journal of Health Economics, 190-212.

WHO (2006). Magtutulungan para sa Kalusugan. Ang Ulat sa Kalusugan ng Daigdig.

Fuchs V.R. Ang Supply ng mga Surgeon at ang Demand para sa Operasyon. Ang Journal of Human Resources, vol. 13, No. 0, Supplement (1978), pp. 35-56.

Ang pagbuo ng pagiging mapagkumpitensya ng mga negosyo ng pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan o abstract ng disertasyon para sa degree ng Candidate of Economic Sciences, specialty 08.00.05 - Economics at Pamamahala ng National Economy ng "State Research Institute para sa System Analysis ng Accounts Chamber ng Russian Federation"

Pagbuo ng Kakumpitensya ng Mga Pribadong Negosyo sa Pangangalaga sa Kalusugan - Bahagi 1 - pangkalahatang katangian trabaho Ang pagbuo ng pagiging mapagkumpitensya ng mga negosyo sa pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan - bahagi 2 - pagpapatuloy ng mga pangkalahatang katangian ng trabaho, ang pangunahing nilalaman ng pag-aaral: kapaligirang mapagkumpitensya merkado ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation, isang modelo ng yugto para sa pagbuo ng pagiging mapagkumpitensya ng mga pribadong negosyo sa pangangalagang pangkalusugan sa merkado ng mga serbisyong medikal, mga kadahilanan ng pagiging mapagkumpitensya ng mga pribadong negosyo sa pangangalagang pangkalusugan Kurso ng mga lektura sa disiplina na "trabaho, merkado ng paggawa, pagbagay" Mga teorya ng trabaho sa mga bagong kondisyon ng merkado ng paggawa

Pamilihan ng paggawa - isang hanay ng mga pang-ekonomiyang at legal na pamamaraan na nagpapahintulot sa mga tao na ipagpalit ang kanilang mga serbisyo sa paggawa para sa sahod at iba pang mga benepisyo na sinasang-ayunan ng mga kumpanya na ibigay sa kanila bilang kapalit ng mga serbisyo sa paggawa.

Sa Western economic theories, ang labor market ay isang market kung saan isa lamang sa iba pang resources ang ibinebenta. Dito maaari nating makilala ang apat na pangunahing konseptong diskarte sa pagsusuri ng paggana modernong pamilihan paggawa. Ang unang konsepto ay batay sa mga postulate ng klasikal na ekonomiyang pampulitika. Pangunahing ito ay sinusunod ng mga neoclassicist (P. Samuelson, M. Feldstein, R. Hall), at noong dekada 80. ito ay sinusuportahan din ng mga tagasuporta ng konsepto ng supply-side economics (D. Gilder, A. Laffer, atbp.).

Ang mga tagasunod ng konseptong ito ay naniniwala na ang merkado ng paggawa, tulad ng lahat ng iba pang mga merkado, ay nagpapatakbo sa batayan ng ekwilibriyo ng presyo, i.e. ang pangunahing regulator ng merkado ng paggawa. Ito ay sa tulong ng sahod, sa kanilang opinyon, na ang supply at demand ng paggawa ay kinokontrol, ang kanilang balanse ay pinananatili. Ang pamumuhunan sa edukasyon at kasanayan ay kahalintulad sa pamumuhunan sa makinarya at kagamitan.

Ayon sa marginal na konsepto, ang indibidwal ay "namumuhunan sa mga kasanayan" hangga't ang rate ng kita sa mga pamumuhunan na ito ay hindi bumababa. Ito ay sumusunod mula sa neoclassical na konsepto na ang presyo ng lakas paggawa ay tumutugon nang flexible sa mga pangangailangan ng merkado, tumataas o bumaba depende sa supply at demand, at ang kawalan ng trabaho ay imposible kung may ekwilibriyo sa merkado ng paggawa.

Dahil hindi kinakailangang seryosong pag-usapan ang tungkol sa mga pagbabago sa sahod nang eksakto alinsunod sa mga pagbabago sa supply at demand, at higit pa tungkol sa kawalan ng kawalan ng trabaho, ang mga tagasuporta ng konseptong ito ay tumutukoy sa ilang mga imperpeksyon sa merkado, na humantong sa isang pagkakaiba sa pagitan ng kanilang mga teorya. at buhay. Kabilang dito ang impluwensya ng mga unyon ng manggagawa, ang pagtatatag ng mga antas ng pinakamababang sahod ng estado, at ang kakulangan ng impormasyon.

Kaya, ang merkado ng paggawa, na sumusunod sa mga batas ng supply at demand sa kabuuan, ayon sa maraming mga prinsipyo ng mekanismo ng paggana nito, ay isang tiyak na merkado na may isang bilang ng mga makabuluhang pagkakaiba mula sa iba pang mga merkado ng kalakal. Dito, ang mga regulator ay hindi lamang macro- at microeconomic na mga kadahilanan, kundi pati na rin ang panlipunan at sosyo-sikolohikal, na hindi palaging nauugnay sa presyo ng lakas-paggawa - sahod.

Sa totoong buhay pang-ekonomiya, ang dinamika ng merkado ng paggawa ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Kaya, ang supply ng paggawa ay tinutukoy, una sa lahat, sa pamamagitan ng demograpikong mga kadahilanan - ang rate ng kapanganakan, ang rate ng paglago ng populasyon sa edad ng pagtatrabaho, ang kasarian at istraktura ng edad nito. Sa Estados Unidos, halimbawa, ang average na taunang rate ng paglaki ng populasyon sa panahon ng 1950-1990. bumaba mula 1.8 hanggang 1%. Malaki ang epekto nito sa dynamics ng supply sa labor market.

Sa Russia, ang average na taunang rate ng paglaki ng populasyon ay bumaba rin nang husto mula sa humigit-kumulang 1% noong 1970s at 1980s. sa mga minus na halaga noong 90s. Sa panig ng demand, ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa dinamika ng trabaho ay ang estado ng sitwasyong pang-ekonomiya, ang yugto ng ikot ng ekonomiya.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng siyentipiko at teknolohikal ay may malubhang epekto sa pangangailangan para sa lakas paggawa. Kasama sa functional at organisasyonal na istraktura ng merkado doon, sa mga kondisyon ng isang binuo Ekonomiya ng merkado ang mga sumusunod na elemento: mga prinsipyo ng patakaran ng estado sa larangan ng trabaho at kawalan ng trabaho; sistema ng pagsasanay sa tauhan; sistema ng recruitment, sistema ng kontrata; walang trabaho na pondo ng suporta; sistema ng retraining at retraining; palitan ng paggawa; legal na regulasyon trabaho.

Ang sistema ng administratibong utos na umiral nang mas maaga sa Russia, kung saan ang estado, bilang may-ari ng pangunahing paraan ng produksyon, ay sentral na pinlano ang bilang ng mga trabaho na kinakailangan para sa buong trabaho, ipinamahagi at muling ipinamahagi ang mga mapagkukunan ng paggawa, ganap na sinira ang pagganyak na magtrabaho.

Ipinakikita ng karanasan sa internasyonal na ang merkado ng paggawa ay hindi maaaring umiral sa labas ng isang mapagkumpitensyang ekonomiya batay sa pribadong pag-aari at mga demokratikong pampublikong institusyon. Ang isang totalitarian na lipunan ay kahit na theoretically ay hindi kasama ang posibilidad ng pagkakaroon ng naturang merkado, dahil hindi nito isinasaalang-alang ang isang tao na isang pantay na legal at matipid na independiyenteng paksa mula sa estado.

Ang pambansang merkado ng paggawa ay sumasaklaw sa lahat ng panlipunang produksyon - sa pamamagitan nito, natatanggap ng bawat industriya ang mga tauhan na kailangan nito, hindi lamang ng isang partikular na propesyonal at komposisyon ng kwalipikasyon, kundi pati na rin ng ilang kultura at etikal na mga merito sa paggawa na sapat sa mga kinakailangan ng ekonomiya.

Ang merkado ng paggawa ay may pagkakataon na:

• malayang pagpili ng propesyon, industriya at lugar ng aktibidad, na hinihikayat ng mga priyoridad na alok
• pagkuha at pagpapaalis bilang pagsunod sa mga patakaran batas sa paggawa pagprotekta sa mga interes ng mga mamamayan sa mga tuntunin ng mga garantiya sa trabaho, mga kondisyon sa pagtatrabaho, at pagbabayad nito;
• Independyente at kasabay nito ay hinikayat sa ekonomiya ang paglipat ng mga mapagkukunan ng paggawa sa pagitan ng mga rehiyon, industriya at mga propesyonal na grupo
• libreng paggalaw ng sahod at iba pang kita habang pinapanatili ang priyoridad ng mga kwalipikasyon at edukasyon, sinusunod ang garantisadong minimum na sahod na itinatag ng batas, tinitiyak buhay na sahod, at regulasyon itaas na limitasyon kita sa pamamagitan ng sistema ng buwis batay sa progresibong sukat.

Ang mga mapagkumpitensyang relasyon sa merkado ay sumasalamin sa malalalim na proseso na patuloy na nagaganap sa lipunan at tinutukoy ang pag-unlad nito. Tatlong magkakaugnay na ebolusyonaryong daloy ang dumadaan sa merkado ng paggawa, tumatawid dito - ang pag-unlad ng ekonomiya (materyal at teknikal na mga elemento at istruktura), ang pag-unlad ng isang tao (pangkalahatan at propesyonal na kultura, mga pagkakataong malikhain, mga katangiang moral), ang pag-unlad ng mga ugnayang panlipunan (mga istruktura ng estado at uri, mga relasyon sa pag-aari, mga relasyon sa produksyon). Binubuo nila ang batayan ng pag-unlad sa lipunan, ang pangunahing nilalaman nito.

Isa sa mga pangunahing tampok ng modernong Western labor market ay ang makabuluhang pagkalat ng aktibidad ng entrepreneurial. Tinatayang isa sa sampung tao na nagtatrabaho sa US, France, Great Britain, isa sa pito sa Japan, isa sa lima sa Italy ay isang negosyante. Halos 2/3 sa kanila ay mga pinuno ng katamtaman at maliliit na negosyo, at isa sa apat ay nagpapatakbo ng negosyo na gumagamit ng 20 o mas kaunting tao.

Ang paggawa sa mga kondisyon ng pribadong pag-aari, kapag ito ay hindi isang konsepto na pagalit at salungat sa isang tao, ngunit buo o bahagyang personal na ari-arian, ay bumubuo ng mga partikular na mahahalagang katangian ng lakas paggawa, na lubos na pinahahalagahan sa merkado ng paggawa at pinakamabilis na naayos. sa mga taong pinagkalooban ng responsibilidad ng isang negosyante. Ang personal na pagmamay-ari ay nagpapatunay sa isang tao ng isang kamalayan at isang pakiramdam ng responsibilidad para sa maliit na butil ng pambansang kayamanan na pag-aari niya, bubuo sa kanya ng isang panlipunang likas na ugali para sa pag-save ng materyal at espirituwal na mga halaga, isang pagnanais na paunlarin at palakasin ang mga ito. Humigit-kumulang 80% ng mga nagtatrabaho sa mga bansa sa Kanluran sa isang anyo o iba pang gumaganap bilang mga may-ari o kapwa may-ari ng isang negosyo ng pamilya, maliliit, katamtaman at malalaking negosyo, mga may-ari ng mga bahagi sa mga kumpanya at korporasyon.

Sa tagsibol ng taong ito, ang ahensya ng recruitment ng KAUS-Medicine ay naghanda ng isang pag-aaral na tinatasa ang antas ng sahod sa larangan ng produksyon, pagbebenta at promosyon ng mga gamot sa unang quarter ng 2017 sa rehiyon ng Moscow, pati na rin ang mga salik na nakakaapekto sa sahod ng mga empleyado ng mga pharmaceutical company.

Antas ng suweldo

Ang mga panukala sa suweldo ng mga tagapag-empleyo ay maaaring may kondisyon na hatiin sa tatlong antas.

1. Pinakamababa. Ito ang mga pinakakaraniwang bakante sa mga alok ng mga employer, na, bilang isang patakaran, ay nananatiling bukas sa loob ng mahabang panahon. Ang karamihan sa mga naghahanap ng trabaho ay kadalasang naghahanap ng mas mataas na antas ng suweldo at isinasaalang-alang ang opsyong ito sa pagtatrabaho bilang pansamantala, patuloy na naghahanap ng trabahong may mas disenteng suweldo. Gayunpaman, ang pinakamababang antas ng suweldo ay maaaring maging interesado sa mga kandidatong walang karanasan sa trabaho o sa mga umaasang makatanggap ng mga bonus sa anyo ng Libreng edukasyon, paglago ng karera, ang kalapitan ng trabaho sa lugar ng tirahan, isang solidong pakete ng lipunan o ang hitsura sa autobiography ng katotohanan ng pagtatrabaho sa isang kilalang kumpanya.

2.   Katamtaman. Sa hanay ng suweldo na ito, ang mga alok ng mga employer ay malamang na tumugma sa mga inaasahan sa suweldo ng karamihan sa mga naghahanap ng trabaho.

3. Nakataas. Sa pamamagitan ng pag-aalok ng antas na ito, inaasahan ng mga tagapag-empleyo maikling oras maakit ang pinakamahusay at pinakakwalipikadong mga empleyado, na malamang na mapasailalim sa mga karagdagang kinakailangan ( magandang karanasan trabaho, karagdagang edukasyon, pag-aari wikang banyaga, pagpayag na mag-overtime, atbp.).

Tungkol sa pangkalahatang posisyon sa merkado ng paggawa sa industriya ng parmasyutiko, ang mga analyst sa KAUS-Medicine ay nagpapansin na ang 2016 ay medyo isang depressive na taon para dito: ang paglago ng merkado ay bumagal ng kalahati, at iyon ay ang paglago ng inflation. Ibig sabihin, hindi ang turnover ng produksyon ang lumaki, kundi ang dami lamang ng suplay ng pera sa sektor na ito. Gayunpaman, ang kasalukuyang geopolitical na sitwasyon, ayon sa mga eksperto, ay gumaganap sa mga kamay ng mga kumpanya ng parmasyutiko ng Russia at mga tagagawa ng gamot mula sa EAEU. Noong 2016, ang mga domestic manufacturer ay nakatanggap ng malakas na suporta sa anyo ng isang desisyon na limitahan ang pagbili ng gobyerno ng mga imported na gamot. Ang naunang binuo na diskarte para sa paglikha ng mga kumpol ng parmasyutiko sa mga rehiyon ng Russia na "Pharma-2020" ay matagumpay na ipinatupad. Aktibong namumuhunan ang estado sa pagpapaunlad ng mga makabagong gamot at pagtatayo ng mga bagong lugar ng produksyon, at ang pinakabagong mga batas sa pambatasan ay hihikayat sa mga dayuhang kumpanya na i-localize ang kanilang mga lugar ng produksyon sa ating bansa. Ang anumang pagbabago sa merkado ng produksyon at pagbebenta ay direktang nakakaapekto at nagtatakda ng mga uso sa labor market sa mga rehiyon at megacities.

Dynamics ng demand para sa mga espesyalista

Noong 2017, pinaigting ng mga kumpanyang parmasyutiko ng Russia ang kanilang paghahanap para sa mga senior staff na may malawak na karanasan at kaalaman, at perpektong may karanasan sa pag-aayos ng mga production at development center sa ibang bansa. Ang mga partikular na ambisyosong manlalaro ay nagsisikap na palakasin ang mga tauhan ng mga nangungunang tagapamahala na may mga pinunong expatriate. Sa malalaking kumpanya ng parmasyutiko, lumalaki ang pangangailangan para sa mga mahuhusay na developer at kwalipikadong technologist, mga espesyalista sa pag-aayos paggawa ng kontrata, mga tagapamahala upang i-promote ang mga serbisyo ng mga site ng kontrata.

Dahil sa paglaki ng bilang ng mga site ng produksyon na nasa ilalim ng konstruksiyon, ang takbo ng pagtaas ng demand para sa mga tagapamahala ng negosyo na may karanasan sa pag-aayos ng gawain ng mga bagong industriya ay nagpapatuloy.

Sa pagmamasid sa ilang cyclicality sa labor market, hinuhulaan ng mga analyst ng KAUS-Medicine sa 2018-2020. isang matalim na pagtaas ng demand para sa mga espesyalista sa larangan ng promosyon, pagbebenta ng mga gamot, at kasama ng demand, pagbaba ng mga kinakailangan para sa mga naghahanap ng trabaho at pagtaas ng suweldo.

Ano ang nakakaapekto sa suweldo

Ang pagsusuri sa mga alok ng mga employer sa unang quarter ng 2017 ay nagpakita na ang karamihan sa mga posisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking spread sa pagitan ng minimum at maximum na antas ng sahod.

Tulad ng nalaman ng mga eksperto, ang mga sumusunod na salik ay nakakaimpluwensya sa antas ng sahod na inaalok ng mga employer sa larangan ng mga parmasyutiko:

Pagkita ng kaibhan ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa merkado(mga dayuhang kumpanya, Mga tagagawa ng Russia, mga kumpanya ng pamamahagi).

Iba-iba umiiral na mga sistema mga suweldo: netong suweldo, suweldo at porsyento ng kita, suweldo at sistema ng bonus.

Espesyalisasyon ng manggagawa at karanasan sa trabaho. Ang mga suweldo ng mga espesyalista sa departamento ng pagbebenta ng mga lugar ng ospital at parmasya ay mag-iiba nang malaki. Ang isang drug registrant na may makabuluhang karanasan sa matagumpay na pagkuha ng mga awtorisasyon sa marketing para sa mga produktong panggamot, pati na rin ang mga koneksyon sa negosyo sa mga awtoridad sa regulasyon, ay makakaasa ng mas mataas na antas ng kabayaran kumpara sa isang espesyalista na may pinakamababang karanasan trabaho.

Portfolio ng produkto ng kumpanya(mga gamot, pandagdag sa pandiyeta, mga medikal na kosmetiko).

Dami ng benta at laki ng kumpanya o yunit ng istruktura kung saan gumagana ang espesyalista.

Patakaran sa pagpepresyo ng kumpanya para sa ibinebentang mga produktong panggamot.

Antas ng mga gawaing dapat lutasin at lugar ng responsibilidad. Ang suweldo ng isang tagapamahala ay maaaring mag-iba depende sa saklaw ng teritoryong kanyang pinangangasiwaan (halimbawa, ang Moscow lamang at ang rehiyon ng Moscow o lahat ng mga bansa ng CIS), ang mga na-promote na gamot - OTC o Rx, pati na rin sa mga function na isinagawa - suporta at pag-unlad ng kanyang lugar ng responsibilidad o mga start-up, aktibong pag-unlad ng isa sa mga direksyon ng kumpanya.

Ayon sa mga resulta ng unang quarter ng 2017, mayroong pagbaba sa average na antas ng suweldo para sa mga espesyalista na ang mga aktibidad ay direktang nakakaapekto sa pagtaas ng mga benta (tender manager, key account manager, regional manager). Kasabay nito, ang pangangailangan para sa kanila ay nananatili, ngunit maraming mga tagapag-empleyo, dahil sa pagbagsak ng mga benta, ay napipilitang bawasan ang mga suweldo at palawakin ang listahan ng mga kinakailangan para sa mga espesyalistang kakayahan at edukasyon.

Kapos na mga specialty

Batay sa mga resulta ng pagsusuri ng labor market sa industriya ng parmasyutiko, ang mga eksperto ng KAUS-Medicine recruitment agency ay nag-compile ng rating ng pinaka hinihiling at pinakamahirap na isara ang mga posisyon sa industriya ng parmasyutiko.

Nangungunang 5 pinaka hinihiling na posisyon sa industriya ng parmasyutiko sa 2017

1. Parmasyutiko-parmasyutiko / pinuno ng parmasya.

2. Sales manager.

3. Tagapamahala ng produkto.

4. Kinatawan ng medikal.

5. Tagapamahala ng Klinikal na Pananaliksik.

Nangungunang 5 pinakamahirap isara ang mga lugar sa industriya ng parmasyutiko sa 2017

1. Pharmaceutical production technologist.

2. Mga pinuno sa departamento ng R&D.

3. Tagapamahala ng produkto.

4. Tagapamahala ng rehiyon.

5. Key account manager (KAM).

Sa kabila ng isang makabuluhang pagbabago sa sitwasyon sa merkado sa larangan ng mga parmasyutiko, ang mga uso sa demand para sa mga espesyalista sa mga specialty sa dami ng mga termino ay hindi nagbago, tanging ang mga pamantayan sa paghahanap at mga kinakailangan ng mga tagapag-empleyo ay nagbabago. Ang mga kumpanya ay naghahangad na i-optimize ang mga gastos ng mga tauhan at bawasan ang mga gastos, na pumipilit sa kanila na taasan ang kanilang mga kinakailangan, palawakin ang functionality ng kanilang mga tauhan at pumili ng mas maraming nalalaman na mga espesyalista.

Mga parmasyutiko/parmasyutiko ay in demand sa loob ng maraming taon, at kahit na sa panahon ng krisis dahil sa mabilis na pag-unlad ng mga chain ng parmasya kapwa sa Moscow at sa buong Russia. Nag-aalok ang mga employer sa mga espesyalistang ito ng mababang sahod sa mataas na lakas ng paggawa, na humahantong sa patuloy na paglilipat ng mga kawani. Ang mga tagapamahala ng parmasya ay lalong pinagsasama-sama ang gawaing pang-administratibo sa trabaho sa front desk, at ang lahat ng ito ay kabaligtaran ng bahagyang pagtaas o pagpapanatili ng parehong antas ng sahod, kaya narito muli ang panganib ng mataas na paglilipat ng mga kawani ay tumataas.

Dahil ang mga mabubuting, may karanasan na "mga salespeople" na may base ng customer ay hinihiling ng mga kumpanya ng parmasyutiko, sila mismo ay mapili sa pagpili ng mga alok, bigyang-pansin ang reputasyon ng tagagawa, ang social na pakete na inaalok, ang iba't ibang uri ng assortment, ang antas ng presyo, kundisyon sa pagbebenta, at logistik.

Ang pagtaas ng kumpetisyon sa merkado sa pagitan ng mga tagagawa ng parmasyutiko ay nakakaapekto sa paglaki ng demand mga tagapamahala ng produkto. Sa huling dalawang taon, ang mga kinakailangan para sa mga kakayahan ng mga espesyalistang ito at para sa pagpapalawak ng kanilang pag-andar ay tumataas. Well, dahil ngayon ang karamihan sa mga employer ay hindi nagtataas ng suweldo, ang proseso ng pagpili at pagsasara ng mga bakante para sa mga tagapamahala ng produkto ay napakahirap.

Kinatawan ng medikal- isa sa mga pinaka-demand na posisyon sa larangan ng pagsulong ng mga produktong parmasyutiko. Ang mga nakaranasang medikal na kinatawan ay nagsusumikap na makahanap ng trabaho sa mga kilalang tao malalaking kumpanya na may magandang social package, kawili-wili at isang malawak na hanay LS, mababang kontrol. Kailangan nila ng isang propesyonal at karera, at mga tagagawa ng parmasyutiko ay hindi handang mag-alok nito, dahil ayaw nilang mawala ang nangungunang link sa pag-promote ng kanilang mga produkto.

Sa listahan ng mga pinaka hinihiling na mga espesyalista tagapamahala ng klinikal na pananaliksik pinalitan ang engineer ng proseso, ngunit ito ay pansamantala lamang at higit sa lahat ay dahil sa ang katunayan na ang bilang ng mga bagong site ng produksyon sa Moscow at sa mga rehiyon ay kamakailan lamang ay nagsimulang tumaas, at sa ngayon, sa isang krisis, ang mga serbisyo ng mga organisasyong kontrata (CRO) ay may malaking pangangailangan, dahil ang pagpapanatili sa departamento ng mga klinikal na pagsubok sa mga kawani ay mas mahal kaysa sa pagkuha ng mga kontratista para sa gawaing ito.

mga inhinyero ng proseso ay hinihiling pa rin sa mga industriya ng parmasyutiko, ngunit sa nakalipas na ilang taon, ang listahan ng mga kinakailangan ng mga employer para sa mga kwalipikasyon at karanasan ng mga espesyalista ay lumawak nang malaki. Ang mga kumpanya ay naghahanap ng mga kandidato na may makitid na karanasan sa paggawa ng ilang mga form ng dosis (solid, likido, atbp.). Ang batas ay nagbago, karamihan sa mga industriya ay nakatanggap ng GMP accreditation.

Sa mga tuntunin ng pagiging kumplikado ng paghahanap, hindi sila malayo sa likod ng mga technologist mga espesyalista sa pagbuo ng mga bagong gamot. Ang ilang mga kumpanya ay umaakit ng mga mahuhusay na siyentipiko na may maraming karanasan at kanilang sariling mga patent sa mga posisyon sa pamumuno sa R&D center, ang iba ay mas interesado na magkaroon karanasan sa pamumuno, mga katangian ng pamumuno at seryosong karanasan sa mga sentro ng pananaliksik at pagpapaunlad ng Russia at Kanluran sa produksyon.

Kung ilang taon na ang nakalilipas ang mga kandidato ay pumili ng mga tagapag-empleyo sa mga rehiyon, ngayon ang tagapag-empleyo ay nagtatakda na ng pamantayan sa merkado ng paggawa - isang makitid na merkado ang nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang reputasyon ng mga kandidato. Gayundin sa mga kumpanya ng dealer mayroong isang patakaran ng "non-poaching" ng mga espesyalista. Ang ilang mga problema sa logistik at organisasyon ng gawain ng mga tanggapan ng kinatawan ay hindi nawala at naging mas kapansin-pansin sa panahon ng krisis, na nagpapalubha sa gawain ng mga tagapamahala ng rehiyon. At lahat ng ito ay may isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga alok ng suweldo at isang pagtaas sa mga kinakailangan para sa mga kakayahan ng mga kandidato.

Sa kasalukuyang mahirap na pang-ekonomiyang sitwasyon para sa mga nagtitingi, ang pinakamatagumpay mga pangunahing tagapamahala ng account Ang mga kandidato ay nagiging mga kandidato na may mahusay na karanasan at kaalaman sa larangan ng pagbebenta, na may malinaw na mga katangian ng pamumuno. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na sabay-sabay na mapanatili ang bahagi ng kanilang kategorya ng mga kalakal sa mga istante ng parmasya ng mga kadena at sa parehong oras ay sumang-ayon sa karamihan kanais-nais na mga kondisyon para sa iyong kumpanya at hindi gumawa ng mga konsesyon na mahalaga para sa tagagawa sa mga espesyalista sa pagbili ng parmasya. Ang paghahanap ng mga naturang espesyalista ay hindi madali, lalo na sa sitwasyon sa merkado ngayon, kapag ang mga benta ay bumababa at ang mga employer ay hindi makapag-alok ng mataas na antas ng sahod.

Sahod plus bonus

Ang suweldo ng mga empleyado ng departamento ng pagbebenta ay karaniwang ipinakita sa anyo ng isang suweldo at isang bahagi ng bonus, depende sa mga resulta ng mga benta, ang pagpapatupad ng plano.

Mga karaniwang sistema ng pagbabayad:

• nakapirming suweldo + porsyento ng mga benta;
• nakapirming suweldo + quarterly o taunang mga bonus batay sa mga resulta ng pagbebenta.

Sa malalaking kumpanya ng parmasyutiko, bilang karagdagan sa buwanan o quarterly na mga bonus, mayroon ding taunang bonus.

Ang pagbibigay ng isang social package sa mga empleyado ng mga departamento ng pagbebenta ay maaaring nahahati sa tatlong grupo, depende sa patakaran ng mga kumpanya:

Minimum na social package kasama ang:

• pagbabayad cellphone;
• kabayaran gastos sa transportasyon o pagbibigay ng kotse ng kumpanya;
• pagsasanay kung kinakailangan.

Karamihan sa mga kumpanya ng parmasyutiko ay nagbibigay karaniwang pakete ng lipunan, na kinabibilangan ng:

• pagbibigay ng kotse ng kumpanya;
• insurance ng sasakyan;
• pagbabayad mga mobile na komunikasyon, Internet;
• trabaho laptop;
• kabayaran sa pagkain;
• pagsasanay (pagsasanay, seminar).

Ang pinakakumpletong social package mas madalas na nangyayari sa malalaking kumpanya sa Kanluran:

• pagkakaloob ng kotse ng kumpanya o pagbabayad ng mga gastos sa paglalakbay;
• insurance ng sasakyan;
• pagbabayad para sa mga mobile na komunikasyon, ang Internet;
• trabaho laptop;
• kabayaran sa pagkain;
• pagsasanay sa korporasyon sa pagbebenta at promosyon ng produkto;
• mga on-site na pagsasanay (kabilang ang mga on-site na pagsasanay sa malalayong bansa sa ibang bansa);
• seguro sa aksidente, seguro sa buhay;
• gastos sa hospitality.

Pagsasanay sa negosyo

Ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at suweldo ng malalaking tagagawa ng parmasyutiko ng Russia ngayon ay mas malapit hangga't maaari sa mga kondisyon ng pagtatrabaho sa mga kumpanyang Kanluranin. Ang mga domestic producer ay nagsusumikap na maakit ang pinakamahusay na mga kandidato mula sa merkado ng paggawa. Kaya, ang mga pagsasanay ay regular na gaganapin para sa mga empleyado, na isinasagawa ng parehong mga tagapamahala ng panloob na pagsasanay at mga kumpanya ng panlabas na pagsasanay. Ang mga paksa ng mga pagsasanay ay maaaring nauugnay sa mga kakaibang promosyon ng droga, mga pagtatanghal, pakikipagtulungan sa mga doktor, institusyong medikal, atbp. Ang mga malalaking kumpanya sa Kanluran ay nagsasagawa ng mga espesyal na seminar sa ibang bansa upang makilala ang mga kondisyon para sa paggawa ng mga gamot, gayundin ang mga pagsasanay sa larangan sa iba't ibang mga paksa (pagbuo ng koponan, pagtutok sa customer, komprehensibong pagsasanay, atbp.). Ang pagsasanay sa negosyo ng korporasyon para sa mga nangungunang tagapamahala upang bumuo ng mga kasanayan sa pamamahala sa malalaking kumpanya sa Kanluran ay maitutumbas sa pagkuha ng MBA degree.